Combined Value of Contrast-Induced Nephropathy and the CHA2DS2-VASc Score for Predicting Mortality in Patients with Acute Coronary Syndrome Who Were Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

Eyüp AVCI; Didar Elif AKGÜN; Onursal BUĞRA; Ahmet DOLAPOĞLU; Aykan ÇELİK; Tuncay KIRIŞ

Makale detayları

Combined Value of Contrast-Induced Nephropathy and the CHA2DS2-VASc Score for Predicting Mortality in Patients with Acute Coronary Syndrome Who Were Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

Yazarlar:

Eyüp AVCI | Didar Elif AKGÜN | Onursal BUĞRA | Ahmet DOLAPOĞLU | Aykan ÇELİK | Tuncay KIRIŞ

Yayıncı:

Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH

Ana Başlıklar:

Hastalıklar

Dergi:

Koşuyolu Heart Journal 2018 Vol.21 Issue 3, pp.211-216

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2018

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000732338

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2149-2980

pISSN:

2149-2972

Özet:

 


Introduction:
Both contrast-induced nephropathy
(CIN) and CHA2DS2-VASc score have predictive value for mortality in patients
with acute coronary syndrome (ACS) who underwent percutaneous coronary
intervention (PCI), whereas the prognostic significance CHA2DS2-VASc of risk
score combined with CIN remains unclear. This study was designed to explore the
combined value of CIN and CHA2DS2-VASc score for predicting long-term
mortality in these patients.

Patients
and Methods: This
retrospective study included 1058 consecutive patients with ACS who were
treated with PCI. CIN was defined as a serum creatinine increase ≥ 0.5 mg/dL or
≥ 25% within 48-72 hours after contrast exposure. The patients were divided
into two groups, as survivors or nonsurvivors.

Results:
The
CHA2DS2-VASc score and CIN were independently predictive for all-cause
mortality (HR: 1.444, 95% CI: 1.327-1.572, p< 0.001; HR: 1.850, 95% CI:
1.298-2.637, p= 0.001, respectively). Also, multivessel diseases, Killip ≥ 2,
beta blockers, and ACE/ARB use at follow-up were independently risk factors for
all-cause mortality. Adding CIN on top of the CHA2DS2-VASc score yielded
superior risk-predictive capacity beyond CHA2DS2-VASc score alone
[AUC: 0.735 (0.701-0.769)], which is shown by improved AUC [AUC: 0.754
(0.720-0.787, difference p= 0.0149)] as well as net reclassification
improvement (NRI 28.5%, p< 0.001) and integrated discrimination improvement
(IDI 0.021, p< 0.001).

.

 



Giriş: Kontrast madde nefropatisi (KMN)’nin ve CHA2DS2-VASc skorunun, perkütan
koroner girişim (PKG) uygulanan akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda
mortalite için prediktif değeri vardır; oysaki KMN ile kombine edilmiş olan
CHA2DS2-VASc risk skorunun prognostik önemi belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışma,
bu hastalarda uzun süreli mortaliteyi öngörmek için KMN ve CHA2DS2-VASc
skorunun kombine değerini araştırmak üzere tasarlanmıştır.

Hastalar ve
Yöntem: Bu retrospektif çalışmada PKG ile tedavi edilen
AKS’li 1058 hasta çalışmaya dahil edildi. KMN, kontrast maruziyetinden 48-72
saat sonra serum kreatinin ≥ 0.5 mg/dL veya ≥ %25 artışı olarak tanımlandı.
Hastalar sağ kalanlar ve ölenler olmak üzere iki gruba ayrıldı.


Sonuç: Çalışmamızda, KMN ve CHA2DS2-VASc skoru kombinasyonunun prediktif değerinin, tek başına CHA2DS2-VASc skoruna kıyasla PKG yapılan hastalarda, uzun dönem mortalite için daha doğru bir öngörü değeri sağladığını gösterdik.

.

Makale detayları

Combined Value of Contrast-Induced Nephropathy and the CHA2DS2-VASc Score for Predicting Mortality in Patients with Acute Coronary Syndrome Who Were Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

Yazarlar: Eyüp AVCI | Didar Elif AKGÜN | Onursal BUĞRA | Ahmet DOLAPOĞLU | Aykan ÇELİK | Tuncay KIRIŞ

Yayıncı: Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH

Ana Başlıklar: Hastalıklar

Dergi: Koşuyolu Heart Journal 2018 Vol.21 Issue 3, pp.211-216

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 12/2018

Belge Dili: İngilizce

Document ID (Org No.): 2000732338

Sıklık: Aylık

eISSN: 2149-2980

pISSN: 2149-2972

Sayı

Yazarlar:

Eyüp AVCI | Didar Elif AKGÜN | Onursal BUĞRA | Ahmet DOLAPOĞLU | Aykan ÇELİK | Tuncay KIRIŞ

Yayıncı:

Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH

Ana Başlıklar:

Hastalıklar

Dergi:

Koşuyolu Heart Journal 2018 Vol.21 Issue 3, pp.211-216

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2018

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000732338

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2149-2980

pISSN:

2149-2972