Relation Between Cerebral Perfusion Changes and Mortality Scores During Cardiopulmonary Bypass at Adult Cardiac Surgery

Onur ŞEN; Okan YILDIZ

Makale detayları

Relation Between Cerebral Perfusion Changes and Mortality Scores During Cardiopulmonary Bypass at Adult Cardiac Surgery

Yazarlar:

Onur ŞEN | Okan YILDIZ

Yayıncı:

Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH

Ana Başlıklar:

Hastalıklar

Dergi:

Koşuyolu Heart Journal 2019 Vol.22 Issue 2, pp.79-84

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

8/2019

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000732255

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2149-2980

pISSN:

2149-2972

Özet:

 














Introduction: This
study aims to investigate the correlation between cerebral perfusion changes
and mortality rate in individuals undergoing adult cardiac surgery. 

 

Patients and Methods:
Between April 2018-August 2018, 91 adult individuals who underwent open heart
surgery with cardiopulmonary bypass (CPB) were prospectively evaluated.
Cerebral perfusion was monitored via near-infrared spectroscopy (NIRS). The
NIRS values were recorded at four intervals: T0, just before CPB; T1, cooling
period (time taken to reach targeted hypothermia); T2, warming period (time
taken to reach normal body temperature); and T3, following minutes of
termination of CPB. Euro Score II and Acute Physiology and Chronic Health
Evaluation (APACHE) II scores were recorded for each individual. 

 

Results: The
operations performed include coronary artery bypass surgery (n= 41, 45%),
valvular surgery (n= 47, 51%), and coronary artery bypass combined with
valvular surgery (n= 3, 4%). Median Euro Score II was calculated to be 1.1
(range 0.7-36.6), and median APACHE II score was calculated to be 6 (range
0-23). Mortality occurred in four individuals for whom the Euro Score II C
index was 0.702 (confidence interval, 0.411- 0.993; p= 0.048) and APACHE-II
score C index was 0.871 (confidence interval, 0.660-1; p= 0.010). During the
operative period, cerebral NIRS values decreased during T3 period, and
significant changes occurred at T0-T3 period, consequently leading to an
increase in the APACHE-II scores and the prediction of mortality. 

 

Conclusion: The
changes at NIRS values were related with higher mortality, morbidity, and
predicting scores. It is now suggested that these changes can eventually be a
good guide and predictor for the management of patients during preoperative and
postoperative periods.

.

 














Giriş: Bu çalışmada
erişkin kalp cerrahisi ameliyatları sırasındaki beyin perfüzyonu ile mortalite
skorlarının etkileşimlerinin araştırılması amaçlandı. 

 

Hastalar ve Yöntem:
Nisan 2018-Ağustos 2018 tarihleri arasında kliniğimizde kardiyopulmoner baypas
(KPB) ile ameliyat edilecek erişkin hastalar çalışmaya dahil edildi (n= 91).
Beyin perfüzyonunu belirlemek için “Near Infrared Spectroscopy (NIRS)” yöntemi
kullanıldı. Ölçümler dört zaman aralığında yapıldı. T0: KPB öncesi, T1: soğuma
periyodu, T2: ısınma periyodu, T3: KPB sonrası. Mortalite skorları olarak
EuroSCORE II ve “Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE)” II
skoru değerleri her bir hasta için kaydedildi. 

 

Bulgular: Ameliyat
verileri, koroner arter baypas cerrahisi (n= 41, %45), kapak ameliyatları (n=
47, %51), koroner arter baypas cerrahisi ve kapak ameliyatlarının birlikte
uygulandığı hastalar (n= 3, %4) olarak saptandı. Ortalama Euroscore II 1.1
(0.7-36.6) ve ortalama APACHE II skoru 6 (0-23) bulundu. Ölüm gelişen dört
hastada EuroSCORE II C indeksi 0.702 (Confidence interval 0.411-0.993, p=
0.048) ve APACHE II score C indeksi 0.871 (Confidence interval 0.660-1, p=
0.010) belirlendi. Ameliyat sırasında T3 dönemindeki NIRS ölçüm değerleri düşük
bulunan ve T0-T3 periyodundaki NIRS değeri değişiklikleri anlamlı olan
hastalarda APACHE II skoru ölçümlerinde anlamlı değişiklik saptandı. 

 

Sonuç: NIRS
ölçümlerindeki değişiklikler, mortalite ve morbidite skorlama yöntemleri
ölçümleriyle paralellik gösterir. Bu nedenle ameliyat öncesi ve sonrası
dönemdeki hasta yönetimi açısından NIRS ölçümü iyi bir belirteçtir.

.

Makale detayları

Relation Between Cerebral Perfusion Changes and Mortality Scores During Cardiopulmonary Bypass at Adult Cardiac Surgery

Yazarlar: Onur ŞEN | Okan YILDIZ

Yayıncı: Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH

Ana Başlıklar: Hastalıklar

Dergi: Koşuyolu Heart Journal 2019 Vol.22 Issue 2, pp.79-84

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 8/2019

Belge Dili: İngilizce

Document ID (Org No.): 2000732255

Sıklık: Aylık

eISSN: 2149-2980

pISSN: 2149-2972

Sayı

Yazarlar:

Onur ŞEN | Okan YILDIZ

Yayıncı:

Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH

Ana Başlıklar:

Hastalıklar

Dergi:

Koşuyolu Heart Journal 2019 Vol.22 Issue 2, pp.79-84

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

8/2019

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000732255

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2149-2980

pISSN:

2149-2972