Interrelations among abnormal cardiotocograms in labor, arterial cord blood pH, base deficit and apgar scores in pregnancies

İsmail ÖZDEMİR; Taner YAVUZ; Özlem YAVUZ; Furat DEMİRCİ; Aslı SOMUNKIRAN

Makale detayları

Interrelations among abnormal cardiotocograms in labor, arterial cord blood pH, base deficit and apgar scores in pregnancies

Yazarlar:

İsmail ÖZDEMİR | Taner YAVUZ | Özlem YAVUZ | Furat DEMİRCİ | Aslı SOMUNKIRAN

Yayıncı:

Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Dergi:

Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2005 Vol.36 Issue 1, pp.1-5

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2005

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000759557

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2148-4864

pISSN:

1300-7971

Anahtar kelimeler:

Özet:

 

Objective: Our purpose was to evaluate the clinical validity of electronic heart rate monitoring in pregnancies and to predict fetal acidosis. Materials and Methods: Fifty-five women between 38 and 40 weeks''gestational age who had electronic fetal monitoring were recruited prospectively and umbilical artery cord gas analysis was performed at delivery. One investigator, blinded to the cord blood gases outcome and using the standard guidelines for fetal heart rate monitoring reviewed all tracings with decreased variability (amplitude < 5 beats). Variable or late decelerations were considered as abnormal fetal heart rate patterns. The occurrences of an umbilical arterial pH of < 7.1, 1- and 5-minute Apgar scores of  -14 mmol/L were interpreted as fetal acidosis. Results: The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of abnormal tracings for predicting low Apgar scores were 100 %, 90.2 %, 44.4 %, and 100 °/o for 1-minute, and 100 %, 88.9 %, 14.3 %, and 100 %, for 5-minute, respectively. The sensitivity, specificity, PPV and NPV of abnormal tracings for predicting umbilical arterial pH of 7.1 were 88.8 %, 97.8 %, 88.9 %, and 97.8 %, respectively. The sensitivity, specificity, PPV and NPV of abnormal tracings for predicting base deficit were 75.0 %, 93.6 %, 66.7 %, and 95.6 %, respectively. Conclusion: Intrapartum fetal heart rate monitoring is useful to detect fetal acidemia, nevertheless, the operative delivery rate is higher among patients with abnormal fetal heart rate patterns. The obstetrician should therefore, be aware of the high false positivity rate of abnormal tracings in order to avoid unnecessary cesarean delivery.

 

Amaç: Gebelerde fetal asidozu belirlemek için fetal kalp hızının klinik doğruluğunu değerlendirmek. Gereç ve yöntem: Doğum eylemindeki 38-40 gebelik haftaları arasındaki 55 gebe kardio-tokogram ile monitorize edildi ve doğumda umbilikal kordon gaz analizleri çalışıldı. Umbilikal kordon kan gazlan sonuçlarını ve neonatal bebeklerin durumlarını bilmeyen bir araştırmacı, fetal kalp atım traselerini değerlendirdi. Variabilite kaybı (amplitüd < 5 atım), variabilya da geç deselerasyon anormal kalp atım paterni olarak değerlendirildi. Umbilikal arter PH < 7.1,1. ve 5. dakika Apgar skorları   -14 değerleri fetal asidoz olarak değerlendirildi. Fetal kalp atım paternleri, umbilikal kan gazı, baz açığı ve Apgar skorları fetal asidozun prediksiyonu için çalışıldı. İstatistiksel değerlendirmede Ki-kare (Fisher's exact) test kullanıldı. P < 0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Anormal, fetal kalp traselerinin düşük Apgar skorun düşüklüğünü belirlemedeki sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif prediktif değerleri 1. dakika için sırasıyla, % 100, % 90.2, % 44.4, % 100 ve 5. dakika için % 100, % 88.9, % 14.3 ve %100 bulundu. Anormal fetal kalp hızı paterninin umbilikal aıterpH'smm < 7.1 olmasını belirlemedeki sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif prediktif değerleri sırasıyla % 88.8, % 97.8,'% 88.9 ve % 97.8 bulundu. Anormal fetal kalp hızı paternlerinin umbilikal arter baz açığını belirlemedeki sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif prediktif değerleri sırasıyla, % 75.0, % 93.6, % 66.7 ve % 95.6 bulundu. Sontiç: Fetal kalp hızı monutörizasyonu fetal asideminin saptanmasında faydalı olsa bile, anormal trase varlığında operatif doğum oranlarında artışa . neden olmaktadır. Bu nedenle, obstetrisyen anormal trase yarlığında yüksek yalancı pozitiflik nedeniyle  gereksiz sezaryen doğumlardan kaçınmalıdır.

Makale detayları

Interrelations among abnormal cardiotocograms in labor, arterial cord blood pH, base deficit and apgar scores in pregnancies

Yazarlar:

İsmail ÖZDEMİR | Taner YAVUZ | Özlem YAVUZ | Furat DEMİRCİ | Aslı SOMUNKIRAN

Yayıncı:

Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Dergi:

Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2005 Vol.36 Issue 1, pp.1-5

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2005

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000759557

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2148-4864

pISSN:

1300-7971

Kardiyotokografi

Gebelik

Fetal kan

Asidoz

Apgar skoru

Kalp hızı

fetal

Sayı

Makale detayları

Yazarlar: İsmail ÖZDEMİR | Taner YAVUZ | Özlem YAVUZ | Furat DEMİRCİ | Aslı SOMUNKIRAN

Yayıncı: Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Dergi: Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2005 Vol.36 Issue 1, pp.1-5

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 1/2005

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000759557

Sıklık: Aylık

eISSN: 2148-4864

pISSN: 1300-7971

Sayı

Yazarlar:

İsmail ÖZDEMİR | Taner YAVUZ | Özlem YAVUZ | Furat DEMİRCİ | Aslı SOMUNKIRAN

Yayıncı:

Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH

Dergi:

Medical Bulletin of Zeynep Kamil 2005 Vol.36 Issue 1, pp.1-5

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2005

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000759557

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2148-4864

pISSN:

1300-7971