Tez detayları

Malign orta serebral arter enfarktlı hastalarda dekompressif cerrahi için risk ve prognostik faktörler = Risk and prognostic factors of decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery

Ana Başlıklar:

Tıp

Belge Tipi:

Tezler

Program Tipi:

Doktora (Phd)

Yayın Tarihi:

12/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000060438

Anahtar sözcükler:

Nörocerrahi

Özet

Malignant MCA infarction' term refers unfavorable clinical picture following a middlecerebral artery territory stroke and subsequent massive cerebral edema. Decompressive surgeryis used for a long time in those patients with unfavorable clinical scenario and high mortalityrate and can be life-saving. In this study, we aimed to evaluate the prognostic factors in patientswho underwent decompressive craniectomy for malign MCA infarction.53 patients with malign MCA infarction who underwent decompression surgery at theTrakya University Health Research and Practice Center Neurosurgery Department wereretrospectively reviewed. 54.7% of patients were male, and the mean age was 57.4±12.2. 56.6%of all patients were younger than 60 years old. 26.4% of patients were on antiagregan treatment,43.4% had arrithmia, 60.4% had diabetes mellitus, and % had hypertension. 71.7% of patientshad MCA infarction, right hemisphere was affected in 49.1% of patients, and 35.9% of patientsunderwent surgery in the first 24 hours. Mortality rate was 35.8%. Glasgow Coma Scale (GCS)points increased postoperatively. Improvement in the GCS point was more prominent inpatients without anisocoria in the postoperative period, with a midline shift less than 0.5cm, inmale patients, and in patients underwent surgery in the first 24 hours of infarction.Our results suggest that earlier surgery may be beneficial; and existence of aniscoria andmidline shift are related with unfavorable prognosis in patients who underwent decompressivecraniectomy for malignant MCA infarction.

Orta serebral arter (Middle cerebral artery, MCA) tıkanması sonucu gelişen yoğunbeyin ödemi ile seyreden ve kliniği kötü seyreden enfarktlara Malign MCA enfarktıdenmektedir. Kliniği ağır ve mortalitesi yüksek olan bu hastalarda dekompresyon cerrahisiuzun zamandır kullanılan ve hayat kurtarıcı olabilen bir tedavi yöntemidir.Bu çalışmadadekompressif kraniektomi yapılan malign MCA enfarktlı hastalarda mortalite için riskfaktörlerini ve prognostik faktörleri araştırmayı amaçladık.Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (TUSAM) NöroşirürjiAnabilim Dalında dekompresyon yapılan 53 malign MCA'lı hastanın dosyası retrospektifolarak incelendi. Hastaların %54.7'si erkekti, yaş ortalaması 57.4 ± 12.2 bulundu. Hastaların%56.6'sı 60 yaşından küçüktü.Hastaların %26.4'ü antiagregan kullanmakta, %43.4'ündearitmi, %60.4'ünde diabetes mellitus, %34'ünde hipertansiyon öyküsü mevcuttu. Hastaların%71.7'sinde MCA'da enfart görülmüş, %49.1'inde sağ hemisfer tutulmuş, %35.9'u ilk 24saatte cerrahiye alınmıştır. Mortalite %35.8 bulunmuştur. Postoperatuvar değerlendirmedehastalarda GKS'de artış görülmüştür. Hastalardan postop dönemde anizokorisi olmayanlarda,orta hat shifti 0.5 cm'den az olanlarda, erkek hastalarda, ilk 24 saatte cerrahiye alınanlarda dahafazla oranda GKS artışı görüldü.Çalışmamızdan elde edilen sonuçlar malign MCA enfarktı nedeniyle dekompressifkraniektomi uygulanan hastalarda erken cerrahinin faydalı olduğunu; anizokori ve shiftbulunmasınınkötü prognozla ilişkili olduğunu düşündürtmektedir.

Tez detayları

Malign orta serebral arter enfarktlı hastalarda dekompressif cerrahi için risk ve prognostik faktörler = Risk and prognostic factors of decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery

Yazarlar:

Giray, Şavle

Yayıncı:

Trakya Üniversitesi

Ana Başlıklar:

Tıp

Belge Tipi:

Tezler

Program Tipi:

Doktora (Phd)

Yayın Tarihi:

12/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000060438

Anahtar sözcükler:

Nörocerrahi

Özet

Tez detayları

Malign orta serebral arter enfarktlı hastalarda dekompressif cerrahi için risk ve prognostik faktörler = Risk and prognostic factors of decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery

Yazarlar: Giray, Şavle

Yayıncı: Trakya Üniversitesi

Ana Başlıklar: Tıp

Belge Tipi: Tezler

Program Tipi: Doktora (Phd)

Yayın Tarihi: 12/2015

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000060438

Anahtar sözcükler:

Nörocerrahi

Özet

Yazarlar:

Giray, Şavle

Yayıncı:

Trakya Üniversitesi

Ana Başlıklar:

Tıp

Belge Tipi:

Tezler

Program Tipi:

Doktora (Phd)

Yayın Tarihi:

12/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000060438