Urinary incontinence is a common health issue in women and the incidence increases with age. Urinary incontinence is not a life-threatening disease, but it often has a negative effect on quality of life. One of the most important parameters of quality of life is healthy sexual life. Sexual dysfunction is more common in women with complaints related to urinary system.

GiriĢ: Üriner inkontinans kadınlarda sık görülen bir sağlık sorunudur ve ilerleyen yaşile birlikte görülme sıklığı artış gösterir. Üriner inkontinans hayatı tehdit eden bir hastalıkdeğildir fakat sıklıkla yaşam kalitesi üzerinde olumsuz etkilere sebep olur. Yaşam kalitesininen önemli parametrelerinden biri de sağlıklı cinsel yaşamdır. Üriner sistemle ilişkilişikayetleri olan kadınlarda cinsel fonksiyon bozukluğu ile daha sık karşılaşılır. Amaç: Çalışmanın ana amacı üriner inkontinanslı ve kontinan olgulardan elde edilenbulguları karşılaştırarak inkontinansın cinsel fonksiyonlar üzerindeki gerçek etkisinibelirlemektir.Metod: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim DalıÜrojineloloji Polikliniği'ne başvuran ve üriner inkontinans tanısı koyulmuş 53 olgu ile, buolgularla yaş, vücut kitle indeksi, parite, menopozal durum ve histerektomi öyküsübakımından eşleştirilmiş, jinekoloji polikliniğine herhangi bir sebeple başvuran ve idrarkaçırma şikayeti olmayan 52 sağlıklı kontrol olgusu çalışmaya dahil edildi. Çalışmanınörneklemi pelvik organ prolapsusu, farklı üriner yakınmaları ve inkontinans operasyonuöyküsü olmayan olgulardan oluşturuldu. Üriner inkontinans tanısı anamnez, UDI-6 sorguformu ve üriner günlük sonuçları baz alınarak koyuldu. Tüm olguların yaş, vücut kitleendeksi, doğum sayısı, doğum şekli, makrozomik doğum öyküsü, sigara kullanımı,menapozal durumu, HRT kullanım öyküsü gibi epidemiyolojik ve medikal özelliklerikaydedildi. Her olguya 3 günlük üriner günlük formu, UDI-6, IIQ-7 ve FSFI formlarıdoldurtuldu. Daha sonra katılımcılara yapılan fizik muayene ile POP-Q, pelvik taban kasgücü, perinometre ve Q tip test değerlendirmeleri yapıldı. Yine her olguya bir saatlik ped testiuygulandı. Çalışmaya dahil edilen hasta grubunun inkontinans tipi stres, urge veya mixolarak 3 gruba ayrılarak kaydedildi ve inkontinans süresi yıl olarak kayıt altına alındı. Bütünveriler SPSS programı ile istatistiksel olarak değerlendirildi. Sonuçlar standart sapma ileortalama değerler göz önüne alınarak belirlendi. İstatistiki belirteçler `p` değerine görebelirlenerek p<0.05 değeri anlamlı olarak kabul edildi.Bulgular: Çalışmamıza 52'si üriner inkontinans grubunda, 53'ü kontrol grubundaolmak üzere toplan 105 kadın dahil edildi. Her iki grup yaş, beden kitle indeksi, parite,menopozal durum ve histerektomi öyküsü bakımından benzer özellikler gözetilerekoluşturuldu. Üriner inkontinans grubunda yaş ortalaması 47,81±7,4 iken kontrol grubunda yaş IIortalaması 46,90±8,0 olarak saptandı (p=0,55). Üriner inkontinans grubunda beden kitleindeksi 28,85±4,8 iken kontrol grubunda beden kitle indeksi 26,83±3,6 olarak saptandı(p=0,059). Üriner inkontinans grubunda menapoza giren kadınların oranı %43,4 iken kontrolgrubunda bu oran %34,6 olarak saptandı (ki-kare=0,3). Üriner inkontinans grubundahisterektomi öyküsü olan kadınların oranı %13,2 iken kontrol grubunda bu oran %11,5 olaraksaptandı (ki-kare=0,7). Üriner inkontinans grubunda parite median=2,IR=1 iken kontrolgrubunda median=2,IR=2 değerleri elde edildi (P=0,01). Üriner inkontinas grubu ve kontrolgruplarının FSFI skorları istatistiksel olarak analiz edildiğinde inkontinans grubunun FSFIgenel toplam skoru kontrol grubundan düşük bulunmuştur (p=0,00). Ayrıca cinsel istek(p=0,00), uyarılma (p=0,001), orgazm (p=0,00), lubrikasyon (p=0,00), memnuniyet (p=0,001)alt boyutlarında da kontrol grubu skorları inkontinans grubundan daha yüksek bulunmuştur.Üriner inkontinans grubunda UDİ-6 skoru ile cinsel ağrı alt boyutu skoru arasında ters yöndekorelasyon saptanmıştır (p=0,02). Kontrol grubunda Oxford Skalası kullanılarak hesaplananpelvik taban kas gücü skoru ile FSFI genel toplam skoru arasında pozitif korelasyon saptandı(p=0,03). Bu korelasyon cinsel istek (p=0,02), lubrikasyon (p=0,008) ve uyarılma (p=0,01) altboyutlarında da anlamlı olarak izlenmektedir. Yine perinometre ile ölçülen pelvik taban kasgücü ile cinsel istek alt boyutu arasında da pozitif korelasyon vardır (p=0,01).Sonuç: Çalışmamızda üriner inkontinansın kadın cinsel fonksiyonları üzerindeolumsuz etkileri olduğu sonucuna varılmıştır. Bu sonucu cinsel istek, uyarılma, orgazm,lubrikasyon ve memnuniyet alt boyutlarının skorları da desteklemektedir.