Objective: Prostate carcinoma is the most common malignancy in men. It ranks secondafter lung cancer in cancer-related deaths in men. The aim of this study is to investigatethe prognostic significance of Gleason score of the tumor in the positivesurgical margins and in the areas of extra-prostatic extension, the length of positivesurgical margins, density of nestin expression and Her-2 gene amplification in tumorin radical prostatectomy specimens.Materials and Methods: 122 patients who were treated with radical prostatectomy inDokuz Eylul University Medical Faculty Hospital between 1993-2006 were selected.The lenght of positive surgical margin (mm), Gleason score in the positive surgicalmargins and in the areas of extra-prostatic extension were evaluated. 6 tissue microarrayblocks were prepared from different areas of Gleason pattern, including 30 corwith 3 mm. Nestin by immunohistochemical and Her-2 by CISH method was appliedto the sections that prepared from these blocks. The intensity of nestin expressionwas rated. Her-2 gene amplification was evaluated. Results were statistically comparedwith other parameters which were known to have prognostic significance.Results: The average age of the 122 patients included in the study was calculatedas 62.87. A significant relationship was determined statistically between Gleasonscore that was in positive surgical margin with pathological stage and extraprostaticextension. A significant relationship was not found between other parameters knownto be prognostic with Gleason score that was evaluated in the areas of extraprostaticextension and the lenght of positive surgical margin (mm). Nestin expression wasdetermined positive in all areas that was assessed in the areas including differentGleason scores. The staining intensity of nestin was rated as weak and strong positive.A significant relationship was ascertained statistically between the intensity ofnestin expression with Gleason score and the tumor volume that composed of importantprognostic factors. Her-2 amplification was determined to be negative in allthe areas which was assessed by CISH method.Conclusion: Gleason score which was evaluated in positive surgical margins wasrelated to pathological stage and extraprostatic extension. However, the prognosticsignificance of Gleason score in areas of extraprostatic extension was not found. Statistically,there was a significant relation between the intensity of nestin expressionwith Gleason score and the tumor volume. It was seen that Gleason score that wasfound in the areas of positive surgical margin and the intensity of nestin expressionthat was seen in tumors were found to be important candidates for predicting theprognosis.

Amaç: Prostat karsinomu erkeklerde en sık görülen malignitedir. Erkeklerde kanserebağlı ölümlerde akciğer kanserinden sonra ikinci sırada gelmektedir. Çalışmamızınamacı radikal prostatektomi materyallerinde cerrahi sınır pozitif alanlarda ve ekstraprostatik yayılım alanlarındaki Gleason skorunun, pozitif cerrahi sınır uzunluğunun,tümörde nestin ekspresyonu yoğunluğunun ve Her-2 gen amplifikasyonunun prognostikönemini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi?nde 1993-2006yılları arasında radikal prostatektomi uygulanmış, 122 hasta seçildi. Bu hastalara aitpreparatlardan cerrahi sınır uzunluğu (mm) ile pozitif cerrahi sınır ve ekstraprostatikyayılım alanlarındaki Gleason skoru değerlendirildi. Olgulara ait blokların farklı Gleasonpaterni içeren alanlarından 3 mm?lik 30 kor içeren 6 adet ?tissue microarray? bloğuhazırlandı. Bu bloklardan hazırlanan kesitlere immünohistokimyasal olarak nestinve CISH yöntemi ile Her-2 uygulandı. Nestin ekspresyonu yoğunluğu derecelendirildi.Her-2 gen amplifikasyonu değerlendirildi. Bulgular prognostik önemi bilinen diğer parametrelerle istatistiksel olarak karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışma kapsamına alınan 122 hastanın yaş ortalaması 62.87 olarak hesaplanmıştır.Pozitif cerrahi sınırdaki Gleason skoru ile patolojik evre ve ekstraprostatikyayılım arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Pozitif cerrahisınır uzunluğu (mm) ve ekstraprostatik yayılım alanlarında değerlendirilen Gleasonskoru ile prognostik olduğu bilinen diğer parametreler arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Farklı Gleason skoru içeren alanlarda değerlendirilen nestin ekspresyonutüm alanlarda pozitif saptanmıştır. Nestin boyanma yoğunluğu zayıf ve kuvvetli pozitifolarak derecelendirilmiştir. Nestin ekspresyonu yoğunluğu ile önemli prognostik faktörlerdenolan Gleason skoru ve tümör hacmi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkisaptanmıştır. CISH yöntemi ile değerlendirilen Her-2 amplifikasyonu tüm alanlardanegatif olarak saptanmıştır.Sonuç: Pozitif cerrahi sınır alanlarında değerlendirilen Gleason skoru patolojik evreve ekstraprostatik yayılım ile ilişkili bulunmuştur. Ekstraprostatik yayılım alanlarındakiGleason skorunun ise prognostik önemi bulunmamıştır. Nestin ekspresyonu yoğunluğuile Gleason skoru ve tümör hacmi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır.Pozitif cerrahi sınır alanlarında izlenen Gleason skoru ile tümörde izlenennestin ekspresyonu yoğunluğunun prognozu öngörmede önemli adaylar olduğu görülmüştür.