Epidural Anesteziye Eklenen İntravenöz Deksmedetomidin ve Ketamin Etkilerinin Karşılaştırılması

Onur KOYUNCU; Ayşin ALAGÖL; Alparslan TURAN

Makale detayları

Epidural Anesteziye Eklenen İntravenöz Deksmedetomidin ve Ketamin Etkilerinin Karşılaştırılması

Yazarlar:

Onur KOYUNCU | Ayşin ALAGÖL | Alparslan TURAN

Yayıncı:

Hatay Mustafa Kemal University

Dergi:

The Medical Journal of Mustafa Kemal University 2015 Vol.6 Issue 21, pp.6-14

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000599130

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2149-3103

Özet:

 

Objective: Monitored anesthesia care is the combination of local anesthetics and intravenous anesthetics drugs for sedation and analgesia. The aim of this prospective, randomized double blinded study was to compare intraoperative and postoperative effects of dexmedetomidine and ketamine infusion in patients scheduled for lower extremity surgery under epidural anesthesia.

 


Amaç: Monitörize anestezi bakımı, sedasyon ve analjezi için lokal ve intravenöz anesteziklerin kombinasyonudur. Bu prospektif, randomize çift kör çalışmanın amacı, epidural anestezi altında alt ekstremite cerrahisi geçirecek hastalarda intravenöz deksmedetomidin ve ketamin kullanımının intraoperatif ve postoperatif etkilerinin karşılaştırılmasıdır.

Yöntem: Çalışmaya alt ekstremite cerrahisi planlanan, 18-80 yaşları arasında ve ASA I-II grubuna giren 60 hasta dahil edildi. Standart monitörizasyonun ardından, tüm hastalara epidural kateter uygulandı ve 14 ml 0.5% bupivakain ile anestezi uygulandı. Aynı anda; Grup I’deki olgulara 0.9%NaCl;  Grup II’deki olgulara 0.5 mcg/kg/sa deksmedetomidin ve Grup III’deki olgulara 0.5 mg/kg/sa ketamin intravenöz infüzyonu başlatıldı. Operasyon sonunda (0), 30. dk 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48. saatlerde: hemodinamik ölçümler, solunum sayısı, oksijen saturasyonu, sedasyon ve ağrı skorları kaydedildi. Postoperatif dönemde hasta kontrollü epidural analjezi yöntemi uygulandı. Epidural anestezik tüketimi ve yan etkiler postoperatif 24 ve 48. saatlerde kaydedildi.

Bulgular:  Cerrahi blok düzeyine ulaşma zamanı, periferik oksijen satürasyonu, solunum sayısı, cilt ısısı, idrar ve kanama volümü, enfeksiyon oranları ve yan etkiler benzerdi. Operasyon esnasında 45 - 105. dak arasında sistolik ve diyastolik basınçlar deksmedetomidin grubunda düşüktü (p<0.05). Operasyon sonrasında ilk 4 saatte ilk analjezik uygulama süresi, 48.saatte epidural morfin, kurtarıcı analjezik, antiemetik tüketimi sayısı, ağrı skorları deksmedetomidin grubunda düşüktü. 48 saatte ağrı skorları ketamin grubunda düşüktü.

Sonuç: Deksmedetomidin grubunda ılımlı hemodinamik değişiklikler ve ketamine göre daha iyi ağrı kontrolü ile azalmış postoperatif analjezik tüketimi saptandı.

Anahtar kelimeler: Monitörize anestezi bakımı, deksmedetomidin, ketamin, epidural anestezi

.

Makale detayları

Epidural Anesteziye Eklenen İntravenöz Deksmedetomidin ve Ketamin Etkilerinin Karşılaştırılması

Yazarlar: Onur KOYUNCU | Ayşin ALAGÖL | Alparslan TURAN

Yayıncı: Hatay Mustafa Kemal University

Dergi: The Medical Journal of Mustafa Kemal University 2015 Vol.6 Issue 21, pp.6-14

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 3/2015

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000599130

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2149-3103

Sayı

Yazarlar:

Onur KOYUNCU | Ayşin ALAGÖL | Alparslan TURAN

Yayıncı:

Hatay Mustafa Kemal University

Dergi:

The Medical Journal of Mustafa Kemal University 2015 Vol.6 Issue 21, pp.6-14

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000599130

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2149-3103