Bitermal caloric tests have been routinely used for a long time in ENT practice.However; it is time consuming, difficult to tolerate and the patients are unwilling forrepeated tests. Therefore a reliable test, which can be done in a shorter time and moretolerable by the patient was needed.Video Head Impulse Test (vHIT) was developed for this purpose, it has been used morecommonly in recent times. It is easier to perform, can be done even in children withoutany difficulty, it does not require any special environmental conditions, all semisircularcanal functions can be evaluated individually and separately. However it is necessary tocompare its reliability and efficacy with other routine vestibular tests. The aim of thisstudy is to investigate whether vHIT can be an alternative diagnostic tool againstbitermal caloric test.This retrospective / prospective study was performed in Acıbadem Kadıköy Hospital on25 patients who presented with the complaint of vertigo for the first time without anypreceding symptoms of vertigo and hearing loss before. 16 volunteers without anycomplaints constituted the control group. The files were reviewed. The matchingpatients from the files and the new patients who applied between March 2018 andSeptember 2018 complying with our criteria were included in the study.There was statistically significant difference in bitermal caloric test results; among thenormal, the compensated and the uncompensated groups of diagnosed periphericvestibular disease patients (p<0.001, Pearson X 2 ). Between normal and compensatedgroups, and between compensated and decompensated groups the difference wasstatistically significant in vHIT patients (p<0.001,Pearson X 2 ).However there was no statisticaly significant difference between compensated andnormal groups (p>0.001,Pearson X 2 ). When VNG was used as the conventionalmethod, vHIT gain asymmetry value sensitivity was 85.71%, specifity was 0% inuncompensated patients; 23.08% sensitivity, and 100% specifity in compensatedpatients.6In the very early stages of the disease with spontaneous nystagmus, vHIT was foundsuperior to VNG. In the decompensated stage between 10 and 30 days both vHIT andVNG results were similar. When both sides were compared; vHIT gain asymmetryvalues were very close to VNG asymmetry values. In compensated cases (includingsmall acoustic neuromas), vHIT was insufficient in determining the affected side incontrast to VNG. Two out of three acoustic tumour cases could not be diagnosed withvHIT.In conclusion vHIT was found equal or even superior to VNG in patients atdecompensated stages, whereas VNG is more valuable and reliable after compensationhas been restored.Key words: Vestibulo-ocular reflex, video head impulse test, VNG, bitermal calorictest, vertigo.

Bitermal kalorik testler KBB pratiğinde uzun yıllardır rutin olarak kullanılmaktaolmasına rağmen; uygulama süresinin uzun olması, bazı hastaların testi tolereedememesi, testin tekrarı gerektiğinde verdiği rahatsızlık nedeniyle hastanınonaylamaması gibi nedenlerle daha kısa sürede uygulanabilen, hastaya fazla rahatsızlıkvermeyen, eş değerde, güvenilirlikte testlere gereksinim duyulmuştur. Son zamanlardageliştirilen bu testlerden birisi Video Head Impulse Testidir (vHIT). vHIT; çok dahakolay yapılabilmesi, özel koşullar gerektirmemesi, küçük çocuklarda dahiuygulanabilmesi, tüm semisirküler kanal fonksiyonlarını tek tek değerlendirebilmesinedeniyle gittikçe daha yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Ancak yeni olmasınedeniyle rutin kullanımda olan vestibüler testlere göre etkinliğinin ve güvenilirliğininaraştırılması gerekmektedir. Bu nedenle, bitermal kalorik testlere göre alternatif biryöntem olup olamayacağının değerlendirilmesi amacıyla bu çalışma planlanmıştır. Buçalışma Acıbadem Kadıköy Hastanesi' ne daha önce baş dönmesi, işitme yakınmalarıolmayan; ilk defa baş dönmesi (vertigo) yakınması ile başvuran 25 hasta üzerindeyapılmıştır. Gönüllü, sağlıklı 16 kişi de kontrol grubu olarak değerlendirmeyealınmıştır. Çalışma retrospektif /prospektif olarak düzenlenmiştir. Arşiv dosya taramasıile araştırma kriterlerimize uygun hastalar belirlenmiş, ayrıca Mart 2018-Eylül 2018tarihleri arasında başvuran, kriterlere uygun olan yeni hastalar da çalışmaya dahiledilmiştir.Çalışmamız sonunda: normal, dekompanse ve kompanse gruplar arasında yapılanikişerli grup karşılaştırmalarında VNG bulguları arasında fark anlamlı bulundu(p<0.001,Pearson ki-kare). vHIT için yapılan ikişerli grup karşılaştırmalarındadekompanze hastalar ile normal bireyler, dekompanze hastalar ile kompanze hastalar,ikili gruplar karşılaştırmasında frekanslar arası fark da anlamlı bulundu(p<0.001,Pearson ki-kare).Ancak kompanze hastalar ile normal bireylerin karşılaştırmasında frekanslar arasındakifarklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.001,Pearson ki-kare). Dekompanzehastalarda VNG geleneksel yöntem olarak kabul edildiğinde vHIT gain asimetrideğerinin sensitivitesi % 85.71, spesifitesi % 0 olup, kompanze hastalarda vHIT gainasimetri değerinin sensitivitesi % 23.08, spesifitesi % 100 olarak bulundu.4Hastalığın çok erken döneminde, spontan nistagmus varken VHIT'in VNG 'den üstünolduğu değerlendirildi. 10 ile 30 gün arası dekompanse evrede vHIT ve VNG eşdeğerbulundu. Hatta vHIT'teki gain asimetrisi VNG ile elde edilen taraf asimetrisi ile çokyakın değerlerdeydi. Kompanse olgularda (küçük akustik tümörler dahil), VNG hastaolan tarafı gösterebilmekteyken vHIT hastalık geçirmiş olan tarafı göstermekte yetersizkalmaktaydı. Üç akustik tümör vakasının ikisinde vHIT hastalığı belirlemede yetersizkaldı. Bu nedenle dekompanse dönemde VHIT'in VNG'den üstün veya eşdeğer olduğu,kompansasyon geliştikten sonra VNG' nin daha etkili olduğu kanısına varıldı.Anahtar kelimeler: Vestibulo-okuler refleks, video head impulse test, VNG, bitermalkalorik test, vertigo.