Endoskopik Sinüs Cerrahisi Sonrası Gelişen Negatif Basınçlı Akciğer Ödemi

Hanife KARAKAYA KABUKÇU; Nursel ŞAHIN

Makale detayları

Endoskopik Sinüs Cerrahisi Sonrası Gelişen Negatif Basınçlı Akciğer Ödemi

Yazarlar:

Hanife KARAKAYA KABUKÇU | Nursel ŞAHIN

Yayıncı:

Akdeniz University

Dergi:

Akdeniz Medical Journal 2016 Vol.2 Issue 3, pp.157-160

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000762137

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2687-2781

Anahtar kelimeler:

Özet:

 

Objective: Negative pressure pulmonary edema  NPPE  is an uncommon complication of anesthesia, usually resulting from post-extubation laryngospasm. The most common risk factors are young age, male sex, and head or neck surgery.In this case report, the diagnostic and therapeutic approaches to a patient with NPPE due to severe laryngospasm that developed in the early postoperative period of functional endoscopic sinus surgery performed under general anesthesia is presented.Case: Antrochoanal polyp excision under general anesthesia was performed in a 51-year-old male patient. After extubation, severe laryngospasm developed and positive pressure ventilation was provided with a mask. Despite the application of positive pressure ventilation with a mask, adequate oxygenation was not obtained, the respiratory distress was aggravated, respiratory crackles were heard and the patient was intubated again. Pink frothy liquid coming from the lungs was seen in the endotracheal tube. The patient was transferred to intensive care after IV furosemide application. Pulmonary edema findings were detected on PA chest X-ray. PEEP was administered. The patient was discharged three days later without any complications.. Conclusion: NPPE resolves generally within 24 hours with prompt diagnosis and therapeutic action. When recognition is delayed, patients with NPPE have mortality rates ranging from 11% to 40%. If hypoxia continues despite PEEP with a mask, re-intubation and invasive mechanical ventilation may be necessary.

 

Amaç: Negatif basınçlı akciğer ödemi  NBAÖ  ekstübasyonu takiben, laringospazm sonrası gelişen, nadir görülen bir komplikasyondur. En yaygın risk faktörleri genç yaş, erkek cinsiyet ve baş veya boyun cerrahisidir.Olgu sunumunda, genel anestezi altında gerçekleştirilen fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi sonrasında erken postoperatif dönemde gelişen şiddetli laringospazma bağlı NBAÖ’ nin tanı ve tedavi yaklaşımları sunulmuştur.Olgu: 51 yaşında erkek hastaya genel anestezi altında antrakoanal polip eksizyonu yapıldı. Ekstübasyon sonrası şiddetli laringospazm gelişen hastaya maske ile pozitif basınçlı ventilasyon uygulandı. Pozitif basınçlı maske ventilasyonuyla yeterli oksijenizasyonunun sağlanamaması, solunum sıkıntısının ciddileşmesi ve solunum seslerinde rallerin duyulması nedeniyle hasta tekrar entübe edildi. Endotrakeal tüpün içinde akciğerlerden gelen pembe köpüklü sıvı görüldü. Hastaya intravenöz furosemid yapıldıktan sonra, yoğun bakıma çıkarıldı. PA göğüs grafisinde akciğer ödemi ile uyumlu bulgular saptandı. Hastaya PEEP uygulandı Hasta üç gün sonra herhangi bir komplikasyon gelişmeden taburcu edildi.Sonuç: Hızlı tanı ve tedavi ile NBAÖ genellikle 24 saat içinde düzelmektedir. Tanı ve tedavi gecikirse %11-40 arasında mortalite bildirilmiştir. Maske ile PEEP uygulanmasına rağmen hipoksi devam eder ise, yeniden entübasyon ve invaziv mekanik ventilasyonun sağlanması gerekli olabilir.

Makale detayları

Endoskopik Sinüs Cerrahisi Sonrası Gelişen Negatif Basınçlı Akciğer Ödemi

Yazarlar:

Hanife KARAKAYA KABUKÇU | Nursel ŞAHIN

Yayıncı:

Akdeniz University

Dergi:

Akdeniz Medical Journal 2016 Vol.2 Issue 3, pp.157-160

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000762137

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2687-2781

Negatif basınçlı akciğer ödemi

Laringospazm

Anestezi

Sayı

Makale detayları

Endoskopik Sinüs Cerrahisi Sonrası Gelişen Negatif Basınçlı Akciğer Ödemi

Yazarlar: Hanife KARAKAYA KABUKÇU | Nursel ŞAHIN

Yayıncı: Akdeniz University

Dergi: Akdeniz Medical Journal 2016 Vol.2 Issue 3, pp.157-160

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 12/2015

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000762137

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2687-2781

Negatif basınçlı akciğer ödemi

Laringospazm

Anestezi

Sayı

Yazarlar:

Hanife KARAKAYA KABUKÇU | Nursel ŞAHIN

Yayıncı:

Akdeniz University

Dergi:

Akdeniz Medical Journal 2016 Vol.2 Issue 3, pp.157-160

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2015

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000762137

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2687-2781