ABSTRACTIntroduction: In patients undergoing minimally invasive surgery for primary hyperthyroidism(PHPT), Ultrasonography (USG) and Syntigraphy (SS) which are among the most commontools used for preoperative localization.Aim: The aim of this retrospective study is to investigate the role of USG and Tc99mSestaMIBISS in preoperative localization for patients undergoing minimally invasive parathyroidectomy(MIP).Methods and Materials: In this study, 108 patients that underwent MIP between January2009 and January 2016 at İstanbul University, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Deparment ofGeneral Surgery were analyzed. Only patients who had preoperatively localized adenomashave been included in this study. USG and Tc99m-SestaMIBI SS findings have been comparedin relation with the pathology reports.Results: 27 were male (25%) and 81 were female (75%), mean age was 53,3± 13,6 (17-86).The mean preoperative level of PTH was 321,6±401,2 ,the mean preoperative level of Ca+2was 11,6± 0,9. After surgery it was 24,8 ±20,6 and 10,0±1,1, respectively. USG was successfulat the determination of preoperative localization in 75 patients (69,4%), was unsuccessfulin 33 patients (30,6%). Tc99m-SestaMIBI SS was successful at determination of preoperativelocalization in 88 patients (81,5%), was unsuccessful in 20 patients (18,5%). There was nostatistically significant difference between the sensivity of USG and Tc99m-SestaMIBI SS.Conclusion: We conclude that; because there was no statistically significant difference betweenthe sensivity of USG and Tc99m-SestaMIBI SS; USG should be done first and patientswith false-negative ultrasound findings should be investigated with Tc99m-SestaMIBI SS.

ÖZGiriş: Primer hiperparatiroidi (PHPT) günümüzde cerrahi yöntemle başarılı bir şekildetedavi edilen endokrin hastalıklardan biridir. Minimal invazif yöntemle tedavisi planlananhastalarda ameliyat öncesi lokalizasyon tayininde en sık kullanılan Ultrasonografi(USG) ve Sintigrafinin (SS) sensivitesi, tedavinin başarı oranını doğrudan etkilemektedir.Literatürde birinin diğerine üstünlüğü konusunda çeşitli bilgiler vardır.Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, Minimal İnvazif Paratiroidektomi (MİP)yapılan hastalarda ameliyat öncesi lokalizasyon tayininde kullanılan USG ve Tc99mSestaMIBISS'nin karşılaştırmalı rölünü araştırmaktır.Yöntem-Gereç: Çalışmada ocak 2009-ocak 2016 tarihleri arasında İ.Ü. C.T.F GenelCerrahi Anabilim Dalı Endokrin Cerrahi servisinde PHPT nedeniyle MİP yapılan 108hasta incelendi. Ameliyat öncesi biyokimyasal olarak PHPT tanısı konulan her hastahem USG hem de Tc99m-SestaMIBI SS ile değerlendirildi.Çalışmaya sadece ameliyatöncesi lokalizasyon tayini yapılabilen hastalar dahil edildi.Ameliyat bulguları ve patolojisonuçlar göz önünde bulundurularak USG ve Tc99m-SestaMIBI SS bulgularıkarşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların; 27'i erkek (%25), 81'i kadın (%75), yaş ortalamaları53,3 + 13,6 yıl (17-86) idi. Ameliyat öncesi PTH'nın ortalama değeri 321,6 +401,2 , Ca+2'nin ortalama değeri 11,6+ 0,9 ,ameliyat sonrası sırasıyla 24,8 + 20,6 ve10,0 + 1,1 idi.USG ameliyat öncesi lokalizasyon tayininde 75 (%69,4) hastada başarılı,33 (%30,6) hastada başarısızken, Tc99m-SestaMIBI SS 88 (%81,5) hastada başarılı,20(%18.5) hastada başarısızdı.USG ile Tc99m-SestaMIBI SS'nin sensivitesi arasında istatikselolarak bir fark yoktu.Sonuç: USG ile Tc99m -SestaMIBI SS'nin sensivitesi arasında istatiksel olarak bir farkolmadığı için, ilk yapılması gereken tetkikin USG olması gerektiği, USG yalancı negatifolan hastalarda Tc99m -SestaMIBI SS'nin yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.