Akut pankreatiti takiben abondan gastrointestinal sistem kanaması: Olgu sunumu

İbrahim SAKÇAK; Barış Doğu YILDIZ; Sabri ÖZDEN; Akın BOSTANOĞLU; Nevzat AKDOĞAN; Mehmet Fatih AVŞAR

Makale detayları

Akut pankreatiti takiben abondan gastrointestinal sistem kanaması: Olgu sunumu

Yazarlar:

İbrahim SAKÇAK | Barış Doğu YILDIZ | Sabri ÖZDEN | Akın BOSTANOĞLU | Nevzat AKDOĞAN | Mehmet Fatih AVŞAR

Yayıncı:

Türk Gastroenteroloji Vakfı

Dergi:

Endoskopi Gastrointestinal 2011 Vol.19 Issue 2

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

7/2011

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000698574

Sıklık:

Aylık

pISSN:

1302-5422

Özet:

 

A 61-year-old female patient presented to emergency with gradually increasing lower gastrointestinal bleeding. Her symptoms had started two months  before hospitalization with back pain. She had a palpable mass on the left upper abdomen. In digital subtraction angiography, a fusiform aneurysmatic dilatation was seen on the distal splenic artery coiling, and glue injection was  performed. On laparotomy, it was seen that the cystic mass was connected to  the colonic mucosa with an opening 2 cm in width. Resection of the colon  segment and necrotic cyst wall, end-to-end colonic anastomosis and debridement were undertaken. Postoperative follow-up was uneventful until the 17th  day, when pancreatic drainage from the previous drain site was observed. As  the amount of drainage from the fistula did not decrease, a second endoscopic retrograde cholangiopancreatography with naso-pancreatic stent placement was performed. The fistula closed 47 days after the surgery. Examination of the pathology specimen revealed non-neoplastic cystic wall with necrosis, fibrosis and fistula tract between the colon and the cyst. It should be  kept in mind that acute pancreatitis affects neighboring organs and vascular  structures, causing low gastrointestinal system bleeding.

 

61 yaşında kadın olgu alt gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle acil servise başvurdu. Şikayetleri iki ay önce sırtta ağrı şeklinde başlamıştı. Sol üst  kadranda ele gelen kitle tespit edildi. Anjiografide splenik arter distalinde  anevrizma olguğu görüldü ve embolizasyon uygulandı. Laparotomi yapıldığında transvers kolona 2 cm çapında ağızlaşmış kistik lezyonla karşılaşıldı.  Kolon segmenti rezeke edilerek uç-uca anastomoz yapıldı. Postoperatif 17.  gün dren bölgesinden pankreatik sıvı gelmeye başladı. Drenaj miktarının  azalmaması üzerine, endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi yapılarak  nazo-pankreatik kateter yerleştirildi. Postoperatif 47. gün fistül bölgesinden  akıntı kesildi. Patolojide nekroz içeren non- neoplastik kist, kolon ve kist arasında fibrozis bulguları vardı. Akut pankreatit sonrası gastrointestinal sistem  kanaması olan olgularda, pankreas, vasküler yapılar ve komşu organlar arasında fistül akılda bulundurulmalıdır.

Makale detayları

Akut pankreatiti takiben abondan gastrointestinal sistem kanaması: Olgu sunumu

Yazarlar: İbrahim SAKÇAK | Barış Doğu YILDIZ | Sabri ÖZDEN | Akın BOSTANOĞLU | Nevzat AKDOĞAN | Mehmet Fatih AVŞAR

Yayıncı: Türk Gastroenteroloji Vakfı

Dergi: Endoskopi Gastrointestinal 2011 Vol.19 Issue 2

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 7/2011

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000698574

Sıklık: Aylık

pISSN: 1302-5422

Sayı

Yazarlar:

İbrahim SAKÇAK | Barış Doğu YILDIZ | Sabri ÖZDEN | Akın BOSTANOĞLU | Nevzat AKDOĞAN | Mehmet Fatih AVŞAR

Yayıncı:

Türk Gastroenteroloji Vakfı

Dergi:

Endoskopi Gastrointestinal 2011 Vol.19 Issue 2

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

7/2011

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000698574

Sıklık:

Aylık

pISSN:

1302-5422