Varis dışı Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalı Hastalarda Klinik Seyri Öngörmede Endoskopi Öncesi Risk Skorlarının Etkinliği

Feyzullah Uçmak; Elif Tuğba Tuncel

Makale detayları

Varis dışı Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalı Hastalarda Klinik Seyri Öngörmede Endoskopi Öncesi Risk Skorlarının Etkinliği

Yazarlar:

Feyzullah Uçmak | Elif Tuğba Tuncel

Yayıncı:

Dicle University

Ana Başlıklar:

Tıp Eğitimi

Dergi:

Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 1, pp.98-105

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2024

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2001313034

pISSN:

1300-2945

Anahtar kelimeler:

Özet:

 Amaç: Üst gastrointestinal kanama ÜGK acil servis başvuruları ve hastane yatışlarının önde gelen sebeplerinden biridir. Başvuru esnasında girişimsel tedavi ihtiyacı endoskopik hemostaz, kan transfüzyonu, cerrahi tedavi, tekrar kanama ve mortaliteyi öngörmede çeşitli risk skorları kullanılmaktadır. Çalışmadaki amacımız endoskopi öncesi pre-endoskopik Rockall pRS, Glas-gow-Blatchford kanama GBS ve AIMS-65 skorlarının yüksek riskli grupları öngörmedeki etkin-liği karşılaştırmaktır. Yöntemler: Ocak 2015 - Haziran 2016 tarihleri arasında acil servise başvuran ve klinik, laboratuvar veveya endoskopik değerlendirme sonucunda varis-dışı ÜGK tanısı konulan hastalar retrospektif olarak tarandı. Demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar değerleri, skorlama puanları, endoskopik girişim ve klinik seyirleri kan transfüzyonu, tekrar kanama, cerrahi tedavi, ölüm kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 57,2 18.7 olan 163 79u erkek hasta alındı. Hemostaz için 92 hastaya endoskopik girişim 56,4, 6 hastaya cerrahi girişim 3,7yapılmıştı. Hastaların 9,2inde 15 hasta tekrar kanama gelişmişti. Yüzde 63,8ine 104 kişi kan transfüzyonu yapılmıştı. Mortalite oranı 2,5 4 hastaidi. Mortaliteyi öngörmede AIMS-65 skoru diğerlerine kıyasla üstün saptandı AUROC0.892, p0.007. Tekrar kanama, kan transfüzyonu ve cerrahi girişimi öngörmede GBSu diğerlerine kıyasla üstün saptandı sırasıyla AUROC0.697, p0.012; AUROC0.778, p0.001 ve AUROC0.851, p0.004. Endoskopik girişimi öngörmede pRS ve AIMS-65 benzer etkinlikte olup GBSuna üstündürler sırasıyla AUROC0.379, p0.008 ve AUROC0.378, p0.008. Sonuç: Mortaliteyi öngörmede AIMS-65 skoru üstün bulunmuştur. Tekrar kanama, kan transfüzyonu ve cerrahi girişimi öngörmede GBS skoru üstün bulunmuştur. Endoskopik girişimi öngörmede hiçbir skorun etkinliği yeterli değildi. Hastaneye başvuru esnasında ÜGK hastalarında yük-sek riskli grubu belirlemede GBS ve AIMS-65in birlikte kullanımı yararlı olabilir.

 Amaç: Üst gastrointestinal kanama ÜGK acil servis başvuruları ve hastane yatışlarının önde gelen sebeplerinden biridir. Başvuru esnasında girişimsel tedavi ihtiyacı endoskopik hemostaz, kan transfüzyonu, cerrahi tedavi, tekrar kanama ve mortaliteyi öngörmede çeşitli risk skorları kullanılmaktadır. Çalışmadaki amacımız endoskopi öncesi pre-endoskopik Rockall pRS, Glas-gow-Blatchford kanama GBS ve AIMS-65 skorlarının yüksek riskli grupları öngörmedeki etkin-liği karşılaştırmaktır. Yöntemler: Ocak 2015 - Haziran 2016 tarihleri arasında acil servise başvuran ve klinik, laboratuvar veveya endoskopik değerlendirme sonucunda varis-dışı ÜGK tanısı konulan hastalar retrospektif olarak tarandı. Demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar değerleri, skorlama puanları, endoskopik girişim ve klinik seyirleri kan transfüzyonu, tekrar kanama, cerrahi tedavi, ölüm kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 57,2 18.7 olan 163 79u erkek hasta alındı. Hemostaz için 92 hastaya endoskopik girişim 56,4, 6 hastaya cerrahi girişim 3,7yapılmıştı. Hastaların 9,2inde 15 hasta tekrar kanama gelişmişti. Yüzde 63,8ine 104 kişi kan transfüzyonu yapılmıştı. Mortalite oranı 2,5 4 hastaidi. Mortaliteyi öngörmede AIMS-65 skoru diğerlerine kıyasla üstün saptandı AUROC0.892, p0.007. Tekrar kanama, kan transfüzyonu ve cerrahi girişimi öngörmede GBSu diğerlerine kıyasla üstün saptandı sırasıyla AUROC0.697, p0.012; AUROC0.778, p0.001 ve AUROC0.851, p0.004. Endoskopik girişimi öngörmede pRS ve AIMS-65 benzer etkinlikte olup GBSuna üstündürler sırasıyla AUROC0.379, p0.008 ve AUROC0.378, p0.008. Sonuç: Mortaliteyi öngörmede AIMS-65 skoru üstün bulunmuştur. Tekrar kanama, kan transfüzyonu ve cerrahi girişimi öngörmede GBS skoru üstün bulunmuştur. Endoskopik girişimi öngörmede hiçbir skorun etkinliği yeterli değildi. Hastaneye başvuru esnasında ÜGK hastalarında yük-sek riskli grubu belirlemede GBS ve AIMS-65in birlikte kullanımı yararlı olabilir.

 Amaç: Üst gastrointestinal kanama ÜGK acil servis başvuruları ve hastane yatışlarının önde gelen sebeplerinden biridir. Başvuru esnasında girişimsel tedavi ihtiyacı endoskopik hemostaz, kan transfüzyonu, cerrahi tedavi, tekrar kanama ve mortaliteyi öngörmede çeşitli risk skorları kullanılmaktadır. Çalışmadaki amacımız endoskopi öncesi pre-endoskopik Rockall pRS, Glas-gow-Blatchford kanama GBS ve AIMS-65 skorlarının yüksek riskli grupları öngörmedeki etkin-liği karşılaştırmaktır. Yöntemler: Ocak 2015 - Haziran 2016 tarihleri arasında acil servise başvuran ve klinik, laboratuvar veveya endoskopik değerlendirme sonucunda varis-dışı ÜGK tanısı konulan hastalar retrospektif olarak tarandı. Demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar değerleri, skorlama puanları, endoskopik girişim ve klinik seyirleri kan transfüzyonu, tekrar kanama, cerrahi tedavi, ölüm kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 57,2 18.7 olan 163 79u erkek hasta alındı. Hemostaz için 92 hastaya endoskopik girişim 56,4, 6 hastaya cerrahi girişim 3,7yapılmıştı. Hastaların 9,2inde 15 hasta tekrar kanama gelişmişti. Yüzde 63,8ine 104 kişi kan transfüzyonu yapılmıştı. Mortalite oranı 2,5 4 hastaidi. Mortaliteyi öngörmede AIMS-65 skoru diğerlerine kıyasla üstün saptandı AUROC0.892, p0.007. Tekrar kanama, kan transfüzyonu ve cerrahi girişimi öngörmede GBSu diğerlerine kıyasla üstün saptandı sırasıyla AUROC0.697, p0.012; AUROC0.778, p0.001 ve AUROC0.851, p0.004. Endoskopik girişimi öngörmede pRS ve AIMS-65 benzer etkinlikte olup GBSuna üstündürler sırasıyla AUROC0.379, p0.008 ve AUROC0.378, p0.008. Sonuç: Mortaliteyi öngörmede AIMS-65 skoru üstün bulunmuştur. Tekrar kanama, kan transfüzyonu ve cerrahi girişimi öngörmede GBS skoru üstün bulunmuştur. Endoskopik girişimi öngörmede hiçbir skorun etkinliği yeterli değildi. Hastaneye başvuru esnasında ÜGK hastalarında yük-sek riskli grubu belirlemede GBS ve AIMS-65in birlikte kullanımı yararlı olabilir.

 Amaç: Üst gastrointestinal kanama ÜGK acil servis başvuruları ve hastane yatışlarının önde gelen sebeplerinden biridir. Başvuru esnasında girişimsel tedavi ihtiyacı endoskopik hemostaz, kan transfüzyonu, cerrahi tedavi, tekrar kanama ve mortaliteyi öngörmede çeşitli risk skorları kullanılmaktadır. Çalışmadaki amacımız endoskopi öncesi pre-endoskopik Rockall pRS, Glas-gow-Blatchford kanama GBS ve AIMS-65 skorlarının yüksek riskli grupları öngörmedeki etkin-liği karşılaştırmaktır. Yöntemler: Ocak 2015 - Haziran 2016 tarihleri arasında acil servise başvuran ve klinik, laboratuvar veveya endoskopik değerlendirme sonucunda varis-dışı ÜGK tanısı konulan hastalar retrospektif olarak tarandı. Demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar değerleri, skorlama puanları, endoskopik girişim ve klinik seyirleri kan transfüzyonu, tekrar kanama, cerrahi tedavi, ölüm kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 57,2 18.7 olan 163 79u erkek hasta alındı. Hemostaz için 92 hastaya endoskopik girişim 56,4, 6 hastaya cerrahi girişim 3,7yapılmıştı. Hastaların 9,2inde 15 hasta tekrar kanama gelişmişti. Yüzde 63,8ine 104 kişi kan transfüzyonu yapılmıştı. Mortalite oranı 2,5 4 hastaidi. Mortaliteyi öngörmede AIMS-65 skoru diğerlerine kıyasla üstün saptandı AUROC0.892, p0.007. Tekrar kanama, kan transfüzyonu ve cerrahi girişimi öngörmede GBSu diğerlerine kıyasla üstün saptandı sırasıyla AUROC0.697, p0.012; AUROC0.778, p0.001 ve AUROC0.851, p0.004. Endoskopik girişimi öngörmede pRS ve AIMS-65 benzer etkinlikte olup GBSuna üstündürler sırasıyla AUROC0.379, p0.008 ve AUROC0.378, p0.008. Sonuç: Mortaliteyi öngörmede AIMS-65 skoru üstün bulunmuştur. Tekrar kanama, kan transfüzyonu ve cerrahi girişimi öngörmede GBS skoru üstün bulunmuştur. Endoskopik girişimi öngörmede hiçbir skorun etkinliği yeterli değildi. Hastaneye başvuru esnasında ÜGK hastalarında yük-sek riskli grubu belirlemede GBS ve AIMS-65in birlikte kullanımı yararlı olabilir.

Makale detayları

Varis dışı Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalı Hastalarda Klinik Seyri Öngörmede Endoskopi Öncesi Risk Skorlarının Etkinliği

Yazarlar:

Feyzullah Uçmak | Elif Tuğba Tuncel

Yayıncı:

Dicle University

Ana Başlıklar:

Tıp Eğitimi

Dergi:

Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 1, pp.98-105

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2024

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2001313034

pISSN:

1300-2945

Gastrointestinal kanama

prognoz

risk değerlendirmesi

mortalite.

Sayı

Makale detayları

Varis dışı Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalı Hastalarda Klinik Seyri Öngörmede Endoskopi Öncesi Risk Skorlarının Etkinliği

Yazarlar: Feyzullah Uçmak | Elif Tuğba Tuncel

Yayıncı: Dicle University

Ana Başlıklar: Tıp Eğitimi

Dergi: Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 1, pp.98-105

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 3/2024

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2001313034

pISSN: 1300-2945

Gastrointestinal kanama

prognoz

risk değerlendirmesi

mortalite.

Sayı

Yazarlar:

Feyzullah Uçmak | Elif Tuğba Tuncel

Yayıncı:

Dicle University

Ana Başlıklar:

Tıp Eğitimi

Dergi:

Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 1, pp.98-105

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2024

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2001313034

pISSN:

1300-2945