MICROSURGICAL ANATOMY OF  THE CONNECTIONS OF CAUDATE NUCLEUS AND PSYCHOSURGICAL CONSIDERATIONS  : A UNIQUE CADAVER STUDY

Hüseyin BİÇEROĞLU

doi:https://doi.org/10.17343/sdutfd.604323

Makale detayları

MICROSURGICAL ANATOMY OF THE CONNECTIONS OF CAUDATE NUCLEUS AND PSYCHOSURGICAL CONSIDERATIONS : A UNIQUE CADAVER STUDY

Yazarlar:

Hüseyin BİÇEROĞLU

Yayıncı:

Süleyman Demirel University

Ana Başlıklar:

Cerrahi ve ilgili tıbbi uzmanlıklar

Dergi:

SDU Medical Faculty Journal 2020 Vol.27 Issue 1, pp.1-7

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

2/2020

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000572432

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2602-2109

pISSN:

1300-7416

DOI:

https://doi.org/10.17343/sdutfd.604323

Özet:

 


Aim:
Caudate
Nucleus has been discussed as a target for new treatments of neurologic and
psychiatric diseases but the connectivity remains unclear for both microsurgical
procedures and stereotactic interventions despite the basic neuroanatomical
knowledge. We aim to reveal the anatomic relationship of the caudate nucleus
using fiber dissection technique.


Material
and Methods: Four brain specimens (8 Hemispheres)
were frozen for 15
days at -16 °C according to Klingler’s Technique. The
freezing process facilitates the dissection of the fiber tracts. After
completion of the freezing process, the dissections were stepwise performed
from lateral to medial, under x6 to x40 magnification using a surgical
microscope, two and three-dimensional anatomic pictures were obtained.


Results:
Stepwise
microsurgical fiber dissection of the Caudate Nucleus and adjacent areas were
dissected. The cortical areas communicating with and overlying the Caudate
Nucleus are reviewed. Frontocaudate Connection Fibers and Temporocaudate Fibers
were intense and the microsurgical anatomy of the area were revealed. 









Conclusion:
Psychosurgery
has been used primarily in the treatment of depression when the medical
treatments were not adequate. Deep Brain Stimulation of Nucleus Caudatus is not
standard treatment procedure in the clinical practice. It may be considered that
 different parts of the Caudate Nucleus
and connection fibers associated with Caudate Nucleus can be used as a target
for Deep Brain Stimulation which could be an alternative treatment for Parkinson's
Disease, Obsessive Compulsive Disorder and Major Depression.


.

 


Amaç: Kaudat
Nukleus bazı nörolojik ve psikiyatrik hastalıkların tedavisinde bir hedef
olabilir mi diye tartışılmaktadır. Mikrocerrahi girişimler ve stereotaksik
yaklaşımlar için Kaudat Nukleus bağlantılarının daha açık bir şekilde
tanımlanması gerekmektedir. Bu çalışmamızda  Kaudat Nucleus mikrocerrahi anatomisini ve
bağlantı yollarını  fiber diseksiyon
tekniği kullanarak ortaya koymayı ve bunun psikoşirürjikal önemini orrtaya
koymayı  amaçladık.


Gereç
ve Yöntem: Dört adet formalinle fikse edilmiş insan
beyni (8 hemisfer) detaylı şekilde incelendi. Tüm örnekler -16 ° C 'de en az 15
gün donduruldu ve birkaç saat boyunca su altında çözülmeleri sağlandı. Zeiss
marka cerrahi  mikroskobu ile x6 ila x40
büyütme altında mikro ayıraçlar kullanılarak ak madde lif diseksiyonu
gerçekleştirildi. Sekiz beyin hemisferi, medial serebral yüzeyden başlayarak ve
kaudat çekirdeğin başı ve gövdesi ortaya çıkana kadar lateral olarak disseke
edildi. Diseksiyonların tüm aşamaları, Canon T5 Rebel dijital kamera ile
kaydedildi.


Bulgular:
Kaudat
nukleus etrafındaki tüm yapılar adım adım diseke edildi. Bu yapı ile iletişim halinde olan ve fiziksel olarak temas eden
tüm kortikal alanlar gözden geçirildi. Frontokaudat ve frontotemporal
bağlantıların mikrocerrahi anatomisi ayrıntılı ortaya konuldu.









Sonuç: Psikoşirürji,
medikal tedavilerin henüz gelişmediği dönemlerde, depresyon tedavisinde
öncelikli olarak kullanılmıştır. Medikal tedavinin geliştiği çağda
psikoşirürjinin duraklama dönemine girdiği, ancak günümüzde nöromodülasyon
teknolojisinin de gelişmesiyle birlikte, tekrar öneminin artacağı
görülmektedir. Derin beyin stimülasyonu uygulamasının Kaudat Nukleus için rutin
bir klinik uygulaması bulunmamaktadır. Kaudat Nucleus ve bağlantı yollarının
Derin Beyin Stimulasyonunun, parkinson hastalığı obsesif kompulsif bozukluk ve
major depresyon gibi hastalıklarda alternatif bir hedef bölge olarak caudat
nukleusun   kullanılabileceği  düşünülmektedir.


.

Makale detayları

MICROSURGICAL ANATOMY OF THE CONNECTIONS OF CAUDATE NUCLEUS AND PSYCHOSURGICAL CONSIDERATIONS : A UNIQUE CADAVER STUDY

Yazarlar: Hüseyin BİÇEROĞLU

Yayıncı: Süleyman Demirel University

Ana Başlıklar: Cerrahi ve ilgili tıbbi uzmanlıklar

Dergi: SDU Medical Faculty Journal 2020 Vol.27 Issue 1, pp.1-7

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 2/2020

Belge Dili: İngilizce

Document ID (Org No.): 2000572432

Sıklık: Üç Aylık

eISSN: 2602-2109

pISSN: 1300-7416

DOI: https://doi.org/10.17343/sdutfd.604323

Sayı

Yazarlar:

Hüseyin BİÇEROĞLU

Yayıncı:

Süleyman Demirel University

Ana Başlıklar:

Cerrahi ve ilgili tıbbi uzmanlıklar

Dergi:

SDU Medical Faculty Journal 2020 Vol.27 Issue 1, pp.1-7

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

2/2020

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000572432

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2602-2109

pISSN:

1300-7416

DOI:

https://doi.org/10.17343/sdutfd.604323