İnönü Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Olgularımızın Değerlendirilmesi

Hande GÜLCAN; İsa ÜZÜM; Selda ASLAN; Saim YOLOĞLU

Makale detayları

İnönü Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Olgularımızın Değerlendirilmesi

Yazarlar:

Hande GÜLCAN | İsa ÜZÜM | Selda ASLAN | Saim YOLOĞLU

Yayıncı:

Inonu University

Dergi:

Journal of Turgut Ozal Medical Center 2004 Vol.11 Issue 1

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2004

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000837405

Sıklık:

Üç Aylık

pISSN:

1300-1744

Anahtar kelimeler:

Özet:

 

							  	     	Objective: Preterm infants, especially with very low birth weight (VLBW) have high mortality rate because of the    	various severe postnatal problems. We aimed to present neonatal outcomes, including morbidity, mortality, and    	care practices for preterm infants admitted to our tertiary neonatal intensive care unit in our region.    	Materials and Methods: Perinatal data were collected prospectively from January 2002 through August 2003. The    	rate and the causes of mortality, and the properties of morbidity of VLBW infants were evaluated.    	Results: In total, 95 VLBW infants were admitted to this study. Thirty nine percent (37) of the infants were female    	and 61% (58) were male. The mean birth weight was 1222±240 g (458-1500 g) and mean gestational age was 30±3    	weeks (25-36). The mortality rate was 33.7% for all infants and it was greater for the male than that of the female    	infants (25.2%, 8%). Antenatal steroids were administered to only 19% of mothers. The most important maternal    	risk factors were preeclampsia/eclampsia (26.3%) and premature rupture of membranes (>24 h, 23.2%).    	Respiratory distress syndrome was diagnosed in 39%, surfactant was administered to 91.8% of these infants. The    	rate and mean duration of ventilator support were 53.7% and 5±7.67 days. The most important morbidities were    	severe intracranial hemorrhage (20%) and periventricular leukomalacia (10.5%). Chronic lung disease and    	retinopathy of prematurity (stage >II) were diagnosed in 4.2%. Necrotizing enterocolitis was developed only in    	  		three infants. The major causes of death were earlyonset sepsis and/or pneumonia (44.4%), intracranial  	  		hemorrhage (22.2%) and extreme prematurity (18.5%). The rate of survival without major morbidity was 81%.  	  		Conclusion: In our study, early neonatal sepsis or pneumonia and intracranial hemorrhage were  	  		detected as the most important causes of death for VLBW infants. We conclude that, the major cause of  	  		high mortality rate depends on low-sociocultural conditions associated with insufficient prenatal care  	  		and inaccurate neonatal transport in our region.   	  		Key words: Very Low Birth Weight İnfant, Mortality, Morbidity.

 

							  	     	nedeniyle morbidite ve mortalitesi yüksek bir grubu oluşturmaktadır. Biz bu çalışmamızda yenidoğan yoğun bakım    	ünitemizde izlenen VLBW infantların sorunlarını, mortalite ve morbidite ile ilgili özelliklerini sunmayı amaçladık .    	Materyal ve Metod : Ocak 2002 – Ağustos 2003 tarihleri arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen 1500 g    	ve altındaki tüm prematüreler çalışmaya alındı. Olgularımızda mortalite oranı, nedenleri, gestasyonel yaş ve doğum    	ağırlığına göre mortalite oranları ile morbidite özellikleri değerlendirildi.    	Bulgular : Çalışma süresi boyunca ünitemizde izlenen 95 olgunun %39'u kız (37) , %61'i erkek (58) idi. Ortalama    	doğum ağırlığı 1222±240 g (458-1500 g), ortalama gestasyon yaşı 30±3 hafta (25-36 hafta) olarak tespit edildi. Tüm    	olgularımız için mortalite oranı %33.7 olup, erkeklerdeki mortalite oranı kızlardan daha yüksek idi (%25.2-%8).    	Antenatal steroid annelerin sadece %19'una uygulanmıştı. En sık saptanan anneye ait risk faktörleri    	preeklampsi/eklampsi (%26.3) ile 24 saatten uzun süren erken membran rüptürü (%23.2) idi. Tüm pretermlerin    	%39'una respiratuvar distres sendromu tanısı kondu ve bunların %91.8'ine sürfaktan tedavisi uygulandı. Mekanik    	ventilatör desteğine gereksinim oranı %53.7, ventilatörde kalış süresi ortalama 5±7.7 gün olarak tespit edildi . Ağır    	intrakraniyal kanama (evre III-IV; %20) ile periventriküler lökomalazi (%10.5) en sık karşılaşılan morbidite nedenleri    	idi. Bronkopulmoner displazi ile prematüre retinopatisi %4.2 oranlarında tespit edildi. Üç olgumuzda nekrotizan    	enterokolit gelişti. En önemli ölüm nedenleri sırasıyla, erken neonatal sepsis ve/veya pnömoni (%44.4),    	intraventriküler kanama (%22.2) ile aşırı prematüritelik (%18.5) olarak bulundu. Majör morbidite olmaksızın    	sağkalım oranımız %81 olarak tespit edildi.    	Sonuç: Çok düşük doğum ağırlıklı pretermler için erken neonatal sepsis/pnömoni ile intrakraniyal kanama en önemli    	ölüm nedenlerini oluşturmaktadır. Ünitemizde %33.7 olarak belirlediğimiz mortalite oranının en önemli nedeninin    	bölgemizdeki düşük sosyokültürel düzeyle ilişkili olarak karşılaştığımız takipsiz gebeliklere, perinatal bakımdaki    	yetersizliğe ve uygunsuz transport koşullarına bağlı olduğunu düşünmekteyiz.    	Anahtar kelimeler: Çok Düşük Doğum Ağırlığı, Mortalite, Morbidite.

Makale detayları

İnönü Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Olgularımızın Değerlendirilmesi

Yazarlar: Hande GÜLCAN | İsa ÜZÜM | Selda ASLAN | Saim YOLOĞLU

Yayıncı: Inonu University

Dergi: Journal of Turgut Ozal Medical Center 2004 Vol.11 Issue 1

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 1/2004

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000837405

Sıklık: Üç Aylık

pISSN: 1300-1744

Çok Düşük Doğum Ağırlığı

Mortalite

Morbidite.

Sayı

Yazarlar:

Hande GÜLCAN | İsa ÜZÜM | Selda ASLAN | Saim YOLOĞLU

Yayıncı:

Inonu University

Dergi:

Journal of Turgut Ozal Medical Center 2004 Vol.11 Issue 1

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2004

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000837405

Sıklık:

Üç Aylık

pISSN:

1300-1744