Objective: The purpose of this study was to compare triple uterine tourniquet to single tourniquet on blood loss at open myomectomy.Methods: Women were randomized to triple (n=30) or single tourniquet (n=30) at open myomectomy. All symptomatic women aged 18-48 who have a three or more myoma or at least one myoma greater than 8 cm if there is less than three myoma were eligible to study. The primary outcome of the study was amount of blood loss during surgery. Sample size was set to detect a 240 ml difference in blood loss with 80% power at α=0.05 with an effect size of 0.8. The rate of transfusions, change in hemoglobin, volume in drains, operation time, tourniquet time and perioperative complications were secondary outcomes.Results: There was no significant difference in blood loss between triple and single uterine tourniquet (527[102-2931]) ml vs. 508[172-2764] ml, p=0.238). Between single and triple tourniquet groups, the median weight of myoma (379[136-3850] vs.330[140-1636] g, p=.451) and median number of it (1[1-18] vs. 2(1-13), p=0.214), total operation time (84±31 min. vs. 79±27 min., p=0.503), ischemia time (35±21 min. vs. 30±14 min., p=0.238), drain volume at 48th hour (196±89)ml vs. 243±148 ml , p=0.144) and decrease in hemoglobin (2,3±1,8 g/dL vs. 2,8±1,4 g/dL, p=0.437) were similar. Eight (27%) patient in triple tourniquet group and 12 (40%) in single tourniquet group were transfused (p=0.273). One patient underwent hysterectomy 6-8 hours after myomectomy in single tourniquet group.Conclusions: There is no clinically significant difference between triple and single uterine tourniquets on blood loss at open myomectomy.Key words: Myomectomy; uterine tourniquet; intraoperative blood loss.

Amaç: Çalışmanın amacı açık myomektomide tekli turnike ile üçlü turnikeyi intraoperative kanama açısından karşılaştırmaktır. Metod: Kadınlar açık myomektomide tek turnike (n=30) üçlü turnike (n=30) gruplarına randomize edildi. Semptomatik uterus myomu olan 18-48 yaş aralığında, üç ve üzeri myomu olan veya eğer myom sayısı üçten az ise en az birisi 8 cm ve üzeri olan kadınlar çalışmaya dahil edildiler. Çalışmanın birincil sonuç değişkeni intraoperatif kan kaybıydı. Örneklem büyüklüğü 240 ml kan kaybını α=0.05 ve β=0.2 ile saptayacak şekilde hesaplandı. Effect size 0.8 idi.Sonuçlar: Kanama miktarı üçlü ve tek turnike arasında farksızdı (527[102-2931]) ml vs. 508[172-2764] ml, p=0.238). Tek ve üçlü grupları arasında, myomların ortanca ağırlığı (379[136-3850] vs.330[140-1636] g, p=.451) ve ortanca sayısı (1[1-18] vs. 2(1-13), p=0.214), toplam ameliyat süresi (84±31 min. vs. 79±27 min., p=0.503), iskemi süresi (35±21 min. vs. 30±14 min., p=0.238), 48'inci saatte dren volümü (196±89)ml vs. 243±148 ml , p=0.144) ve hemoglobinde düşme (2,3±1,8 g/dL vs. 2,8±1,4 g/dL, p=0.437) benzerdi. Üçlü turnike grubunda 8 (27%) tek turnike grubunda 12 (40%) hastaya kan nakli yapıldı (p=0.273). Tek turnike grubunda bir hastaya myomektomiden 6-8 saat sonra histerektomi yapıldı. Yorum: Üçlü ve tek turnike grupları arasında açık myomektomide kan kaybı açısından fark yoktur .Anahtar kelimeler: Myomektomi; uterin turnike; intraoperatik kan kaybı.