The epidemiological and prognostic significance of the R/S Ratio in DII derivation in patients with or without ST-segment elevation

Sedat ÖZBAY; Abuzer COŞKUN; Şevki Hakan EREN

doi:https://doi.org/10.7197/223.vi.484797

Makale detayları

The epidemiological and prognostic significance of the R/S Ratio in DII derivation in patients with or without ST-segment elevation

Yazarlar:

Sedat ÖZBAY | Abuzer COŞKUN | Şevki Hakan EREN

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Cumhuriyet Medical Journal 2019 Vol.41 Issue 1, pp.197-211

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2019

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000922636

DOI:

https://doi.org/10.7197/223.vi.484797

Anahtar kelimeler:

Özet:

 


Objective: The aim of this
study was to evaluate the significance of R/S ratio (RSR) in the Lead II
derivation of electrocardiography (ECG) in acute coronary syndrome (ACS)
patients, in regards to the complications associated with myocardial infarction
(MI), three-vessel coronary artery disease (TVCAD), and mortality. 


Method: This
cross-sectional retrospective cohort study included a total of 1102 patients
with ACS, who presented to our hospital's emergency department (ED) with chest
pain and were admitted to the cardiology inpatient service between January 2014
and December 2017. The patients with an RSR value less than 1 were assigned to
group I and the patients with RSR values greater than 1 were assigned to group
II. These groups were compared in terms of age and gender; the presence of
blocked major coronary arteries (BMCA), complications associated with MI, and
TVCAD; Gensini Scores (GS), the levels of cardiac troponin I (cTnI), and
mortality rates.


Results: ST-segment elevation myocardial infarction
(STEMI), unstable angina (UA), and non-ST segment elevation myocardial
infarction (NSTEMI) were more frequent in group I in both genders. Ischemic
heart failure (IHF), ventricular tachycardia (VT), acute pulmonary edema (APE),
cardiac effusion (CE), and tamponade (CT) predominated in group I. However,
atrioventricular (AV) block, TVCAD, and mortality was more frequent in group
II. In men, STEMI, UA, NSTEMI, branch block (BB), complications, TVCAD, BMCA,
and mortality were found to be high. 
Atrial fibrillation (AF) occurred more commonly in NSTEMI and BBB were
more common in acute inferior MI (AIMI). IHF, VT, and APE were commonly seen in
acute anterior MI (AAMI). AV block was more frequent in AIMI. TVCAD was more
common and the mortality rate was higher in AAMI. The BMCA was identified to be
the right coronary artery (RCA) in AIMI. The most commonly blocked vessels were
the circumflex artery (Cx=L1) and the left anterior descending artery (LAD=L2)
in AAMI. The most commonly blocked vessel was L2 in both UA and NSTEMI.









Conclusions: The RSR value may
become an adjunctive predictor for estimating the complications associated with
MI, TVCAD, and mortality in ACS.



.

 


Amaç: Akut koroner sendrom(ACS)’lu
hastaların elektrokardiyografisinde(ECG) DII derivasyonunda R’ın S’e
oranının(RSR), myokard infarktüsü(MI) sonrası oluşan komplikasyonlar, üç damar
koroner arter hastalığı(TVCAD) ve mortalite açısından etkilerinin
değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 


Yöntem: Bu retrospektif kesitsel
kohort çalışmasına, Ocak 2014-Aralık 2017 tarihleri arasında hastanemiz acil
servisine(ED) göğüs ağrısı nedeniyle başvuran ve kardiyoloji kliniğine
yatırılan ACS’lu 1102 hastanın verileri dahil edildi. Hastalar RSR değerinin
1’den küçük olmasına grup 1, RSR değerinin 1’den büyük olmasına grup 2 denildi.
Bu gruplar yaş, cinsiyet, tıkalı majör koroner damar(BMCA), Gensini Skoru (GS),
MI sonrası oluşan komplikasyonlar, kardiyak troponin I (cTnI), TVCAD ve mortalite
oranları açısından karşılaştırıldı.



 

Bulgular: Her iki cinste de ST
elevasyonlu MI(STEMI), unstabil angına(UA) ve non-ST elevasyonlu MI(NSTEMI)
grup 1’de daha sıktı. Ayrıca iskemik kalp yetmezliği(IHF), ventriküler
taşikardi(VT), akut akciğer ödemi(APE), kardiyak effüzyon(CE) ve tamponat(CT)
yine grup 1’de ön plandaydı. Oysa atriyoventriküler(AV) blok, TVCAD  ve mortalite grup 2’de daha sıktı. Erkeklerde
STEMI, UA, NSTEMI, dal bloğu(BB), komplikasyonlar, TVCAD, BMCA ve mortalite
fazla bulundu.  Atrial fibfilasyon (AF)
NSTEMI’da sıkken, BB akut inferior MI’da (AIMI) fazlaydı. IHF, VT, APE akut
anterior MI(AAMI) sık tespit edildi. AV blok ise AIMI daha fazlaydı. TVCAD ve
mortalite AAMI’da daha sıktı. BMCA AIMI’da sağ koroner arter(RCA) iken, AAMI’da
circumflex arter(Cx=L1) ve left anterior descending(LAD=L2)’i en sık tıkanan
damarlardı. UA ve NSTEMI’da en sık L2 tıkandığı tespit edildi.











Sonuç: ACS’da RSR düzeyleri
MI sonrası gelişen komplikasyonlar, TVCAD ve mortalite açısından prediktif
yardımcı bir değer olabilir.


.

Makale detayları

The epidemiological and prognostic significance of the R/S Ratio in DII derivation in patients with or without ST-segment elevation

Yazarlar:

Sedat ÖZBAY | Abuzer COŞKUN | Şevki Hakan EREN

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Cumhuriyet Medical Journal 2019 Vol.41 Issue 1, pp.197-211

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2019

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000922636

DOI:

https://doi.org/10.7197/223.vi.484797

Acute coronary syndrome; emergency department; mortality; TVCAD

RSR

Sayı

Makale detayları

The epidemiological and prognostic significance of the R/S Ratio in DII derivation in patients with or without ST-segment elevation

Yazarlar: Sedat ÖZBAY | Abuzer COŞKUN | Şevki Hakan EREN

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: Cumhuriyet Medical Journal 2019 Vol.41 Issue 1, pp.197-211

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 3/2019

Belge Dili: İngilizce

Document ID (Org No.): 2000922636

DOI: https://doi.org/10.7197/223.vi.484797

Acute coronary syndrome; emergency department; mortality; TVCAD

RSR

Sayı

Yazarlar:

Sedat ÖZBAY | Abuzer COŞKUN | Şevki Hakan EREN

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Cumhuriyet Medical Journal 2019 Vol.41 Issue 1, pp.197-211

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2019

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000922636

DOI:

https://doi.org/10.7197/223.vi.484797