Kronik tip a aort diseksiyonunun cerrahi tedavisi: Erken dönem sonuçlar

Serkan ERTUGAY; Anıl APAYDIN; Bora BAYSAL

Makale detayları

Kronik tip a aort diseksiyonunun cerrahi tedavisi: Erken dönem sonuçlar

Yazarlar:

Serkan ERTUGAY | Anıl APAYDIN | Bora BAYSAL

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ege Journal of Medicine 2019 Vol.58 Issue 1, pp.55-58

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2019

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000953936

Anahtar kelimeler:

Özet:

 


Amaç: Akut tip A aort
diseksiyonlarının yaklaşık %10’u, semptomların olmaması veya tanı
konulamamasına bağlı olarak kronikleşmektedir. Bu hastalarda klinik gidiş, cerrahi
strateji ve sonuçlar farklılıklar göstermektedir. Bu çalışmada amaç kronik tip
A aort diseksiyonu nedeniyle opere edilen hastaların erken dönem sonuçlarını
analiz etmektir.


Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2001-2014
yılları arasında, kronik tip A aort diseksiyonu nedeniyle ameliyat edilen
toplam 41 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edildi. Bu hastaların
28’ i erkek (%68) ve yaş ortalaması 55.9±13 yıl idi. Hastaların öyküsünde en
sık saptanan risk faktörleri hipertansiyon (%65), koroner arter hastalığı (%22)
idi. Tüm hastaların 13 tanesinde (%31.7) geçirilmiş aort veya diğer kardiyak
cerrahi öyküsü mevcuttu. Cerrahi insizyon olarak hastaların çoğunda (%95)
median sternotomi uygulandı. 


Bulgular: Cerrahi teknik olarak
20 hastaya basit tüp greft replasmanı, 15 hastada aort kökü kondüit greft
replasmanı, 6 hastada total arkus replasmanı uygulandı. Beyin koruma stratejisi
olarak derin hipotermik sirkülatuar arrest (%82.9), ve antegrad serebral
perfüzyon (%17.1) uygulandı. Tüm hastalarda saptanan ortalama kardiyopulmoner by-pass süresi 210.1±67 dk, miyokard
iskemi süresi ise 116.3±43 dk olarak saptandı. Ortalama serebral iskemi süresi
27.6±9 dakika olarak bulundu. Postoperatif 3 hastada reeksplorasyon gerektiren
kanama, 5 hastada uzamış mekanik ventilatör desteği gerekmiştir. Hastaların
ortalama yoğun bakım kalış süresi 4.1±5 gün iken hastanede kalış süresi 9.8±8
gün olarak bulundu. Bir hastada multipl embolilere bağlı kalıcı strok gelişti.
Mortalite bir hastada (%2) görülmüş olup bu hastada ölüm nedeni embolik strok
olarak kaydedilmiştir. 


Sonuç: Kronik tip A aort
diseksiyonlu hastaların cerrahi tedavisinde düşük mortalite oranı uygun
strateji ile sağlanabilir. Strok en önemli mortalite nedeni olarak göze
çarpmaktadır. 


.

Makale detayları

Kronik tip a aort diseksiyonunun cerrahi tedavisi: Erken dönem sonuçlar

Yazarlar:

Serkan ERTUGAY | Anıl APAYDIN | Bora BAYSAL

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ege Journal of Medicine 2019 Vol.58 Issue 1, pp.55-58

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2019

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000953936

Kronik aort diseksiyonu

aort replasmanı

strok

mortalite.

Sayı

Makale detayları

Kronik tip a aort diseksiyonunun cerrahi tedavisi: Erken dönem sonuçlar

Yazarlar: Serkan ERTUGAY | Anıl APAYDIN | Bora BAYSAL

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: Ege Journal of Medicine 2019 Vol.58 Issue 1, pp.55-58

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 3/2019

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000953936

Kronik aort diseksiyonu

aort replasmanı

strok

mortalite.

Sayı

Yazarlar:

Serkan ERTUGAY | Anıl APAYDIN | Bora BAYSAL

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ege Journal of Medicine 2019 Vol.58 Issue 1, pp.55-58

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2019

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000953936