Hemodiyaliz Tedavisi Gören Hastalarda Karpal Tünel Sendromu Klinik Bulgularının Sıklık Ve Şiddetinin Değerlendirilmesi

Mehmet EROĞLU; Mehmet Serhan ER; Levent ALTINEL; Selma EROĞLU; Güldane CETİNKAYA

Makale detayları

Hemodiyaliz Tedavisi Gören Hastalarda Karpal Tünel Sendromu Klinik Bulgularının Sıklık Ve Şiddetinin Değerlendirilmesi

Yazarlar:

Mehmet EROĞLU | Mehmet Serhan ER | Levent ALTINEL | Selma EROĞLU | Güldane CETİNKAYA

Yayıncı:

Bolu Abant Izzet Baysal University

Dergi:

Abant Medical Journal 2014 Vol.3 Issue 3, pp.210-214

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

8/2014

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000436443

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2147-1800

pISSN:

1305-4392

Özet:

 

OBJECTIVE: To assess the frequency and severity of clinical findings related to carpal tunnel syndrome  CTS  in patients undergoing hemodialysis  HD  therapy.METHODS: The study included 95 patients who undergo HD at three centers in Afyonkarahisar, Turkey. All patients were asked if they had pain and/or numbness while asleep or in the morning. The ones with complaints  43 patients  answered a scored questionnaire which was previously reported to be superior to electrophysiologic studies in normal population. Carpal tunnel compression test, which has higher sensitivity and specificity values when compared with other tests, was used to scan the patients for having CTS findings. Besides, data on the duration of HD, sides of the arteriovenous fistulas and additional accompanying diseases  diabetes mellitus, tendinopathy  were noted. Whether both of the tests could be used in decision for surgery was investigated.RESULTS: There was no relationship between the presence and severity of CTS symptoms and duration of HD. CTS symptoms and carpal tunnel compression test had a significant relationship. There was a significant correlation between scores obtained from the questionnaire and CTS symptoms but no relationship between scores and duration of HD. Three fourths of symptomatic patients had scores of 5 or more. No association between CTS symptoms and accompanying tendon problems, age, the sides of fistulas, diabetes mellitus or body mass index were detected.CONCLUSION: Patients on HD therapy are more prone to have CTS and even in more severe condition than in normal population. We found that 33,6% of patients on HD have CTS and that is consistent with the literature. Carpal tunnel compression test can reliably be used for diagnosing CTS in patients on HD. We believe that, unlike patients with CTS in normal population, the questionnaire cannot be solely used to replace nerve conduction studies to decide surgical intervention in patients with CTS on HD therapy. Not all patients need surgery but electrodiagnostic confirmation and close follow-up are necessary in HD patients.

 

AMAÇ: Hemodiyaliz  HD  tedavisi gören hastalarda karpal tünel sendromu  KTS  bulgularının sıklık ve şiddetini değerlendirmek.YÖNTEMLER: Çalışmaya Afyonkarahisar’daki üç merkezde HD tedavisi görmekte olan 95 hasta dahil edildi. Tüm hastalara gece yatarken veya sabah ellerinde ağrı veya uyuşma olup olmadığı soruldu, şikayeti olan hastalara  43 hasta  daha önce normal populasyondaki hastalarda elektrofizyolojik çalışmalardan daha üstün olduğu bildirilmiş puanlı bir anket ve KTS bulgularının taranması amacıyla diğer testlerle kıyaslandığında daha yüksek duyarlılık ve özgünlüğe sahip olan karpal tünel kompresyon testi uygulandı. Ayrıca, HD süresi, arteriovenöz fistül tarafı ve eşlik eden diğer hastalıklar  diabetes mellitus, tendinopati  kaydedildi. Her iki testin cerrahiye karar vermede yol gösterici olup olamayacağı incelendi.BULGULAR: KTS semptomlarının varlığı ve şiddeti ile HD süresi arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmedi. Karpal tünel kompresyon testi ile KTS klinik bulgularının ilişkili olduğu görüldü. Anketten elde edilen skorlar ile KTS semptomları arasında anlamlı ilişki bulunurken skorlar ile HD süresi arasında ilişki bulunamadı. Semptomatik hastaların 3/4’ünde 5 ve üzerinde skor değerleri elde edildi. Eşlik eden tendon problemleri, yaş, fistül tarafı, diabetes mellitus ve vücut kitle indeksi ile KTS semptomları arasında bir ilişki tespit edilmedi.SONUÇ: HD tedavisi gören hastalar, normal populasyonla kıyaslandığında KTS gelişmesine ve hatta daha şiddetli seyretmesine daha yatkındırlar. Literatürle uyumlu olarak, HD tedavisi gören hastaların %33,6’sında KTS olduğunu bulduk. Karpal tünel kompresyon testi, HD tedavisi gören hastalarda KTS tanısı koyarken güvenle kullanılabilir. Normal populasyondaki KTS’li hastalardan farklı olarak kullandığımız anketin HD tedavisi gören KTS’li hastalarda sinir iletim çalışmalarının yerini tek başına tutamayacağını düşünüyoruz. Tüm hastalar için cerrahi girişim gerekmemekte ancak HD tedavisi gören hastalarda elektrodiagnostik doğrulama ve yakın takip gerekmektedir.

Makale detayları

Hemodiyaliz Tedavisi Gören Hastalarda Karpal Tünel Sendromu Klinik Bulgularının Sıklık Ve Şiddetinin Değerlendirilmesi

Yazarlar: Mehmet EROĞLU | Mehmet Serhan ER | Levent ALTINEL | Selma EROĞLU | Güldane CETİNKAYA

Yayıncı: Bolu Abant Izzet Baysal University

Dergi: Abant Medical Journal 2014 Vol.3 Issue 3, pp.210-214

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 8/2014

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000436443

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2147-1800

pISSN: 1305-4392

Sayı

Yazarlar:

Mehmet EROĞLU | Mehmet Serhan ER | Levent ALTINEL | Selma EROĞLU | Güldane CETİNKAYA

Yayıncı:

Bolu Abant Izzet Baysal University

Dergi:

Abant Medical Journal 2014 Vol.3 Issue 3, pp.210-214

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

8/2014

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000436443

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2147-1800

pISSN:

1305-4392