Karaciğerin primer ve metastatik karsinomlarının ayrımında pCEA, mCEA, AFP ve CK19' un tanısal değeri

Hesna Müzeyyen ASTARCI; Gülzade ÖZYALVAÇLI; Ayşe SERTÇELİK

Makale detayları

Karaciğerin primer ve metastatik karsinomlarının ayrımında pCEA, mCEA, AFP ve CK19' un tanısal değeri

Yazarlar:

Hesna Müzeyyen ASTARCI | Gülzade ÖZYALVAÇLI | Ayşe SERTÇELİK

Yayıncı:

Bolu Abant Izzet Baysal University

Dergi:

Abant Medical Journal 2016 Vol.5 Issue 1, pp.39-46

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000436131

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2147-1800

pISSN:

1305-4392

Özet:

 

INTRODUCTION: Hepatocellular carcinoma  HCC  represent tumors that originate from hepatocytes or show hepatocellular differentiation, constituting 80-85% of primary malignant tumors of liver. Metastatic carcinomas are mostly seen in liver, as well. However, differential diagnosis of primary and metastatic tumors can be difficult especially while evaluating tru-cut biopsies. In this study, we evaluated immunohistochemical expression profiles of CK19, AFP, mCEA and pCEA in patients with HCC, cholangiocellular carcinoma  CCC  and metastatic adenocarcinoma diagnosed based on histopathological, clinical and radiological findings. METHODS: :  A total of 75 cases  39 HCC, 3 CCC and 33 metastatic adenocarcinoma  were included. Immunohistochemical staining  pCEA, mCEA, AFP and CK19  were performed on needle biopsy samples larger than 15 mm and wedge resection materials.RESULTS: Mean age of HCC patients was 49, 5  range 15-75  and male/female ratio was 3.8:  1. Six  15.2%  cases of HCC were classified as grade I, 22  56.4%  as grade II, 9  23%  as grade III and 2  5.4%  as grade IV. CCC patients were male and mean age was 44. AFP was negative in 3 CCC cases. Of 33 cases with metastatic adenocarcinoma, male / female ratio was 1:  1. And mean age was 54.2  range 37-74 . CK19 was stained positive in 23 cases. Tumors originating from pancreas and gallbladder showed diffuse positivity. DISCUSSION AND CONCLUSION: CK19 was found to be an important marker in differentiating HCC and CCC. However, it cannot be used in differential diagnosis of CCC and metastatic adenocarcinoma. Canalicular staining of pCEAin HCC is useful in differentiating HCC and metastatic adenocarcinomas. On the contrary, mCEA is strongly expressed in metastatic adenocarcinomas, suggesting it also could be a useful marker in differentiating HCC and metastatic adenocarcinomas. Due to low sensitivity and specificity of AFP expression, it cannot be used as a reliable marker in differential diagnosis of HCC and metastatic tumors.

 

GİRİŞ ve AMAÇ: Hepatosellüler karsinom  HCC  hepatositlerden köken alan ya da hepatosellüler diferansiyasyon gösteren, primer karaciğer tümörlerinin %80-85’ini oluşturan malign tümördür. Karaciğerin primer ve metastatik malign tümörlerinin ayırıcı tanısında özellikle tru–cut biopsilerde tanısal güçlükle karşılaşılmaktadır. Karaciğer, metastatik karsinomların en fazla izlendiği organ olması nedeni ile bu ayrımın kesin bir şekilde yapılması önem kazanmaktadır. Bu çalışmada, klinik ve radyolojik bulgular eşliğinde histopatolojik olarak tanı almış primer HCC, kolanjiosellüler karsinoma  KCC  ve metastatik adenokarsinomlarda immunohistokimyasal CK19, AFP, mCEA ve pCEA’nın boyanma profilleri araştırılmıştır.YÖNTEM ve GEREÇLER: 39 hepatosellüler karsinom, 33 metastatik adenokarsinom ve 3 KCC ait olmak üzere toplam 75 olgunun 15 mm’den büyük iğne biyopsileri ve wedge rezeksiyon materyalleri çalışmaya dahil edildi. Olgulara immünhistokimyasal olarak pCEA, mCEA, AFP ve CK19 uygulandı.BULGULAR: 39 HCC olgusunun yaş ortalaması 49,5 15-75  tespit edilmiş olup, erkek/kadın oranı 3,8:  1 dir. HCC olgularının 6’sı grade I  %15.2 , 22’si grade II  %56.4 , 9’u grade III  %23 , 2’si grade IV  %5.4  idi. Üç KCC olgumuzda yaş ortalaması 44 olup, 3’ü de erkektir. Üç olguda da AFP’nin negatif olması dikkat çekicidir. 33 metastatik karaciğer tümörünün kadın/erkek oranı 1:  1dir. Yaş ortalaması 54.2  37-74  idir. CK19, 23 %60.6  olguda pozitif olarak bulunmuştur. Pankreas ve safra kesesi kaynaklı metastatik tümörlerin hepsinde yaygın pozitiflik saptanmıştır.TARTIŞMA ve SONUÇ: CK19, HCC ve KCC ayırıcı tanısında önemli bir belirleyiciyken metastatik adenokarsinom ve KCC ayrımında yardımcı değildir. pCEA’nın HCC’lerde kanaliküler tipte boyanması HCC’ye özgü bir boyanma olarak metastatik adenokarsinomlardan ayrımında önemlidir. mCEA ise metastatik adenokarsinomlarda kuvvetli intrasitoplazmik ekspresyon gösterdiğinden HCC ve metastaz ayrımında yardımcı bir markerdir. AFP ekspresyonunun spesifite ve sensitivitesi düşük olduğundan metastaz ve HCC ayırıcı tanısında çok faydalı değildir.

Makale detayları

Karaciğerin primer ve metastatik karsinomlarının ayrımında pCEA, mCEA, AFP ve CK19' un tanısal değeri

Yazarlar: Hesna Müzeyyen ASTARCI | Gülzade ÖZYALVAÇLI | Ayşe SERTÇELİK

Yayıncı: Bolu Abant Izzet Baysal University

Dergi: Abant Medical Journal 2016 Vol.5 Issue 1, pp.39-46

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 12/2015

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000436131

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2147-1800

pISSN: 1305-4392

Sayı

Yazarlar:

Hesna Müzeyyen ASTARCI | Gülzade ÖZYALVAÇLI | Ayşe SERTÇELİK

Yayıncı:

Bolu Abant Izzet Baysal University

Dergi:

Abant Medical Journal 2016 Vol.5 Issue 1, pp.39-46

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000436131

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2147-1800

pISSN:

1305-4392