Sivas, Cumhuriyet Üniversitesi’ne Başvuran Kırım-Kongo Kanamalı Ateş’li Çocukların Klinik ve Rutin Laboratuvar Testleri Yanında İmmünolojik Açıdan Değerlendirilmesi

Mevlüt DEMİR; Fatma DUKSAL; Melih Timuçin DOĞAN; Utku AYGÜNEŞ; Ali KAYA; Ahmet Sami GÜVEN; Ömer CEVİT

Makale detayları

Sivas, Cumhuriyet Üniversitesi’ne Başvuran Kırım-Kongo Kanamalı Ateş’li Çocukların Klinik ve Rutin Laboratuvar Testleri Yanında İmmünolojik Açıdan Değerlendirilmesi

Yazarlar:

Mevlüt DEMİR | Fatma DUKSAL | Melih Timuçin DOĞAN | Utku AYGÜNEŞ | Ali KAYA | Ahmet Sami GÜVEN | Ömer CEVİT

Yayıncı:

Bursa Uludağ University

Dergi:

The Journal of Current Pediatrics 2015 Vol.13 Issue 1, pp.13-20

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

5/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000804800

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

1308-6308

pISSN:

1304-9054

Anahtar kelimeler:

Özet:

 

Introduction: In our study, it was aimed to evaluate clinical and routine laboratory findings and serum immunoglobulin and complement levels of pediatric patients with the diagnosis of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever  CCHF .Materials and Methods: Medical records of 72 patients that diagnosed with CCHF proven by ELISA or polymerase chain reaction  PCR  in Sivas, Cumhuriyet   University between 2011 and 2012 were reviewed retrospectively. The information about the epidemiological, clinical features and   laboratory findings were recorded.   Results: Seventy-two patients who participated in the study,  mean age11.95±3.95 years  came from Tokat, Sivas, Yozgat, Giresun   and Erzincan. During the admission, patients mainly had fever  94.4% , vomiting  54.2% , fatigue  52.8% , anorexia  50% ,   headache  47.2% , upper respiratory tract infection findings  41.7% ; rarely, petechiae-purpura, ecchymosis, epistaxis, diarrhea,   melena, maculopapular rash, hematemesis, hematuria, hepatomegaly, splenomegaly, lymphadenopathy were seen. At admission,   laboratory findings of the patients were as follows; thrombocytopenia, 80.6%; leucopenia,70.8%; neutropenia, 50%; high aspartate   transaminase, 73.6%; high alanine transaminase, 26.4%; high lactate dehydrogenase 71.6%; high creatine kinase, 68.1%; prolonged   protrombine time, 54.2%; prolonged partial thromboplastin time, 52.8%. In addition low IgG, low IgA, low C3, low C4 were found   in 4, 3, 12 and 1 patient respectively. All patients received intravenous fluid therapy; some received blood products. Four patients   received intravenous immunoglobulin, 69 patients were treated with ribavirin.   Conclusions: Clinical findings of CCHF in children are similar to those in adults; in patients with low serum immunoglobulin   outside the intravenous immunoglobulin  IVIG  treatment, other treatments are similar in all patients. In CCHF to investigate   immunodeficiency status, further large-scale study is needed.

 

Giriş: Çalışmamızda, Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi  KKKA  tanısıyla izlenen çocuk hastaların klinik ve rutin laboratuvar bulgularıyla birlikte, serum immünglobulin ve kompleman düzeylerinin değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Sivas, Cumhuriyet Üniversitesi’nde 2011-2012 tarihleri arasında, Enzyme-Linked Immunosorbent Assay  ELISA  veya polimeraz zincir reaksiyonu  PCR  kanıtlı KKKA tanısı alan 72 hastanın tıbbi kayıtları geriye dönük incelenmiştir. Epidemiyolojik, klinik özellikleri ve laboratuvar verileri hakkındaki bilgiler kaydedilmiştir.Bulgular: Çalışmaya alınan yetmiş iki çocuk hasta  ortalama yaş; 11,95±3,95 yıl  Tokat, Sivas, Yozgat, Giresun ve Erzincan’dan geliyordu. Başvuru esnasında başlıca ateş  %94,4 , kusma  %54,2 , halsizlik  %52,8 , iştahsızlık  %50 , baş ağrısı  %47,2 , üst solunum yolu enfeksiyonu bulguları  %41,7 , daha nadir olarak peteşi-purpura-ekimoz, epistaksis, ishal, melena, makülopapüler döküntü, hematemez, hematüri, hepatomegali, splenomegali, lenfadenopati bulguları vardı. Başvuruda hastaların laboratuvar bulguları şu şekildedir: %80,6 trombositopeni, %70,8 lökopeni, %50 nötropeni, %73,6 yüksek aspartate transaminaz, %26,4 yüksek alanine transaminaz, %71,6 yüksek laktat dehidrogenaz, %68,1 yüksek keratin kinaz, %54,2 uzamış protrombin zamanı, %52,8 uzamış parsiyel tromboplastin zamanı saptanmıştır. Ayrıca düşük IgG, düşük IgA, düşük C3 ve düşük C4 sırasıyla 4, 3, 12 ve 1 hastada saptanmıştır. Tüm hastalar sıvı-elektrolit tedavisi alırken, bir kısmı kan ürünü almıştır. Dört hasta intravenöz immünglobulin  IVIG , 69 hasta ribavirin tedavisi almıştır.Sonuç: Çocuklarda KKKA klinik bulguları erişkinlerdekine benzerdir. Serum immünglobulinleri düşük bulunan hastalarda verilen intravenöz immünglobulin  IVIG  tedavisi dışında diğer tedaviler benzer bulunmuştur. KKKA’da immün yetmezlik araştırılması konusunda daha geniş çaplı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Makale detayları

Sivas, Cumhuriyet Üniversitesi’ne Başvuran Kırım-Kongo Kanamalı Ateş’li Çocukların Klinik ve Rutin Laboratuvar Testleri Yanında İmmünolojik Açıdan Değerlendirilmesi

Yazarlar: Mevlüt DEMİR | Fatma DUKSAL | Melih Timuçin DOĞAN | Utku AYGÜNEŞ | Ali KAYA | Ahmet Sami GÜVEN | Ömer CEVİT

Yayıncı: Bursa Uludağ University

Dergi: The Journal of Current Pediatrics 2015 Vol.13 Issue 1, pp.13-20

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 5/2015

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000804800

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 1308-6308

pISSN: 1304-9054

Çocuk

immünglobulin

Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi

tedavi

Sayı

Yazarlar:

Mevlüt DEMİR | Fatma DUKSAL | Melih Timuçin DOĞAN | Utku AYGÜNEŞ | Ali KAYA | Ahmet Sami GÜVEN | Ömer CEVİT

Yayıncı:

Bursa Uludağ University

Dergi:

The Journal of Current Pediatrics 2015 Vol.13 Issue 1, pp.13-20

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

5/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000804800

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

1308-6308

pISSN:

1304-9054