Dosimetric comparison and evaluation ofusing Volumetric adjusted arc therapy(VMAT), intensity-modulated radiation therapy (IMRT),3-dimensional conformalradiotherapy with field-in-field (3DCRT-FinF) and photon electrontechniques forchest wall and supraclavicular area irradiation in patients with left breast cancer whounderwent modified radical mastectomy.In this study, 15 female left breast cancer patients were transferred to treatmentplanning system after computerized tomography scans were at appropriate position onthe breastboard. In treatment plans, chest wall and peripheral lymphatics irradiation isdone. Patients were treated according to 4 different techniquesmentioned plans. PTV,Homogeneity Index (HI), Conformity Index (CI), heart, lung, LAD, right breast dosesand MU were examined. In the VMAT technique, ± 15 °, difference added totangential fields which use in 3DCRT- FinFtangential fields were added with adifference of ± 15 °, so that tangential fields of 60° were created. The IMRT (5F-IMRT) plans used 2 tangential fields, 2 anterior beams with a 10-degree angle and aback angle for one axilla.In 3DCRT-FinF plans, tangential fields and axillary andsupraclavicular areas were used as single-centered plans. A single center for the photonelectron technique was identified. SSD technique is constant in all areas. For statisticalanalysis, Kruskal Wallis method was used.In post-MRM left breast cancer patients; the VMAT, IMRT, 3DCRT-FinF and photonelectron techniques were compared and the IMRT technique was found to providebetter dose distribution in PTV. Left lung doses were lower in the IMRTtechnique andLAD doses were lower in the photon-electron technique.When the HI value virtual plans were evaluated, it was determined that VMATtechnique, CI value is the best IMRT technique. The number of MU was lower in the3DCRT-FinF technique compared to other techniques. Appropriate planning shouldbe selected for the individual based on the target volume doses and the dose of riskyorgan in the selection of the treatment plan.

Modifiye radikal mastektomi uygulanmış sol meme kanserli hastalarda, göğüs duvarıve supraklaviküler bölge ışınlamasında, volümetrik ayarlı ark terapi (VMAT),yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT), 3 boyutlu konformal radyoterapi alan içindealan (3DCRT-FinF) ve Foton-Elektron tekniklerini dozimetrik olarak karşılaştırmakve değerlendirmek amaçlanmıştır.Çalışmamızda RT görmüş 15 sol meme kanserli hastanın, BT kesitleri üzerinde farklısanal tedavi planları yapıldı. Hastalar, meme borduna uygun pozisyonda yatırılarakbilgisayarlı tomografi görüntüleri alındıktan sonra, görüntüler tedavi planlamasistemine aktarıldı.Tedavi planlarında 4 farklı tekniğe göre,göğüs duvarı ve periferiklenfatiklerin ışınlamaları yapıldı. Hastaların tedavi planlarında Planing Target Volum(PTV), Homojenite İndeksi (HI), Konformite İndeksi (CI), kalp,sol ön inen koronerarterin (LAD (left Anterior Descending) ), akciğer, karşı meme dozları ve MonitorUnit'ler (MU) incelendi.VMAT tekniğinde, 3DCRT-FinF kullanılan tanjansiyelalanlara ±15°'lik fark eklenerek 60o'lik tanjansiyel alanlar oluşturuldu. IMRT (5F-IMRT) planlarında; alan seçiminde 2 tanjansiyel alan, 2 adet 10ofark ile ön açı ve biradet aksilla için arka açı kullanıldı.3DCRT-FinF planlarında tanjansiyel alanlar ileaksilla ve supraklavikular alanlar kullanılarak tek merkezli planlar yapıldı.Fotonelektron tekniği için tekbir merkez belirlendi. Tüm alanlarda kaynak cilt uzaklığı (SSDtekniği) sabit alındı. İstatiksel analizde ise Kruskal Wallis Analizi kullanıldı.Sol meme kanserli MRM uygulanmış hastalarda;VMAT,IMRT,3DCRT-FinF vefoton elektron teknikleri karşılaştırıldığında,IMRT tekniğinin PTV'de daha iyi dozdağılımı sağladığı saptandı. Kritik organlardan sol akciğerin, IMRT tekniğinde veLAD foton-elektron tekniğinde anlamlı olarak en düşük değeri gösterdiği sonucunavarıldı. HI değerleri açısından sanal planlar değerlendirildiğinde VMAT tekniğinin,CI değerleri açısından anlamlı olarak en iyi IMRT tekniği olduğu saptandı. MUsayısının3DCRT-FinF tekniğinde diğer tekniklere kıyasla daha düşük olduğugözlendi.Hastalara tedavi planı seçimleri yapılırken hedef volüm dozları ve riskliorgan dozlarına bakılarak kişiye uygun planlama seçilmelidir.