Purpose: To assess the retinal nerve fiber layer (RNFL) and choroidal thickness (CT) change in patients with obstructive sleep-apnea syndrome (OSAS) with no significiant symptoms and pathological changes in the retina.Materials and Methods: This prospective study consisted of 68 eyes of 34 patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and 40 eyes of 20 controls those were matched 1:1 with OSAS for age, sex and body-mass index (BMI) controls. Patients suspected of clinically of having obstructive sleep-apnea syndrome (OSAS) examinated and underwent standart Polysomnography (PSG) in the sleep unit of the neurology department of our university. OSAS was diagnosed and graded according to the Apnea-hipopnea index (AHI) values. Diagnosis of OSAS was made when the AHI value was over 5. When the AHI was between 5 and 15, OSAS was regarded as `mild`, when it was between 16 and 30 as `moderate`, and when it was over than 30, it was regarded as `severe`. Subjects that have AHI<5 value were included as control subjects that were matched 1:1with OSAS patients for body mass index (BMI), and age. Also, all patients underwent a detailed ophthalmic examination. Choroidal thickness (CT) was measured by optical coherence tomography (OCT) and axial length (AL) was also measured.For CT measurements 9 points were chosen ; subfovea, 1000µm (1mm) nazal, 1000µm temporal, 1000µm superior, 1000µm inferior, 3000µm (3mm) nasal, 3000µm temporal, 3000µ superior, 3000µm inferior to the fovea.Results: The mean age of the control group was 41.6 ± 11.4 years, it was 44.2 ± 11.5 years in the mild OSAS, 48.4 ± 11.4 in moderate OSAS, and 45.4 ± 10.6 in severe OSAS. There was no significant difference between control group and OSAS groups for the choroidal thickness (CT) (P>0.05) .The CT of the 3mm inferior to the fovea was found significantly thicker in the mild OSAS (301.6 ± 54.0µm) compared with the moderate (239.4 ± 66.0µm) and severe group (256.0 ± 46.7µm) (p ˂ 0.05). There was a negative correlation between the CT and age. There was no correlation between the CT, AL and refraction. There was a statistically significant difference in nasal RNFL thickness and it was thicker in the moderate group (82.6 ± 7.5µm) compared with the control group (71.8 ± 9.0µm) and mild group (68.6 ± 11.9) (p ˂ 0.05). The temporal-inferior RNFL thickness was significantly thinner in the mild group (128.8 ± 23.7µm) than those of the control (146.4 ± 15.6) , moderate (108.7 ± 28.0µm) and severe group (151.0 ± 25.5µm) (p ˂ 0.05). The AHI was significantly and negatively correlated (p ˂ 0.05) with the choroidal thickness of the 1mm nasal to the fovea and 3mm temporal, nasal and superior to the fovea.Conclusion: The decreased choroidal thickness of the patients with OSAS might be related to the autonomic disregulation associated with this disease. The increased RNFL thickness might be related to low mean age in our subjects. Follow up studies are more likely to explain possible RNFL decrease in this patients.

Amaç: Herhangi bir retinal patalojisi olmayan uyku apne sendromu hastalarında enhaced depth imaging optik koherens tomografi (EDI-OKT) ile koroid kalınlığının (KK) ve retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığının ölçümlerinin değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışma yeni tanılı, tedavi olmamış 34 obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) hastasının 68 gözünü ve yaş, cinsiyet, ve beden kitle indeksi uyumlu 20 kontrol grubununun 40 gözünü içermektedir. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji polikliniğine başvuran ve polisomnografi (PSG) testi uygulanan hastalar apne hipopne indeksi (AHİ) değerlerine göre hafif 5≤AHI<15, orta (15≤AHI<30) ve ciddi (30≥AHI) olarak 3 gruba ayrıldı. Kontrol grubu ise 5<AHI değerine sahip olanlar arasından seçildi. Kontrol grubu yaş-cinsiyet ve Beden-kitle indeksi (BKİ) olarak uyumlu olarak alındı. Uyku kliniğinden yönlendirilen (Konsulte edilen) hastalara göz hastalıkları polikliniğinde bu özel grupta uygulanan rutin göz muayenesi ile birlikte OKT testi ve USG ile aksiyel uzunluk ölçüm testleri yapıldı. KK ölçümleri; subfoveal, 1000µm (1mm) nazal, 1000µm temporal, 1000µ süperior, 1000µm inferior, 3000µm (3mm)nazal, 3000µm temporal, 3000µm süperior, 3000µm inferior olmak üzere 9 noktadan alındı.Bulgular: Kontrol grubunun yaş ortalaması 41.6 ± 11.4, hafif OUAS grubunun yaş ortalaması 44.2 ± 11.5, orta OUAS grubunun yaş ortalaması 48.4 ± 11.4, ağır OUAS grubunun yaş ortalaması 45.4 ± 10.6 idi.Kontrol grubu ile OUAS grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (P>0.05). Hafif OUAS grubunda inferior KK 3000 µm değeri (301.6 ± 54.0µm) orta OUAS (239.4 ± 66.0µm) ve ağır OUAS (256.0 ± 46.7µm) grubundan anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Koroid kalınlıklarıyla yaş arasında negatif korelasyon bulunurken, refraksiyon değeri ve aksiyel uzunluk arasında korelasyon yoktu. Orta OUAS grubunda nazal RSLT değeri (82.6 ± 7.5) kontrol grubu (71.8 ± 9.0) ve hafif OUAS grubundan (68.6 ± 11.9) anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksek bulundu. Hafif OUAS grubunda temporal İnferior RSLT değeri (128.8 ± 23.7) kontrol grubundan (146.4 ± 15.6) , orta OUAS grubundan (108.7 ± 28.0) ve ağır OUAS grubundan (151.0 ± 25.5 ) anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha düşüktü. AHİ index ile nazal koroid kalınlığı 1000µm değeri arasında anlamlı (p ˂0.05) negatif korelasyon mevcuttu. AHİ index ile temporal, nazal, superior, inferior koroid kalınlığı 3000µm değeri arasında anlamlı (p ˂0.05) negatif korelasyon mevcuttu.Sonuç: OUAS hastalarında azalmış koroid kalınlığı bu hastalıkla ilişkilli olan otonomik disregülasyona bağlı olabilir. Artan RSLT kalınlığı bu çalışmaya alınan hastaların yaş ortalamasının düşük olmasından kaynaklanıyor olabilir. RSLT kalınlğının azalışını yeni tanı konulan hastaların takibi ile gösterebilmek mümkün olabilir.