Tez detayları

Dirençli temporal lob epilepsisi nedeniyle anterior temporal lobektomi (ATL) yapılan olgularda FDG-PET`de cerrahi öncesi temporal ve ekstra-temporal kortikal glukoz metabolizma oranlarının cerrahi sonrası prognoza etkisi = The effect of pre-surgery FDG- pet temporal and extra-temporal cortical glucose metabolism ratios to prognosis in cases who underwent anterior temporal lobectomy due to resistant temporal lobe epilepsy

Ana Başlıklar:

Tıp

Belge Tipi:

Tezler

Program Tipi:

Doktora (Phd)

Yayın Tarihi:

12/2018

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000354728

Anahtar sözcükler:

Nöroloji

Özet

The rate of complete remission of seizures after epilepsy surgery for mesialtemporal lobe epilepsy (MTLE) is only 60% to 85%. Almost one third of patientscontinue to have seizures after surgery. It is important to develop reliable predictorsof surgical outcomes for MTLE and selecting proper surgical candidates remains achallenge.This study is retrospective and formed by 62 drug-resistant TLE caseswhich operated. Postoperative seizure-free assessment was performed according tothe Engel classification. In the 6th month, 91.9% of the cases, 80.6% in the firstyear and 81% in the second year were observed as Engel Class 1.The main aim of this study was to compare SPM-PET glucose metabolismrates and surgical outcomes. According to the results, glucose metabolism rates inleft frontal (orbitofrontal region), presentral gyrus, angular gyrus, cingulate andparasingulate gyri, bilateral supplementary motor areas and supramarginal gyrusregions were correlated with surgical results, especially in patients with left ATL.Among the other factors that were expected to affect the surgical results,showing a seizure clinic of the left temporal region had negative effects on theresults. Risk factors, MR results, operation lateralization, EEG data, seizurefrequency, secondary generalization, dominant hemisphere operation were notassociated with surgical outcomes.In conclusion, SPM-PET analysis is a useful method for predicting surgicaloutcomes in patients with MTLE. Further studies are needed on this subject.

İlaca dirençli mezial temporal lob epilepsisi olgularında cerrahi sonrasıbaşarı oranı yıllar içinde değişmekle beraber %60-85 arasında değişmektedir.Hastaların yaklaşık üçte biri nöbet geçirmeye devam etmektedir. MTLE'lihastalarda cerrahi sonuçlarını güvenilir bir şekilde öngörebilmek önemlidir veuygun adayların seçimi zorlu bir süreçtir.Biz çalışmamızda retrospektif olarak ilaç tedavisine dirençli temporal lobepilepsisi nedeniyle opere edilen 62 vakayı değerlendirdik. Cerrahi sonrasınöbetsizlik açısından Engel sınıflaması kullanıldı. 6. ayda olguların %91,9'i, 1.yılda %80,6'sı, 2. yılda %81'i Engel Sınıf 1 olarak izlendi.Çalışmadaki ana amacımız cerrahi öncesi SPM-PET glukoz metabolizmaoranları ile cerrahi sonuçları karşılaştırmaktı. Elde edilen sonuçlara göre özelliklesol ATL olan hastalarda olmak üzere sol frontal (orbitofrontal bölge), presantralgirus, angular girus, singulat ve parasingulat gyri, bilateral suplementer motoralanlar ve supramarginal girus bölgelerinde cerrahi sonuçlarla korele glukozmetabolizma oranları elde edildi.Cerrahi sonuçlara etki etmesi beklenen diğer etkenler içinden sol temporalbölgeye ait nöbet kliniği göstermenin sonuçları olumsuz yönde etkilediği izlendi.Risk faktörleri, MR sonuçları, operasyon lateralizasyonu, EEG verileri, nöbetsıklığı, sekonder jeneralizasyon, dominant hemisferden opere olmak cerrahisonuçlarla ilişkili bulunmadı.Sonuç olarak SPM-PET analizi MTLE hastalarda cerrahi sonuçları tahminedebilmek açısından yararlı bir yöntemdir. Bu konuda daha çok çalışmaya ihtiyaçvardır.

Tez detayları

Yazarlar:

Pek, Gökhan

Yayıncı:

Gazi Üniversitesi

Ana Başlıklar:

Tıp

Belge Tipi:

Tezler

Program Tipi:

Doktora (Phd)

Yayın Tarihi:

12/2018

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000354728

Anahtar sözcükler:

Nöroloji

Özet

Tez detayları

Yazarlar: Pek, Gökhan

Yayıncı: Gazi Üniversitesi

Ana Başlıklar: Tıp

Belge Tipi: Tezler

Program Tipi: Doktora (Phd)

Yayın Tarihi: 12/2018

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000354728

Anahtar sözcükler:

Nöroloji

Özet

Yazarlar:

Pek, Gökhan

Yayıncı:

Gazi Üniversitesi

Ana Başlıklar:

Tıp

Belge Tipi:

Tezler

Program Tipi:

Doktora (Phd)

Yayın Tarihi:

12/2018

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000354728