Investigating the long time Efficiency of Transforaminal Epidural Steroidİnjection in patients with Chronic Lumbal Pain, retrospectively.Lumbosacral radiculopathy is a common medical and socioeconomic problemwith a lifetime prevalence estimated to be around 70%– 90%.Chronic lumbal paincaused by many etiologies like surgical interventions, herniated nucleus pulposus,infections, fracture of the vertebral corpus, arachnoiditis, mechanical instability,pseudomeningocel and trauma. Intervertebral disk herniation and degenerativelumbar spinal stenosis are the two most common causes of lumbosacralradiculopathy. Lumbar transforaminal epidural steroid injection (TFESI) is used totreat lumbar radicular pain and radiculopathy.In this retrospective study, we aimed to evaluate TFESI efficiency in patientswith unoperated one or several level lumbar disc herniation with radiculopathicsymptoms. We retrospectively inspected the files of patients who presented to thealgology clinic for lumbar TFESİ (73 male, 127 female) between January 2010 andJanuary 2014. Visual Analogue Scale (VAS) for pain, Oswestry Low Back PainDisability Questionnaire also known as Oswestry Disability Index (ODİ), the Turkishversion of the DN4 questionnaire for the assessment of neuropathic pain and patientglobal satisfaction scores were used before treatment and 6,12, 24 months after theprocedure. Information of patients was obtained from patients files on the Avicennaprogram. Transforaminal Epidural steroid and local anesthesic injections was done.How many times intervertion was realized, in how many levels operations were doneThe VAS scores at 6, 12th and 24th months were found significantly decreasedcompared to baseline scores (p<0.001).Significant reduction in ODİ were found too(p<0.001). A statistically significant improvement was observed in their neuropathicpain scores (p<0.001). Although patient satisfaction was %84 at 6th and %63 at 12thand 24 th months (p<0.001). Most of our patients had one or two level intervention.In all operational levels mostly L4-L5 ve L5-S1 levels (%39) and L4-L5 (%30) ofpatients were seen. There were not statistically differences between VAS time scoresin men and women (p= 0,739).Conclusion: Transforaminal epidural steroid injection considered to besuccessful therapeutic modalities to be used in chronic back pain. The presentresearch found that implementation of transforaminal epidural steroid injections forlow back pain was successful in achieving a significant degree of improvement forthe long time in the back pain and neuropathic pain patients were experiencing aswell as in their improvement moderate disability.Key words: Lomber disc herniation, transforaminal epidural steroid injection, lowback pain, VAS, ODİ, DN4 questionnaire, global satisfaction scores.

Bireylerin %70-90'ı yaşamları boyunca en az bir kez bel ağrısı çekmektedir.Kronik bel ağrısı sebepleri arasında hernie nukleus pulposus, fraktür, cerrahimüdahale, mekanik instabilite, araknoidit, psödomeningosel ve travma sayılabilir.LDH ve dejeneratif spinal stenozis lumbasakral radikülopatinin en sıknedenlerindendir. Radiküler bel ağrısı ile başvuran hastalara flouroskopi eşliğindeepidural steroid enjeksiyonu başta olmak üzere birçok konservatif tedavi yöntemiuygulanmaktadır.Çalışmamızın amacı; kronik radiküler bel ağrılı, bir veya bir kaç seviyelumbal disk herniasyonu ve/veya spinal stenozu olan hastalarda TFESE etkinliğiniaraştırmaktır. Bu nedenle Ocak 2010 ile Ocak 2014 tarihleri arasında Algolojikliniğinde TFESE yapılan 200 hastanın dosyası (73 E,127 K) retrospektif olarakincelenmiştir. İşlem öncesi ve işlemden sonraki 6.,12. ve 24. ay kontrollerdehastalara VAS skalası, hasta memnuniyet skalası, nöropatik ağrı değerlendirimi içinDN4 (Douleur Neuropathique 4) Ağrı Tanı Anketinin Türkçe versiyonu testi,fonksiyonel kapasite değerlendirimi için Oswestry Özürlülük Skalası (oswestrydisability index -ODI) uygulanmıştır. Ayrıca TFESE uygulama seviyesi, sayısı veTFESE yapılan taraf kaydedilmiştir. Hasta bilgilerine ulaşabilmek için hastanemizbilgi işlem birimi tarafından kullanılan Avicenna programından faydalanılmıştır.Olguların 6.,12. ve24. ay VAS,ODI, DN4, global hasta memnuniyet değerleri gelişdeğerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.001).Kadın ve erkek gruplarının VAS değerlerini zamana göre karşılaştırdığımızdaanlamlı fark bulunmamıştır (p= 0,739) İşlem sonrası 6. ayda hasta memnuniyeti %84(168), 12. ve 24.ayda %63 (125) olarak değerlendirilmiştir (p<0.001). Nöropatik ağrıskorunda iyileşme ise tüm zaman aralıklarında gözlenmiştir (p<0.001). En sık işlemyapılan seviyenin L4-L5 ve L5-S1 seviyesi (%39), ikinci sırada L4-L5 (%30) olduğusaptandı.Sonuç olarak TFESE'nin kronik radiküler bel ağrısı, nöropatik ağrı, yaşamkalitesi ve orta değer özürlülük üzerine uzun dönem etkin bir tedavi yöntemi olduğusonucuna varılmıştır.Anahtar kelimeler: Lomber disk hernisi, transforaminal epidural steroidenjeksiyonu, kronik bel ağrısı, global hasta memnuniyeti skoru; VAS, ODI,DN4.