PrimerAntitüberküloz İlaçlara Dirençli MycobacterumTuberculosis Kompleks İzolatlarında Dirençle İlişkili Yaygın Mutasyonların Araştırılması

İbrahim Halil Şahin; Nezahat Akpolat; Gülfer Yakıcı; Nida Özcan

Makale detayları

PrimerAntitüberküloz İlaçlara Dirençli MycobacterumTuberculosis Kompleks İzolatlarında Dirençle İlişkili Yaygın Mutasyonların Araştırılması

Yazarlar:

İbrahim Halil Şahin | Nezahat Akpolat | Gülfer Yakıcı | Nida Özcan

Yayıncı:

Dicle University

Ana Başlıklar:

Tıp Eğitimi

Dergi:

Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 3, pp.461-469

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2024

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2001327422

pISSN:

1300-2945

Anahtar kelimeler:

Özet:

 Amaç: Dünya çapında ciddi bir halk sağlığı sorununa dönüşen çok ilaca dirençli tüberkülozÇİD-TB etkenlerinin hızlı bir şekilde teşhisi ve direnç profilinin belirlenmesi, tüberküloz için doğru tedavi protokollerin oluşturulmasında ve kontrolünde kritik bir öneme sahiptir. Yapılan bu çalışma ile tüberküloz ön tanılı hastaların klinik materyallerinden izole edilen Mycobacteriumtuberculosis kompleksMTBK suşlarının MGIT 960 SIRE sistemi ile fenotipik olarak primer anti-tüberküloz ilaçlara direnç profillerinin ve GenoType MTBDR plus testi ile bu direnç gelişimi ile ilişkilendirilen rpoB, KatG, rrs, InhA, embB gibi genlerdeki yaygın mutasyonların saptanması amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2014-Ağustos 2019 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı Mikobakteriyoloji biriminde, klinik materyallerden izole edilen, immünokromotografik bir antijenAg testi olan MPT64BD,Polonyaile MTBK izolatları olduğu tespit edilen ve BACTEC MGIT 960 sistemi ile primer anti-tüberküloz ilaçlara dirençli olduğu saptanan klinik izolatlar dahil edildi. Toplam 69 izolatın 32si 46,4 çok ilaca dirençli ÇİD, 34ü 49,3 izoniazid INH ile birlikte primer seçenek anti-tüberküloz ajanlardan bir veya birkaçına, üçü 4,3 ise rifampine RIF dirençli olduğu saptanan izolatlar GenoType MTBDR plus yöntemi ile dirençle ilişkili genlerdeki yaygın mutasyonlar tespit edildi. Bulgular: Rifampin dirençli izolatların 19unda 57,6 rpoB geninin 531. kodonundaki TCGTTG mutasyonu, izoniazid dirençli izolatların 14ünde 46,7 katG315 gen bölgesindeki AGCACC mutasyonu, 8inde 26,7 ise inhA gen bölgesinin -15 pozisyonunda CT mutasyonları dirence yol açan yaygın mutasyonlardı. Sonuç: Primer anti-tüberküloz ilaçlara dirençle ilgili mutasyonların belirlenmesinde kullanılan genotipik testGenoType MTBDR plus sonucunda, rifampisin direnci ile ilgili mutasyonların en çok rpoB geninin 531. kodonunda TCGTTG mutasyonunun, izoniazide direncin ise katG geninin 315.Kodonunda AGCACCSer315Thr mutasyonunun ve inhA gen bölgesinin -15 pozisyonundaki CT mutasyonlarının dirence yol açan sık mutasyonlar olduğu saptanmış olup bu konuda daha önce yapılan çalışmalarla uyumlu bulunmuştur.

 Amaç: Dünya çapında ciddi bir halk sağlığı sorununa dönüşen çok ilaca dirençli tüberkülozÇİD-TB etkenlerinin hızlı bir şekilde teşhisi ve direnç profilinin belirlenmesi, tüberküloz için doğru tedavi protokollerin oluşturulmasında ve kontrolünde kritik bir öneme sahiptir. Yapılan bu çalışma ile tüberküloz ön tanılı hastaların klinik materyallerinden izole edilen Mycobacteriumtuberculosis kompleksMTBK suşlarının MGIT 960 SIRE sistemi ile fenotipik olarak primer anti-tüberküloz ilaçlara direnç profillerinin ve GenoType MTBDR plus testi ile bu direnç gelişimi ile ilişkilendirilen rpoB, KatG, rrs, InhA, embB gibi genlerdeki yaygın mutasyonların saptanması amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2014-Ağustos 2019 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı Mikobakteriyoloji biriminde, klinik materyallerden izole edilen, immünokromotografik bir antijenAg testi olan MPT64BD,Polonyaile MTBK izolatları olduğu tespit edilen ve BACTEC MGIT 960 sistemi ile primer anti-tüberküloz ilaçlara dirençli olduğu saptanan klinik izolatlar dahil edildi. Toplam 69 izolatın 32si 46,4 çok ilaca dirençli ÇİD, 34ü 49,3 izoniazid INH ile birlikte primer seçenek anti-tüberküloz ajanlardan bir veya birkaçına, üçü 4,3 ise rifampine RIF dirençli olduğu saptanan izolatlar GenoType MTBDR plus yöntemi ile dirençle ilişkili genlerdeki yaygın mutasyonlar tespit edildi. Bulgular: Rifampin dirençli izolatların 19unda 57,6 rpoB geninin 531. kodonundaki TCGTTG mutasyonu, izoniazid dirençli izolatların 14ünde 46,7 katG315 gen bölgesindeki AGCACC mutasyonu, 8inde 26,7 ise inhA gen bölgesinin -15 pozisyonunda CT mutasyonları dirence yol açan yaygın mutasyonlardı. Sonuç: Primer anti-tüberküloz ilaçlara dirençle ilgili mutasyonların belirlenmesinde kullanılan genotipik testGenoType MTBDR plus sonucunda, rifampisin direnci ile ilgili mutasyonların en çok rpoB geninin 531. kodonunda TCGTTG mutasyonunun, izoniazide direncin ise katG geninin 315.Kodonunda AGCACCSer315Thr mutasyonunun ve inhA gen bölgesinin -15 pozisyonundaki CT mutasyonlarının dirence yol açan sık mutasyonlar olduğu saptanmış olup bu konuda daha önce yapılan çalışmalarla uyumlu bulunmuştur.

 Amaç: Dünya çapında ciddi bir halk sağlığı sorununa dönüşen çok ilaca dirençli tüberkülozÇİD-TB etkenlerinin hızlı bir şekilde teşhisi ve direnç profilinin belirlenmesi, tüberküloz için doğru tedavi protokollerin oluşturulmasında ve kontrolünde kritik bir öneme sahiptir. Yapılan bu çalışma ile tüberküloz ön tanılı hastaların klinik materyallerinden izole edilen Mycobacteriumtuberculosis kompleksMTBK suşlarının MGIT 960 SIRE sistemi ile fenotipik olarak primer anti-tüberküloz ilaçlara direnç profillerinin ve GenoType MTBDR plus testi ile bu direnç gelişimi ile ilişkilendirilen rpoB, KatG, rrs, InhA, embB gibi genlerdeki yaygın mutasyonların saptanması amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2014-Ağustos 2019 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı Mikobakteriyoloji biriminde, klinik materyallerden izole edilen, immünokromotografik bir antijenAg testi olan MPT64BD,Polonyaile MTBK izolatları olduğu tespit edilen ve BACTEC MGIT 960 sistemi ile primer anti-tüberküloz ilaçlara dirençli olduğu saptanan klinik izolatlar dahil edildi. Toplam 69 izolatın 32si 46,4 çok ilaca dirençli ÇİD, 34ü 49,3 izoniazid INH ile birlikte primer seçenek anti-tüberküloz ajanlardan bir veya birkaçına, üçü 4,3 ise rifampine RIF dirençli olduğu saptanan izolatlar GenoType MTBDR plus yöntemi ile dirençle ilişkili genlerdeki yaygın mutasyonlar tespit edildi. Bulgular: Rifampin dirençli izolatların 19unda 57,6 rpoB geninin 531. kodonundaki TCGTTG mutasyonu, izoniazid dirençli izolatların 14ünde 46,7 katG315 gen bölgesindeki AGCACC mutasyonu, 8inde 26,7 ise inhA gen bölgesinin -15 pozisyonunda CT mutasyonları dirence yol açan yaygın mutasyonlardı. Sonuç: Primer anti-tüberküloz ilaçlara dirençle ilgili mutasyonların belirlenmesinde kullanılan genotipik testGenoType MTBDR plus sonucunda, rifampisin direnci ile ilgili mutasyonların en çok rpoB geninin 531. kodonunda TCGTTG mutasyonunun, izoniazide direncin ise katG geninin 315.Kodonunda AGCACCSer315Thr mutasyonunun ve inhA gen bölgesinin -15 pozisyonundaki CT mutasyonlarının dirence yol açan sık mutasyonlar olduğu saptanmış olup bu konuda daha önce yapılan çalışmalarla uyumlu bulunmuştur.

 Amaç: Dünya çapında ciddi bir halk sağlığı sorununa dönüşen çok ilaca dirençli tüberkülozÇİD-TB etkenlerinin hızlı bir şekilde teşhisi ve direnç profilinin belirlenmesi, tüberküloz için doğru tedavi protokollerin oluşturulmasında ve kontrolünde kritik bir öneme sahiptir. Yapılan bu çalışma ile tüberküloz ön tanılı hastaların klinik materyallerinden izole edilen Mycobacteriumtuberculosis kompleksMTBK suşlarının MGIT 960 SIRE sistemi ile fenotipik olarak primer anti-tüberküloz ilaçlara direnç profillerinin ve GenoType MTBDR plus testi ile bu direnç gelişimi ile ilişkilendirilen rpoB, KatG, rrs, InhA, embB gibi genlerdeki yaygın mutasyonların saptanması amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2014-Ağustos 2019 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı Mikobakteriyoloji biriminde, klinik materyallerden izole edilen, immünokromotografik bir antijenAg testi olan MPT64BD,Polonyaile MTBK izolatları olduğu tespit edilen ve BACTEC MGIT 960 sistemi ile primer anti-tüberküloz ilaçlara dirençli olduğu saptanan klinik izolatlar dahil edildi. Toplam 69 izolatın 32si 46,4 çok ilaca dirençli ÇİD, 34ü 49,3 izoniazid INH ile birlikte primer seçenek anti-tüberküloz ajanlardan bir veya birkaçına, üçü 4,3 ise rifampine RIF dirençli olduğu saptanan izolatlar GenoType MTBDR plus yöntemi ile dirençle ilişkili genlerdeki yaygın mutasyonlar tespit edildi. Bulgular: Rifampin dirençli izolatların 19unda 57,6 rpoB geninin 531. kodonundaki TCGTTG mutasyonu, izoniazid dirençli izolatların 14ünde 46,7 katG315 gen bölgesindeki AGCACC mutasyonu, 8inde 26,7 ise inhA gen bölgesinin -15 pozisyonunda CT mutasyonları dirence yol açan yaygın mutasyonlardı. Sonuç: Primer anti-tüberküloz ilaçlara dirençle ilgili mutasyonların belirlenmesinde kullanılan genotipik testGenoType MTBDR plus sonucunda, rifampisin direnci ile ilgili mutasyonların en çok rpoB geninin 531. kodonunda TCGTTG mutasyonunun, izoniazide direncin ise katG geninin 315.Kodonunda AGCACCSer315Thr mutasyonunun ve inhA gen bölgesinin -15 pozisyonundaki CT mutasyonlarının dirence yol açan sık mutasyonlar olduğu saptanmış olup bu konuda daha önce yapılan çalışmalarla uyumlu bulunmuştur.

Makale detayları

PrimerAntitüberküloz İlaçlara Dirençli MycobacterumTuberculosis Kompleks İzolatlarında Dirençle İlişkili Yaygın Mutasyonların Araştırılması

Yazarlar:

İbrahim Halil Şahin | Nezahat Akpolat | Gülfer Yakıcı | Nida Özcan

Yayıncı:

Dicle University

Ana Başlıklar:

Tıp Eğitimi

Dergi:

Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 3, pp.461-469

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2024

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2001327422

pISSN:

1300-2945

Mycobacterium tuberculosis kompleks

GenoType MTBDR plus

ilaç direnci

rpoB

KatG

Sayı

Makale detayları

PrimerAntitüberküloz İlaçlara Dirençli MycobacterumTuberculosis Kompleks İzolatlarında Dirençle İlişkili Yaygın Mutasyonların Araştırılması

Yazarlar: İbrahim Halil Şahin | Nezahat Akpolat | Gülfer Yakıcı | Nida Özcan

Yayıncı: Dicle University

Ana Başlıklar: Tıp Eğitimi

Dergi: Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 3, pp.461-469

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 9/2024

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2001327422

pISSN: 1300-2945

Mycobacterium tuberculosis kompleks

GenoType MTBDR plus

ilaç direnci

rpoB

KatG

Sayı

Yazarlar:

İbrahim Halil Şahin | Nezahat Akpolat | Gülfer Yakıcı | Nida Özcan

Yayıncı:

Dicle University

Ana Başlıklar:

Tıp Eğitimi

Dergi:

Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 3, pp.461-469

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2024

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2001327422

pISSN:

1300-2945