Şant Kullanılmadan ve Primer  Tamir ile Karotis Arter  Endarterektomi Cerrahisi

Erhan KAYA; Ömer IŞIK

Makale detayları

Şant Kullanılmadan ve Primer Tamir ile Karotis Arter Endarterektomi Cerrahisi

Yazarlar:

Erhan KAYA | Ömer IŞIK

Dergi:

Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2020 Issue 4, pp.602-606

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

11/2020

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000438639

Özet:

 

Objectives: Surgical endarterectomy is recommended as the first choice in the treatment of carotid artery stenosis. Shunt  application for continuity of cerebral perfusion and closure of arteriotomy with primary repair or patchplasty during  surgery is varied according to clinical experience. In this article, we are reporting our experience of primary repair without  shunting.  Study Design: Patients who underwent surgery for carotid artery stenosis in our clinic between 01.02.2018–30.11.018  were retrospectively analysed. Patients undergoing selective carotid artery endarterectomy were included in the  study. Patients who underwent simultaneous coronary artery surgery were excluded from the study. We evaluated the  perioperative and postoperative one-month follow-up of the patients.  Results: Carotid endarterectomy was performed in 27 patients during the study period. The mean age of the patients was  70.8±9 and 19  70.4%  were male. All operations were performed without shunt and primary repair. The mean clamping  time was 6.7±0.9 minutes. In the postoperative follow-up, there were hoarseness and difficulty in swallowing in 1 patient;  and hemiparesis and dysarthria in 1 patient. All symptoms were disappeared within 2 weeks. There was no mortality  during the hospitalization and postoperative one-month follow-up.  Conclusion: During the surgery of the carotid artery, shunting and patchplasty techniques increase the duration of  surgery and manipulation. Rapid endarterectomy and primary repair of the arteriotomy might be performed safely in the  experienced centers with acceptable postoperative outcomes.

 

Amaç: Karotis arter darlıklarının tedavisinde cerrahi endarterektomi ilk tercih olarak önerilmektedir. Cerrahi sırasında  serebral perfüzyonunun devamlılığı için şant uygulaması ve arteriyotominin primer ya da yama olarak kapatılması klinik  tecrübelere göre farklılık göstermektedir. Bu makalede kliniğimizde uyguladığımız şant kullanılmadan, primer tamir ile  ilgili sonuçlarımızı bildiriyoruz.  Çalışma Planı: Kliniğimizde 01.02.2018–30.11.2018 tarihleri arasında karotis arter darlığı nedeni ile ameliyat edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Selektif karotis arter endarterektomi operasyonu uygulanan hastalar çalışmaya dâhil  edilirken; eş zamanlı koroner arter cerrahisi operasyonu uygulanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların peroperatif  ve postoperatif bir aylık takip sonuçları değerlendirildi.  Bulgular: Çalışma periyodunda 27 hastaya karotis endarterektomi ameliyatı uygulandı. Hastaların yaş ortalaması 70,8±9  olup, 19  %70,4 ’u erkek idi. Tüm ameliyatlar şant kullanılmadan ve primer tamir ile gerçekleştirildi. Ortalama klemp süresi 6,7±0,9 dakika idi. Postoperatif dönemde bir hastada ses kısıklığı ve yutma güçlüğü; bir hastada sol kolda hemiparezi  ve dizartri gelişmiş olup, semptomlar iki hafta içinde kayboldu. Hastane yatış süresince ve postoperatif bir aylık takiplerde  mortaliteye rastlanmadı.  Sonuç: Karotis arter endarterektomi esnasında şant uygulaması ve yama ile tamir cerrahi süresini ve manipülasyonu arttıran yöntemlerdir. Deneyimli merkezlerde hızlı bir şekilde endarterektomi uygulaması sonrası primer tamir yöntemi ile  arteriyotominin tamiri kabul edilebilir postoperatif takip verileri ile güvenle uygulanabilecek bir tekniktir.

Makale detayları

Şant Kullanılmadan ve Primer Tamir ile Karotis Arter Endarterektomi Cerrahisi

Yazarlar: Erhan KAYA | Ömer IŞIK

Dergi: Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2020 Issue 4, pp.602-606

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 11/2020

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000438639

Sayı

Yazarlar:

Erhan KAYA | Ömer IŞIK

Dergi:

Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2020 Issue 4, pp.602-606

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

11/2020

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000438639