Semptomatik Patent Duktus Arteriozuslu Prematüre Bebeklerde Cerrahi Ligasyon Sonuçları

Kadir Şerafettin TEKGÜNDÜZ; Naci CEVİZ; İbrahim CANER; Haşim OLGUN; Necip BECİT; Abdurrahim ÇOLAK

Makale detayları

Semptomatik Patent Duktus Arteriozuslu Prematüre Bebeklerde Cerrahi Ligasyon Sonuçları

Yazarlar:

Kadir Şerafettin TEKGÜNDÜZ | Naci CEVİZ | İbrahim CANER | Haşim OLGUN | Necip BECİT | Abdurrahim ÇOLAK

Yayıncı:

T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi

Dergi:

Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 2014 Vol.11 Issue 3, pp.85-89

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

6/2014

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000486060

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2667-7849

Özet:

 

Aim: Surgical ligation is treatment option in preterm infants with hemodynamically significant patent ductus arteriosus who are unresponsive to medical closure. We aimed to retrospectively evaluate preterms in whom surgical ligation was performed for hemodynamically significant patent ductus arteriosus between January 2007 and February 2012. Material and Methods: In our unit surgical ligation is beeing performed for hemodynamically significant patent ductus arteriosus in preterms who are unresponsive to medical closure or in whom it is contraindicated. The medical records of 34 preterm infants were retrospectively evaluated. Data related to demographic features, mode of respiratory support, need and duration of oxygen support, presence of intraventricular hemorrhage, bronkopulmonary displasia and acute renal failure, duration of hospital stay and mortality were recorded. Results: Median postnatal age at operation was 30 days  7-90 days . A total of 10 patients  29.4%  died after operation. Twenty-four patients were discharged. Two deaths were related to surgical complications. Nine of twenty-four  37.5%  discharged patients had need for oxygen support. All discharged patients escaped from oxygen support at median 18 postoperative  1-160 days  days. When adjusted for gestational age and birth weight, operation day  before 28th postnatal days and after 28th postnatal days  did not affect the mortality and the need for oxygen support at discharge. Conclusion: It seems that surgical ligation is a good treatment option in preterm infants with hemodynamically significant patent ductus arteriosus who are unresponsive to medical closure. Our results indicate that the operation day  28th postnatal days  does not affect the mortality and the need for oxygen support at discharge.

 

Amaç: Hemodinamik olarak önemli patent duktus arteriozus tedavisinde medikal kapatma tedavisine cevap vermeyen hastalarda cerrahi ligasyon tedavi seçeneği olarak görünmektedir. Kliniğimizde Ocak 2007 Şubat 2012 tarihleri arasında duktus arteriozusu cerrahi olarak kapatılan hastaların sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: Yenidoğan Yoğun Bakım Kliniği’nde Hemodinamik olarak önemli patent duktus arteriozus tanısı alan bebeklerden medikal tedaviye yanıt alınamayan veya kontrendike olduğundan medikal tedavi verilemeyen bebeklere cerrahi ligasyon uygulandı. Toplam 34 preterm bebeğin kayıtları retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, ameliyat öncesi ve sonrası solunum desteği, oksijen ihtiyacı ve süresi, intraventriküler kanama, bronkopulmoner displazi, akut böbrek yetmezliği, hastanede kalış süresi ve mortalite verileri kaydedildi.Bulgular: Ameliyat edilme yaşı postnatal ortanca 30  7-90  gün idi. Ameliyat sonrası toplam on hasta  %29.4  kaybedilirken, 24 hasta taburcu edilebildi. Ölenlerden İkisi cerrahi komplikasyonlar nedeniyle kaybedildi. Yaşayan 24 hastadan 9’unun  %37.5  taburculukta oksijen ihtiyacı vardı. Taburcu edilebilen tüm hastalar ameliyat sonrası ortanca 18 günde  1-160  oksijen desteğinden kurtuldu. Regresyon analizi, ameliyatın postnatal 28. günden önce veya sonra yapılmış olmasının taburculukta oksijen ihtiyacının olup olmamasını ve mortaliteyi etkilemediğini ortaya koydu.Somuç: Sonuç olarak medikal tedaviye cevap vermeyen Hemodinamik olarak önemli patent duktus arteriozuslu prematüre bebeklerde cerrahi tedavi uygulanabilir bir yöntem olarak görülmektedir. Çalışma sonuçlarımız cerrahi tedavinin 28 günden önce yapılmasının mortalite ve taburculukta oksijen desteği ihtiyacı üzerine etkisi olmadığına işaret etmektedir.

Makale detayları

Semptomatik Patent Duktus Arteriozuslu Prematüre Bebeklerde Cerrahi Ligasyon Sonuçları

Yazarlar: Kadir Şerafettin TEKGÜNDÜZ | Naci CEVİZ | İbrahim CANER | Haşim OLGUN | Necip BECİT | Abdurrahim ÇOLAK

Yayıncı: T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi

Dergi: Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 2014 Vol.11 Issue 3, pp.85-89

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 6/2014

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000486060

Sıklık: Üç Aylık

eISSN: 2667-7849

Sayı

Yazarlar:

Kadir Şerafettin TEKGÜNDÜZ | Naci CEVİZ | İbrahim CANER | Haşim OLGUN | Necip BECİT | Abdurrahim ÇOLAK

Yayıncı:

T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi

Dergi:

Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 2014 Vol.11 Issue 3, pp.85-89

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

6/2014

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000486060

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2667-7849