Kemik Sağlığı ve Renal Replasman Tedavileri: En İyisi Hangisi?

Vural Taner YILMAZ; Sebahat ÖZDEM; Levent DÖNMEZ; Ramazan ÇETİNKAYA; Gültekin SÜLEYMANLAR; F. Fevzi ERSOY

Makale detayları

Kemik Sağlığı ve Renal Replasman Tedavileri: En İyisi Hangisi?

Yazarlar:

Vural Taner YILMAZ | Sebahat ÖZDEM | Levent DÖNMEZ | Ramazan ÇETİNKAYA | Gültekin SÜLEYMANLAR | F. Fevzi ERSOY

Yayıncı:

Akdeniz University

Dergi:

Akdeniz Medical Journal 2015 Vol.1 Issue 1, pp.25-42

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2014

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000762233

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2687-2781

Anahtar kelimeler:

Özet:

 

Objective: The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of renal replacement therapy modalities in terms of bone health for end-stage renal disease patients.Material and Methods: We included 27 hemodialysis  group 1 , 51 chronic peritoneal dialysis  group 2 , and 25 renal transplant patients  group 3  and 40 healthy subjects  control, group 4  in the study. Intact parathormone  iPTH , fibroblast growth factor 23  FGF-23 , osteoprotogerin  OPG , osteocalcin  OC , procollagen type-1 N terminal propeptide  PINP , beta- crosslaps  beta CTx , tartarate resistant acid phosphatase  TRAP5b , bone alkaline phosphatase  BAP , 1,25 OH D3 and 25 OH D3 levels were measured in the patients and the control group. The α-Klotho gen mutation  F352V  was evaluated by real-time PCR and the high-resolution melting method.results: The α-Klotho gene polymorphism rates  wild/heterozygote/mutation: 22  81.5%  / 0  0%  / 5  18.5%   and FGF23 levels  G1-2-3-4 1252±310 / 872±526 / 34.6  / 82  respectively  were significantly higher in group 1. The 1.25 OH D3 and 25 OH D3 levels were lower in groups 1 and 2 but similar in group 3 and 4. The iPTH, FGF-23, OPG, OC and TRAP5b levels were significantly higher in Group 1 and 2. The PINP and beta CTx levels were highest in group 1. BMD level was lowest in group 1 and similar in groups 2-3, groups 2 and 4 and groups 3-4. conclusion: This study showed that renal transplantation is the most effective and safe renal replacement therapy modality in terms of bone health  α-Klotho gene polymorphism, FGF-23 levels, indicators of bone metabolism and bone mineral density  for end-stage renal disease patients.

 

Amaç: Çalışmada, son dönem böbrek yetmezliği hastalarında renal replasman tedavilerinin kemik sağlığı  açısından etkinlik ve güvenilirliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.  Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 27 hemodiyaliz  HD, Grup 1 , 51 periton diyalizi  PD, Grup 2 , 25  böbrek nakli  Rtx, Grup 3  hastası ve 40 sağlıklı kontrol grubu  Grup 4  alındı. Hastalar ve kontrol grubunun intakt parathormon  iPTH , fibroblast growth faktor 23  FGF-23 , osteoprotogerin  OPG , osteokalsin  OK , prokollagen tip-1 N terminal propeptid  PINP , beta- crosslaps  beta CTx  , tartarat rezistan asid fosfataz  TRAF5b , kemik alkalen fosfataz  KAF , 1,25 OH D3   ve 25 OH D3   düzeyleri ölçüldü.  α-Klotho gen mutasyonu  F352V  gerçek zaman PCR ve yüksek çözünürlüklü erime yöntemi kullanılarak  değerlendirildi.  Bulgular: α- klotho gen polimorfizmi  wild/heterezigot/mutasyon: 22 %81,5 / 0 %0 / 5 %18,5   ve  FGF23 düzeylerinin  G1-2-3-4 sırayla; 1252±310/ 872±526/ 34,6 1,3-986 / 82 23-991   HD hastalarında diğer tüm gruplardan anlamlı derecede daha yüksek olduğu görüldü. 1,25 OH D3   ve 25 OH D3  düzeylerinin HD ve PD hastalarında diğer gruplardan daha düşük, G3-G4 arasında benzer olduğu görüldü. iPTH, FGF-23, OPG, OC ve TRAP5b düzeylerinin G1 ve G2 hastalarında diğer gruplardan daha  yüksek, PINP ve beta CTx düzeylerinin G1’de en yüksek, kemik mineral yoğunluğu  KMY  ise G1’de en  düşük iken G2-G3, G2-G4 ve G3-G4 arasında benzer olduğu görüldü.  Sonuç: Çalışmamızda böbrek naklinin; son dönem böbrek yetmezliği hastaları için kemik sağlığı  αklotho gen polimorfizmi, FGF23 düzeyleri, kemik metabolizma markırları ve kemik mineral yoğunluğu   açısından en etkin ve güvenilir renal replasman tedavisi olduğu gösterilmiştir.

Makale detayları

Kemik Sağlığı ve Renal Replasman Tedavileri: En İyisi Hangisi?

Yazarlar:

Vural Taner YILMAZ | Sebahat ÖZDEM | Levent DÖNMEZ | Ramazan ÇETİNKAYA | Gültekin SÜLEYMANLAR | F. Fevzi ERSOY

Yayıncı:

Akdeniz University

Dergi:

Akdeniz Medical Journal 2015 Vol.1 Issue 1, pp.25-42

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2014

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000762233

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2687-2781

Periton diyalizi

Hemodiyaliz

Böbrek nakli

FGF-23

α- klotho gen polimorfizmi

Kemik mineral yoğunluğu

Sayı

Makale detayları

Kemik Sağlığı ve Renal Replasman Tedavileri: En İyisi Hangisi?

Yazarlar: Vural Taner YILMAZ | Sebahat ÖZDEM | Levent DÖNMEZ | Ramazan ÇETİNKAYA | Gültekin SÜLEYMANLAR | F. Fevzi ERSOY

Yayıncı: Akdeniz University

Dergi: Akdeniz Medical Journal 2015 Vol.1 Issue 1, pp.25-42

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 12/2014

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000762233

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2687-2781

Periton diyalizi

Hemodiyaliz

Böbrek nakli

FGF-23

α- klotho gen polimorfizmi

Kemik mineral yoğunluğu

Sayı

Yazarlar:

Vural Taner YILMAZ | Sebahat ÖZDEM | Levent DÖNMEZ | Ramazan ÇETİNKAYA | Gültekin SÜLEYMANLAR | F. Fevzi ERSOY

Yayıncı:

Akdeniz University

Dergi:

Akdeniz Medical Journal 2015 Vol.1 Issue 1, pp.25-42

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2014

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000762233

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2687-2781