KABG Cerrahisinde Etomidat ve Propofol İndüksiyonunun Hemodinamik ve Endokrin Yanıt Üzerine Etkileri

Tülay HOŞTEN; Mine SOLAK; Levent KILIÇKAN; Dilek ÖZDAMAR; Kamil TOKER

Makale detayları

KABG Cerrahisinde Etomidat ve Propofol İndüksiyonunun Hemodinamik ve Endokrin Yanıt Üzerine Etkileri

Yazarlar:

Tülay HOŞTEN | Mine SOLAK | Levent KILIÇKAN | Dilek ÖZDAMAR | Kamil TOKER

Yayıncı:

Trakya University

Dergi:

Balkan Medical Journal 2007 Vol.2007 Issue 2, pp.114-126

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2007

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000762274

Sıklık:

İki Aylık

pISSN:

2146-3123

Anahtar kelimeler:

Özet:

 

Objectives: Effects of propofol and etomidate induction on hemodynamic and endocrine stress response in patients undergoing elective coronary artery bypass graft (CABG) surgery were investigated in this study.    	     	Patients and Methods: After the approval of the local ethics committee was obtained, forty, American Society of Anesthesiologists (ASA) status II-III patients undergoing scheduled coronary artery bypass surgery were enrolled in the study. Patients were allocated randomly to receive either propofol or etomidate for anesthesia induction. Anesthesia was maintained in both groups with 1% isoflurane, 50% nitrous oxide and 50% oxygen.    	     	Results: Hemodynamically, Group E was more stable than Group P following induction of anesthesia (p&lt;0.05). There were no significant differences between the groups in terms of glucose response. There was a significant difference in Adrenocorticotropic hormone (ACTH) levels between the groups in control and t4 measurements (p&lt;0.05). In group P, levels of blood cortisol significantly decreased after induction (p&lt;0.05) but increased with Cardio Pulmonary By-pass (CPB). In group E, significant decrements ase in cortisol levels continued also during CPB, (p&lt;0.05).    	     	Conclusion: Etomidate may be preferred to propofol for the induction of anesthesia in CABG because of its hemodynamic stability. Etomidate inhibited cortisol secretion temporarily and this inhibition may be useful to prevent stress response due to CABG surgery.    	       	     	Turkish    	     	Başlık:    	KABG Cerrahisinde Etomidat ve Propofol İndüksiyonunun Hemodinamik ve Endokrin Yanıt Üzerine Etkileri    	     	Anahtar Kelimeler:    	Anestezikler; propofol; etomidat; KABG; stres yanıt; kortizol    	     	Amaç: Bu çalışmada elektif koroner arter baypas grefti (KABG) planlanan hastalarda, propofol ve etomidatla indüksiyonun hemodinamik ve endokrin stres yanıt üzerine etkileri araştırıldı.    	     	Hastalar ve Yöntemler: Hastane etik kurul onayı alındı ktan sonra, American Society of Anesthesiologists (ASA) II-III statüsünde elektif koroner arter baypas cerrahisi yapılacak 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar anestezi indüksiyonunda propofol (grup P) veya etomidat (grup E) alacak şekilde rastgele iki gruba ayrıldı. Anestezi idamesi %1 izofloran, %50 azotropotoksit, %50 oksijenle yapıldı.    	     	Bulgular: Grup E anestezi indüksiyondan itibaren hemodinamik açıdan grup P&#39;den daha stabil seyretti (p&lt;0.05). İki grupta glukoz yanıtı açısından anlamlı bir fark yoktu. Adrenokortikotrop hormon (ACTH) seviyesinde kontrol ve t4 ölçümlerinde iki grup arasında anlamlı fark olduğu görüldü (p&lt;0.05). Kan kortizol seviyesi grup P&#39;de indüksiyondan sonra kontrol değerine göre anlamlı olarak azaldı (p&lt;0.05) fakat kardiyopulmoner baypasla (KPB) yükseldi. Grup E&#39;de KPB süresince de anlamlı olarak düşmeye devam etti (p&lt;0.05).    	     	Sonuç: Etomidat KABG&#39;de anestezi indüksiyonunda sağladığı hemodinamik stabilite nedeniyle propofole tercih edilebilir. Etomidat geçici bir süreyle kortizol sekresyonunda inhibisyona neden olmuştur, bu inhibisyon KABG&#39;ye bağlı stres yanıtın önlenmesinde faydalı olabilir.

 

Amaç: Bu çalışmada elektif koroner arter baypas grefti
 (KABG) planlanan hastalarda, propofol ve etomidatla indüksiyonun
 hemodinamik ve endokrin stres yanıt üzerine
 etkileri araştırıldı.
 Hastalar ve Yöntemler: Hastane etik kurul onayı alındıktan
 sonra, American Society of Anesthesiologists
 (ASA) II-III statüsünde elektif koroner arter baypas cerrahisi
 yapılacak 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar anestezi
 indüksiyonunda propofol (grup P) veya etomidat
 (grup E) alacak şekilde rastgele iki gruba ayrıldı. Anestezi
 idamesi %1 izofloran, %50 azotropotoksit, %50 oksijenle
 yapıldı.
 Bulgular: Grup E anestezi indüksiyondan itibaren hemodinamik
 açıdan grup P’den daha stabil seyretti (p < 0.05). İki
 grupta glukoz yanıtı açısından anlamlı bir fark yoktu. Adrenokortikotrop
 hormon (ACTH) seviyesinde kontrol ve t4 öl-
 çümlerinde iki grup arasında anlamlı fark olduğu görüldü
 (p < 0.05). Kan kortizol seviyesi grup P’de indüksiyondan
 sonra kontrol değerine göre anlamlı olarak azaldı (p < 0.05)
 fakat kardiyopulmoner baypasla (KPB) yükseldi. Grup E’de
 KPB süresince de anlamlı olarak düşmeye devam etti
 (p < 0.05).
 Sonuç: Etomidat KABG’de anestezi indüksiyonunda sağladığı
 hemodinamik stabilite nedeniyle propofole tercih edilebilir.
 Etomidat geçici bir süreyle kortizol sekresyonunda inhibisyona
 neden olmuştur, bu inhibisyon KABG’ye bağlı
 stres yanıtın önlenmesinde faydalı olabilir.

Makale detayları

KABG Cerrahisinde Etomidat ve Propofol İndüksiyonunun Hemodinamik ve Endokrin Yanıt Üzerine Etkileri

Yazarlar: Tülay HOŞTEN | Mine SOLAK | Levent KILIÇKAN | Dilek ÖZDAMAR | Kamil TOKER

Yayıncı: Trakya University

Dergi: Balkan Medical Journal 2007 Vol.2007 Issue 2, pp.114-126

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 1/2007

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000762274

Sıklık: İki Aylık

pISSN: 2146-3123

Anestezikler

propofol

etomidat

KABG

stres yanıt

kortizol

Sayı

Yazarlar:

Tülay HOŞTEN | Mine SOLAK | Levent KILIÇKAN | Dilek ÖZDAMAR | Kamil TOKER

Yayıncı:

Trakya University

Dergi:

Balkan Medical Journal 2007 Vol.2007 Issue 2, pp.114-126

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2007

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000762274

Sıklık:

İki Aylık

pISSN:

2146-3123