Alt batın cerrahilerinde postoperatif analjezik yöntemlerin gastrointestinal sistem fonksiyonlarına etkisi

Kasım TUZCU; Sinan GÜRSOY; Ahmet İSBİR; Kenan KAYGUSUZ; İclal ÖZDEMİR KOL; Cevdet DÜGER; Haluk KAFALI; Caner MİMAROĞLU

Makale detayları

Alt batın cerrahilerinde postoperatif analjezik yöntemlerin gastrointestinal sistem fonksiyonlarına etkisi

Yazarlar:

Kasım TUZCU | Sinan GÜRSOY | Ahmet İSBİR | Kenan KAYGUSUZ | İclal ÖZDEMİR KOL | Cevdet DÜGER | Haluk KAFALI | Caner MİMAROĞLU

Dergi:

Cumhuriyet Medical Journal 2010 Vol.32 Issue 3, pp.323-330

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2010

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000923737

Anahtar kelimeler:

Özet:

 


Özet

Amaç. Bu çalışmanın amacı, genel anestezi altında yapılan sezaryen veya abdominal histerektomi operasyonlarında, postoperatif analjezi tekniklerinin, gastrointestinal sistem fonksiyonlarına etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Yöntem. Etik kurul ve hastaların onayı alındıktan sonra genel anestezi altında sezaryen veya abdominal histerektomi yapılacak 75 hasta rasgele 5 gruba ayrıldı. Postoperatif dönemde Grup I’e 6 saat ara ile 1mg/kg meperidin intramusküler uygulandı. Grup II’ye 1 mg/kg meperidin ve 75 mg diklofenak sodyum kombinasyonu intramusküler yöntemle 12 saat ara ile uygulandı. Grup III’e hasta kontrollü analjezi ile morfin hidroklorür 3 mg yükleme dozunda, bolus doz 1 mg ve kilitli kalma süresi 20 dakika olacak şekilde intravenöz uygulandı. Grup IV’e epidural kateterden 7 mL %0,5’lik bupivakain ile birlikte 2 mg morfin bolus dozda verildi. Bupivakainin %0.1’lik konsantrasyonunun ve morfinin 0,03 mg/mL’lik konsantrasyonundan oluşan kombinasyon 6-8 mL/saat dozunda sürekli infüzyon şeklinde uygulandı. Grup V’e epidural kateterden 3mg morfin bolus verildi. Morfinin 0,05 mg/mL’lik solüsyonundan 6-8 mL/saat dozunda sürekli infüzyon şeklinde uygulandı. Postoperatif hemodinamik veriler, sedasyon ve VAS skorları, ilk barsak hareketi, gaz-gayta çıkım zamanı, oral alım zamanları, ek analjezik gereksinimi ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular. Gruplar arasında demografik özellikler ve hemodinamik veriler yönünden fark yoktu (p>0,05). Grup IV ve V de VAS skorları diğer gruplardan daha düşüktü. Sedasyon skorları grup III, IV, V de diğer gruplara göre daha yüksek gözlenmiştir (p 0.05). Group IV and V, had the lower VAS scores than the others (p<0.05). Sedation scores were higher at Group III, IV, V than the other groups (p<0.05). Postoperative bowel movements, gas and feces output, oral food intake were seen earliest in Group II and Group IV (p<0.05). Group III, IV and V did not need metamizol postoperatively unlike the others (p<0.05). Conclusion. Finally, it was concluded that epidural bupivacaine - morphine application is more advantageous in postoperative analgesic efficacy and improvement of gastrointestinal functions. 

Key words: Postoperative analgesia, gastrointestinal system functions, caesarean section, hysterectomy

.

 

Amaç. Bu çalışmanın amacı, genel anestezi altında yapılan sezaryen veya abdominal histerektomi operasyonlarında, postoperatif analjezi tekniklerinin, gastrointestinal sistem fonksiyonlarına etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Yöntem. Etik kurul ve hastaların onayı alındıktan sonra genel anestezi altında sezaryen veya abdominal histerektomi yapılacak 75 hasta rasgele 5 gruba ayrıldı. Postoperatif dönemde Grup I’e 6 saat ara ile 1mg/kg meperidin intramusküler uygulandı. Grup II’ye 1 mg/kg meperidin ve 75 mg diklofenak sodyum kombinasyonu intramusküler yöntemle 12 saat ara ile uygulandı. Grup III’e hasta kontrollü analjezi ile morfin hidroklorür 3 mg yükleme dozunda, bolus doz 1 mg ve kilitli kalma süresi 20 dakika olacak şekilde intravenöz uygulandı. Grup IV’e epidural kateterden 7 mL %0,5’lik bupivakain ile birlikte 2 mg morfin bolus dozda verildi. Bupivakainin konsantrasyonundan oluşan kombinasyon 6-8 mL/saat dozunda sürekli infüzyon şeklinde uygulandı. Grup V’e epidural kateterden 3mg morfin bolus verildi. Morfinin 0,05 mg/mL’lik solüsyonundan 6-8 mL/saat dozunda sürekli infüzyon şeklinde uygulandı. Postoperatif hemodinamik veriler, sedasyon ve VAS skorları, ilk barsak hareketi, gazgayta çıkım zamanı, oral alım zamanları, ek analjezik gereksinimi ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular. Gruplar arasında demografik özellikler ve hemodinamik veriler yönünden fark yoktu (p>0,05). Grup IV ve V de VAS skorları diğer gruplardan daha düşüktü. Sedasyon skorları grup III, IV, V de diğer gruplara göre daha yüksek gözlenmiştir (p.

Makale detayları

Alt batın cerrahilerinde postoperatif analjezik yöntemlerin gastrointestinal sistem fonksiyonlarına etkisi

Yazarlar:

Kasım TUZCU | Sinan GÜRSOY | Ahmet İSBİR | Kenan KAYGUSUZ | İclal ÖZDEMİR KOL | Cevdet DÜGER | Haluk KAFALI | Caner MİMAROĞLU

Dergi:

Cumhuriyet Medical Journal 2010 Vol.32 Issue 3, pp.323-330

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2010

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000923737

Postoperatif analjezi

gastrointestinal sistem fonksiyonları

sezaryen

histerektomi

Sayı

Makale detayları

Alt batın cerrahilerinde postoperatif analjezik yöntemlerin gastrointestinal sistem fonksiyonlarına etkisi

Yazarlar: Kasım TUZCU | Sinan GÜRSOY | Ahmet İSBİR | Kenan KAYGUSUZ | İclal ÖZDEMİR KOL | Cevdet DÜGER | Haluk KAFALI | Caner MİMAROĞLU

Dergi: Cumhuriyet Medical Journal 2010 Vol.32 Issue 3, pp.323-330

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 3/2010

Belge Dili: İngilizce

Document ID (Org No.): 2000923737

Postoperatif analjezi

gastrointestinal sistem fonksiyonları

sezaryen

histerektomi

Sayı

Yazarlar:

Kasım TUZCU | Sinan GÜRSOY | Ahmet İSBİR | Kenan KAYGUSUZ | İclal ÖZDEMİR KOL | Cevdet DÜGER | Haluk KAFALI | Caner MİMAROĞLU

Dergi:

Cumhuriyet Medical Journal 2010 Vol.32 Issue 3, pp.323-330

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2010

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000923737