Retrospective evaluation of Transvers Abominis Plane (TAP)block efficiency in pain control of laparascopic nephrectomy.Regional block techniques have important role in postoperative painmanagement of laparoscopic surgeries in multimodal strategy. We planned toevaluate the efficiency of TAP block in postoperative pain management inlaparoscopic nephrectomy retrospectively.Data records of 50 patients which had laparoscopic nephrectomysurgery and used intravenous (IV) morphine by Patient Controlled Analgesia(PCA) device for postoperative pain management was analysed. We dividedpatients in two groups; TAP and control. TAP group (n=25) include thepatients which had applied TAP block before anesthesia induction inoperating room and control group (n=25) include the patients which had notapplied TAP block before induction.Intraoperative value of desflurane minimum alveolar concentration(MAC) and Fentanyl consumption were found significantly lower in TAPgroup (p<0.001). Postoperative pain scores (VAS 0-10) (0 minute, 30 minute,2 hour, 4 hour, 8 hour and 12 hour) and IV morphine consumption with PCAdevice were found significantly low in TAP group (p<0.001). First time to usemorphine with PCA İN Grup control is also found to be less (p<o.001).Adverse effects such as vomiting, nausea and hypertension related withopioids were reported more frequently in control group (p<0.001). Thesatisfaction of patients and surgeons was higher in TAP group (p<0.001).As a result, applying TAP block on the patients that will havelaparoscopic nephrectomy surgery, additional to general anesthesia,provides higher quality of postoperative pain management by reducingintraoperative anesthetic and analgesic drugs consumption.

Laparoskopik cerrahilerde postoperatif ağrı yönetiminde uygulanan multimodal yaklaşımda rejyonal tekniklerin önemli bir yeri vardır. Laparoskopik nefrektomilerde Transvers Abdominis Plane (TAP) bloğun postoperatif ağrı yönetiminde etkinliğini retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Laparoskopik nefrektomi cerrahisi geçirmiş, postoperatif analjezi için hasta kontrollü analjezi (HKA) ile iv morfin verilen 50 olgunun anestezi kayıtları incelendi. Operasyon odasında anestezi indüksiyonu öncesi TAP blok uygulanan (Grup TAP, n=25) ve uygulanmayan (Grup Kontrol, n=25) hastalar iki gruba ayrıldı İntraoperatif desfluran MAK (minimum alveolar konsantrasyon) değerlerinin ve fentanil tüketiminin Grup TAP'de anlamlı olarak düşük olduğu bulundu (p<0.001). Postoperatif ağrı skorlarının (VAS 0-10) (0. dk, 30. dk, 2.sa, 4.sa, 8.sa ve 12. sa) ve postoperatif HKA yöntemi ile morfin tüketiminin Grup TAP'de anlamlı olarak düşük olduğu saptandı (p<0.001). HKA ile ilk morfin kullanma zamanının Grup kontrol'de daha kısa olduğu bulundu. (p<0.001). Bulantı-kusma ve hipertansiyon gibi opioidlerle ilişkili yan etkilere kontrol grubunda, TAP grubuna göre daha sık rastlandığı saptandı (p<0.001). Grup TAP' de hasta memnuniyetinin daha yüksek olduğu saptandı (p<0.001). Sonuç olarak, laparoskopik nefrektomi cerrahisi geçirecek olgularda preoperatif dönemde genel anesteziye ilave TAP bloğun uygulanması, intraoperatif anestezik ve analjezik tüketimini azaltarak daha kaliteli bir postoperatif ağrı yönetimi sağlamaktadır. Anahtar kelimeler: Transvers abdominis plane blok, rejyonal blok, postoperatif analjezi, laparoskopik cerrahi, nefrektomi.