Comparison of Liver Function in Terms of Different Parameters in Patients Receiving Imipenem Therapy in the Intensive Care Unit; Retrospective study

Ali KARTEKİN; Yasin TİRE; Eyüp AYDOĞAN

Makale detayları

Comparison of Liver Function in Terms of Different Parameters in Patients Receiving Imipenem Therapy in the Intensive Care Unit; Retrospective study

Yazarlar:

Ali KARTEKİN | Yasin TİRE | Eyüp AYDOĞAN

Yayıncı:

Durmuş Ali ARSLAN

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

WOJHENS World Journal of Health and Natural Sciences 2020 Vol.3 Issue 2, pp.111-116

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

6/2020

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000943696

Sıklık:

İki Yıllık

pISSN:

2687-637X

Anahtar kelimeler:

Özet:

 

Introduction: Imipenem is a carbapenem antibiotic agent and, commonly used in intensive care units(ICU), it is known to affect kidney and liver functions. Imipenem may cause transient elevation of liver function test results and eosinophilia. Aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) enzyme levels are used to monitor liver functions. In addition, international normalization rate (INR) test is among the test parameters in chronic liver failure, Child-Pugh classification. In ‘European Association for the Study of the Liver (EASL)  Clinical Practical Guidelines on the management of acute (fulminant) liver failure’ guideline, acute hepatitis parameters include the use of transaminase enzymes and insufficient liver functions (gallstones, coagulopathy, etc.). In our study, in the period of admission to ICU and imipenem treatment; 1) hemoglobin level, AST, ALT, gamma-glutamyl transferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP), bilirubin, urea, creatinine, albumin (Alb), calcium (Ca) changes, INR, prothrombin time (PT) and activated partial to detect increases and decreases in thromboplastin time (aPTT) data; and 2) it was aimed to compare the correlation of these changes with AST and ALT changes. The aim of this study was to provide a more rapid and faster follow-up of the adverse effects of treatment during the use of imipenem in the intensive care unit, and to contribute to the acquisition of data in order to detect combinations of alternative laboratory tests.
Material ve Methods: After the approval of TUEK(institutional medical ethics committee ) Board of Health Sciences University Konya Training and Research Hospital, the records of patients who were treated in the Anesthesiology and Reanimation Intensive Care Unit between April 2017 and April 2019 were reviewed retrospectively from the hospital database. Data, age, sex, hemoglobin, AST, ALT, GGT, ALP, bilirubin, urea, creatinine, Alb, calcium, PT, INR and aPTT values of patients who received imipenem treatment in ICU were screened and recorded. 
Results and Discussion: ALT values were decreased and found statistically significant. However, the decrease in ALT was not clinically significant. AST / ALT≤1 suggests acute liver diseases, cholestatic jaundice, hepatitis C, and in case of alcoholic hepatitis, this ratio is expected to be greater than 2. It is an expected result in our study in the group of patients with the possibility of acute liver injury. Although the increases and decreases of these parameters were statistically, there was no correlation with AST and ALT changes. In our study, the strongest correlation was found between AST-adm and creatinine-adm values and AST-dis and creatinine-dis values.

 

Giriş: Imipenem bir karbapenem türü antibiyotik bir ajandır ve yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yaygın olarak kullanılır. Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını etkilediği bilinmektedir. Imipenem, karaciğer fonksiyon testi sonuçlarında ve eozinofili üzerinde geçici yükselmeye neden olabilir. Aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) enzim seviyeleri karaciğer fonksiyonlarını izlemek için kullanılır. Ek olarak, uluslararası normalizasyon oranı (INR) testi kronik karaciğer yetmezliği, Child-Pugh sınıflamasındaki test parametreleri arasındadır. 'Akut (fulminan) karaciğer yetmezliğinin tedavisine ilişkin Avrupa Karaciğer Çalışmaları Birliği (EASL) Klinik Pratik Kılavuz' kılavuzunda, akut hepatit parametreleri transaminaz enzimlerinin ve yetersiz karaciğer fonksiyonlarının (safra kesesi taşları, koagülopati vb.) . Çalışmamızda YBÜ'ne kabul ve imipenem tedavisi döneminde; 1) hemoglobin seviyesi, AST, ALT, gama-glutamil transferaz (GGT), alkalin fosfataz (ALP), bilirubin, üre, kreatinin, albümin (Alb), kalsiyum (Ca) değişiklikleri, INR, protrombin zamanı (PT) ve aktif kısmi tromboplastin zamanı (aPTT) verilerindeki artış ve azalmaları tespit etmek; ve 2) bu değişikliklerin AST ve ALT değişiklikleriyle korelasyonunun karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım ünitesinde imipenem kullanımı sırasında tedavinin olumsuz etkilerinin daha hızlı bir şekilde izlenmesini sağlamak ve alternatif laboratuvar testlerinin kombinasyonlarını tespit etmek amacıyla veri edinilmesine katkıda bulunmaktır. 
Gereç ve Yöntemler: TÜEK (kurumsal tıp etiği komitesi) Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin onayından sonra, Nisan 2017-Nisan 2019 tarihleri arasında Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde tedavi edilen hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. hastane veritabanından. Yoğun bakım ünitesinde imipenem tedavisi alan hastaların veri, yaş, cinsiyet, hemoglobin, AST, ALT, GGT, ALP, bilirubin, üre, kreatinin, Alb, kalsiyum, PT, INR ve aPTT değerleri tarandı ve kaydedildi.
Bulgular ve Tartışma: ALT değerleri azaldı ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Ancak, ALT'deki azalma klinik olarak anlamlı değildi. AST / ALT≤1, akut karaciğer hastalıkları, kolestatik sarılık, hepatit C ve alkolik hepatit durumunda, bu oranın 2'den fazla olması beklenir. Çalışmamızda, olasılığı olan hasta grubunda Akut karaciğer hasarı beklenen bir sonuçtu. Bu parametrelerin artış ve azalışları istatistiksel olarak olmasına rağmen, AST ve ALT değişiklikleri ile korelasyon yoktu. Çalışmamızda AST-adm ve kreatinin-adm değerleri ile AST-dis ve kreatinin-dis değerleri arasında en güçlü korelasyon oranları bulundu.

Makale detayları

Comparison of Liver Function in Terms of Different Parameters in Patients Receiving Imipenem Therapy in the Intensive Care Unit; Retrospective study

Yazarlar:

Ali KARTEKİN | Yasin TİRE | Eyüp AYDOĞAN

Yayıncı:

Durmuş Ali ARSLAN

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

WOJHENS World Journal of Health and Natural Sciences 2020 Vol.3 Issue 2, pp.111-116

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

6/2020

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000943696

Sıklık:

İki Yıllık

pISSN:

2687-637X

Karaciğer Fonksiyonu

İmipenem Tedavisi

Yoğun Bakım Ünitesi

Sayı

Makale detayları

Comparison of Liver Function in Terms of Different Parameters in Patients Receiving Imipenem Therapy in the Intensive Care Unit; Retrospective study

Yazarlar: Ali KARTEKİN | Yasin TİRE | Eyüp AYDOĞAN

Yayıncı: Durmuş Ali ARSLAN

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: WOJHENS World Journal of Health and Natural Sciences 2020 Vol.3 Issue 2, pp.111-116

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 6/2020

Belge Dili: İngilizce

Document ID (Org No.): 2000943696

Sıklık: İki Yıllık

pISSN: 2687-637X

Karaciğer Fonksiyonu

İmipenem Tedavisi

Yoğun Bakım Ünitesi

Sayı

Yazarlar:

Ali KARTEKİN | Yasin TİRE | Eyüp AYDOĞAN

Yayıncı:

Durmuş Ali ARSLAN

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

WOJHENS World Journal of Health and Natural Sciences 2020 Vol.3 Issue 2, pp.111-116

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

6/2020

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000943696

Sıklık:

İki Yıllık

pISSN:

2687-637X