Evaluation of Serum Copper and Zinc Concentrations in Cases With Endometrioma and Ovarian CancerEndometriosis is a benign disease defined by the presence of endometrial glands andstroma outside of the uterus and is associated with pelvic pain and infertility. Additionally,endometriosis has been associated with an elevated risk for ovarian cancer.Ovarian cancer has the highest mortality of all gynecologic malignancies.Most of the patients are diagnosed at an advanced stage and survival is low. Thus; highlysensitive and specific, noninvasive methods are being investigated to differentiate malignantand benign masses. Recently oxidative stress has been shown to be involved in thepathogenesis of many diseases and therefore variations of the levels of trace elements relatedwith oxidative stress has been the focus of attention. Both deficiency and excess of copper(Cu), which is a redox active metal, increases oxidative stress. Zinc (Zn) is considered as anantagonist of redox-active metals due to its antioxidant and anti-inflammatory properties. Ithas been shown that copper concentration increases while zinc concentration decreases invarious malignancies.In the present study, we measured serum copper and zinc concentrations of patientswith endometrioma and ovarian cancer. The Cu/Zn ratio was significantly higher inendometrioma group and in malignant group compared with control groups. These differencesare the results of both higher values for copper and lower values for zinc in endometrioma andovarian cancer. Also, serum Cu/Zn ratio was significantly elevated in malignant groupcompaired with endometrioma group. To evaluate the utility of trace elements in differentialdiagnosis, sensitivity and specificity calculations were performed for various cut-off values ofCu/Zn ratio for endometrioma and ovarian cancer. Using the ROC curve, 1,14 wasdetermined as the cut-off value for endometrioma with a sensitivity of 62 % and specifity of61 %, whereas 1,37 was determined as the cut-off for ovarian cancer with a sensitivity of 76% and specifity of 90 % .In conclusion, Cu/Zn ratios were highest in patients with ovarian cancer and then inpatients with endometrioma and lowest in healty controls. Cu/Zn ratio is significantly elevatedin ovarian cancer compaired wih endometrioma. However, use of Cu/Zn ratio on its own fordifferential diagnosis is limited by low sensitivity and specifity.

Endometrioma ve Over Kanseri Vakalarında Serum Bakır ve Çinko Düzeylerinin DeğerlendirilmesiEndometrial gland ve stromanın uterus dışında yerleşmesi ile karakterize, benign birhastalık olan endometriozis; pelvik ağrı ve infertilite ile ilişkilidir. Bunlara ek olarak,endometriozis over kanseri riski ile ilişkilidir. Over kanseri, mortalitesi enyüksek olan jinekolojik malignitedir. Hastaların çoğu ileri evrede tanı almaktadır ve sağ kalımoranları düşüktür. Bu nedenle; malign ve benign kitlelerin ayrımında kullanılabilecek,duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek, girişimsel olmayan yöntemler araştırılmaktadır. Son yıllarda,oksidatif stresin pek çok hastalığın patogenezinde rol aldığının gösterilmesi ile beraber,oksidatif stres ile düzeyleri değişen eser elementler de ilgi odağı olmuştur. Redoks aktif birmetal olan bakırın (Cu) hem eksikliği hem de fazlalığı oksidatif stresi arttırmaktadır. Çinko(Zn) ise, antioksidan ve antiinflamatuar özelliği nedeniyle redoks aktif metallerin antagonistiolarak kabul edilen bir eser elementtir. Çeşitli malignitelerde bakır seviyeleri yükselirken,çinko seviyelerinin düştüğü gösterilmiştir.Bu çalışmada, endometrioma ve over kanseri olan hastalarda serum bakır ve çinkodüzeylerini ölçtük. Serum Cu/Zn oranını; endometrioma ve over kanserinde kontrol grubunagöre anlamlı olarak yüksek saptandı. Bu farklılıklar, hem endometrioma hem de over kanserigrubunda bakır seviyelerinin artması, çinko seviyelerinin azalmasından kaynaklanmaktadır.Ayrıca, over kanseri grubunda serum Cu/Zn oranının endometrioma grubuna göre anlamlıolarak yüksek olduğu saptandı. Ayırıcı tanıda eser elementlerin kullanılabilirliğinideğerlendirmek amacıyla, çeşitli Cu/Zn oranlarının duyarlılık ve özgüllük hesaplamalarıyapıldı. ROC eğrisi kullanılarak, endometrioma için % 62 duyarlılık ve % 61 özgüllük ile 1,14 eşik değeri hesaplandı. Over kanseri için% 76 duyarlılık ve % 90 özgüllük ile 1,37 eşikdeğeri hesaplandı.Sonuç olarak, Cu/Zn oranı en yüksek over kanseri olan hastalarda, daha sonraendometrioması olan hastalarda ve en düşük sağlıklı populasyonda saptandı. Over kanserindeCu/Zn oranı endometriomaya göre anlamlı olarak yükselmektedir. Buna karşın, ayırıcı tanıdatek başına kullanımı, düşük duyarlılık ve özgüllüğü nedeniyle, sınırlıdır.