Visseral Leishmaniasis (Kala Azar) tedavisinde allopurinol ve ketakonazol kullanımı

Asuman AKAR; Necdet KUYUCU

Makale detayları

Visseral Leishmaniasis (Kala Azar) tedavisinde allopurinol ve ketakonazol kullanımı

Yazarlar:

Asuman AKAR | Necdet KUYUCU

Yayıncı:

Mersin University

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2019 Vol.12 Issue 1, pp.107-112

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

4/2019

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000559528

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

1308-0830

Özet:

 


Aim: Leishmania is traditionally treated with pentavalent
antimony compounds (Stibogluconate sodium = pentostam, methylglucamine
antimonate = Glucanim). Drugs such as pentamidine (Lomidine), liposomal
amphotericin B, interferon-γ, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,
aminosidine, miltefosine are known to be successful in treatment with or
without other drugs in resistant cases to pentavalent antimony compounds. 




.

 


Amaç:
Kala-azar klasik olarak beş değerlikli antimon bileşikleri (Stibogluconate
sodyum = pentostam, methylglucamine antimoniate = Glucantim) ile tedavi edilir.
Beş değerlikli antimon bileşiklerine dirençli vakalarda pentamidine (Lomidine),
lipozomal amfoterisin B, interferon-γ, granülosit-makrofaj koloni stimule edici
faktör, aminosidin, miltefosine gibi ilaçların diğer ilaçlarla birlikte veya
tek başlarına tedavide başarılı olduğu bildirilmektedir. Alternatif bir tedavi
rejimi de daha az toksik olan allopurinol ve ketakonazol gibi ilaçların
kullanımıdır. Bu çalışmada allopurinol ve ketakonazolün birlikte kullanımı ile
tedavi etkinliği araştırılmıştır. Yöntem:
Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesinde viseral leishmania tanısı ile izlenen
6 çocuk hastada bir yıl içinde oral ketakonazol ve allopürinol tedavisi
değerlendirildi. Vakaların tamamına 1 ay süreyle Allopürinol (20mg/kg/gün/2
dozda) ve ketakonazol (5mg/kg/gün/2 dozda) verildi. Bulgular: Bir aylık tedavi sonrasında dört vakada tam remisyon
görülürken iki vakada remisyon sağlanamadı. Remisyon sağlanamayan vakaların
biri başka bir merkezde tanı almış olup Glucantim tedavisi verilmişti. Ateş,
halsizlik ve solukluk yakınması ile bize başvurduğunda kemik iliğinde
leishmania amostigotlarının görülmesi üzerine relaps olarak değerlendirildi.
Allopurinol ve ketakonazol tedavisi başlandı. Tedavi ile remisyonda kabul
edilen hasta tedavi bitiminden kırkbeş gün sonra tekrar aynı bulgularla bize
başvurdu. İkinci relaps olarak değerlendirilerek Amfoterisin B (3mg/kg/gün)
tedavisi verildi. Remisyon sağlanamayan diğer vakada tedavi başlangıcından
sonraki otuzaltıncı günde reaktivasyon gelişti. Amfoterisin tedavisi verilerek
remisyon sağlandı. Sonuç: Kala-azar tedavisinde beş değerli antimon
bileşikleri ve Amfoterisin B kullanılabilir. Bununla birlikte oral olarak
kullanılan allopürinol ve ketakonazol güvenli ve ucuz bir tedavi yöntemi olarak
ülkemizde diğer bir tedavi seçeneği olabileceği kanısındayız.



.

Makale detayları

Visseral Leishmaniasis (Kala Azar) tedavisinde allopurinol ve ketakonazol kullanımı

Yazarlar: Asuman AKAR | Necdet KUYUCU

Yayıncı: Mersin University

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2019 Vol.12 Issue 1, pp.107-112

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 4/2019

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000559528

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 1308-0830

Sayı

Yazarlar:

Asuman AKAR | Necdet KUYUCU

Yayıncı:

Mersin University

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2019 Vol.12 Issue 1, pp.107-112

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

4/2019

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000559528

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

1308-0830