Kardiyak cerrahi sonrası gelişen sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonların değerlendirilmesi-tek merkez deneyimi

Zehra Çağla KARAKOÇ

Makale detayları

Kardiyak cerrahi sonrası gelişen sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonların değerlendirilmesi-tek merkez deneyimi

Yazarlar:

Zehra Çağla KARAKOÇ

Yayıncı:

Dicle University

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Dicle Medical Journal 2019 Vol.46 Issue 3, pp.461-469

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2019

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000946651

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

1308-9889

pISSN:

1300-2945

Anahtar kelimeler:

Özet:

 


Giriş: Son yıllarda artan aterosklerotik kalp
hastalığı insidansı ile orantılı olarak, dünyada ve ülkemizde kardiyak cerrahi
giderek artan sayıda hastaya uygulanmaktadır. Bu ameliyatlar sonrası gelişen
sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyon (SBİE)’lar ise ileri yaş ve
komorbiditeleri olan bu hasta grubunda mortalitenin önemli bir nedenidir.
Literatürde bu enfeksiyonların sıklığı %2,25-24,9 arasında bildirilmektedir.
Çalışmamızda kardiyak cerrahi sonrası SBİE gelişen hastaların risk
faktörlerinin, mikrobiyolojik özelliklerinin ve mortalite oranlarının
retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. 

Yöntemler: Çalışmamıza Ocak 2013- Eylül 2018 tarihleri
arasında açık kalp cerrahisi ameliyatı olan 744 erişkin hastada gelişen 36 SBİE
dahil edildi. Olguların demografik bilgileri, olası SBİE risk faktörleri, etken
mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları, mortaliteleri hastane
kayıtları ve enfeksiyon kontrol komitesi sürveyans dosyalarından retrospektif
olarak değerlendirildi. Üreyen bakteri türleri ve antibiyotik duyarlılıkları
VITEK® 2 (bioMérieux, Marcyl’Etoile, Fransa) otomatize sistemi ile tanımlandı. 

Bulgular: Ortalama SBİE hızı %4,8 (36/744), cerrahi alan enfeksiyon (CAE) hızı
%2.9 (22/744) olarak saptandı. Enfeksiyon gelişen 32 hastanın 21’sine (%65,6)
koroner arter by-pass cerrahisi uygulandı.Olguların 23 (%71,9)’ü erkek,
ortalama yaşları 62.2 (38-80) olup, 22 (%68,8)’sinin ASA skoru ≥3 idi. Ortalama
vücut kitle indeksi 24,8, 11(%34,4)’i obez hastalardan oluşmaktaydı. Yirmi yedi
(%84,3) hastada en az bir komorbidite vardı ve en sık komorbidite %43,7 oranında
diyabetti. Enfeksiyonların dağılımı sırası ile; %61,1’i (CAE), %24,9’u pnömoni,
%8,2’si kan dolaşımı enfeksiyonu, %5,5’i idrar yolu enfeksiyonu idi.
Etyolojiden sorumlu mikroorganizmalar %77,8 (28/36) enfeksiyonda izole
edilebildi ve en baskın etken; %55,6 (20/36) ile gram negatif mikroorganizmalar
idi. Sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyon gelişenlerde%28,1(9/32)oranında
mortalite gelişti. 

Sonuç: Çalışmamızda tek merkezin kalp ameliyatları
sonrasında gelişen SBİE’larını paylaştık. SBİE’ların gelişimi açısından en
temel risk faktörleri; ileri yaş, yüksek ASA (AmericanSociety of Anestesiology)
skoru, diyabet, obezite, internalmammarian arter kullanımı, uzayan ameliyat
süresi, intraoperatif kan ve kan ürünü kullanımı, post-operatifhiperglisemik
seyir, uzayan mekanik ventilasyon süresidir. Literatürdeki büyük olgu volümlü
çalışma sonuçları da bizim sonuçlarımızı desteklemektedir.

.

Makale detayları

Kardiyak cerrahi sonrası gelişen sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonların değerlendirilmesi-tek merkez deneyimi

Yazarlar: Zehra Çağla KARAKOÇ

Yayıncı: Dicle University

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: Dicle Medical Journal 2019 Vol.46 Issue 3, pp.461-469

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 9/2019

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000946651

Sıklık: Üç Aylık

eISSN: 1308-9889

pISSN: 1300-2945

kardiyak cerrahi

risk faktörleri

Sayı

Yazarlar:

Zehra Çağla KARAKOÇ

Yayıncı:

Dicle University

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Dicle Medical Journal 2019 Vol.46 Issue 3, pp.461-469

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2019

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000946651

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

1308-9889

pISSN:

1300-2945