Koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda n-asetil sisteinin miyokardiyal reperfüzyon hasarını önlemedeki rolü

Okan ÖZOCAK; Orhan BOZOĞLAN; Faruk SERHATLIOĞLU; Bülent MEŞE; Kemalettin ERDEM; Cemal KAHRAMAN

Makale detayları

Koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda n-asetil sisteinin miyokardiyal reperfüzyon hasarını önlemedeki rolü

Yazarlar:

Okan ÖZOCAK | Orhan BOZOĞLAN | Faruk SERHATLIOĞLU | Bülent MEŞE | Kemalettin ERDEM | Cemal KAHRAMAN

Yayıncı:

Bolu Abant Izzet Baysal University

Dergi:

Abant Medical Journal 2014 Vol.3 Issue 2, pp.138-144

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

4/2014

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000436526

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2147-1800

pISSN:

1305-4392

Özet:

 

Objective: In this study we researched prevention of ischemic reperfusion damage by adding N-acetyl-cystein to  primary cardioplegy solution in patients underwent coronary artery bypass surgery with cardiopulmonary bypass.  Method: In this study, 60 patients 43 male, 17 female   were enrolled who were performed coronary artery bypass  surgery with cardiopulmonary bypass at vascular sugery  clinic. Consecutively patients divided as 30 patients for  study and 30 patients for control groups. 300 mg N-acetyl  cystein added to study group’s cardioplegy solution. Myocardial damage markers CK-MB, troponin  were obtained  from patients pre and postoperatively. Patients followed  for postoperative inotrpe need and developing arytmia.  Results: There was no statistical significance in comparison  of demografic datas, preoperative accompanying risc factors, left ventricule ejection fraction, hemoglobine levels of  patients’ of the study. Comparing 24th and 48th hour plasma CK-MB levels and 6th, 12th, 24th and 48th hours troponine levels, study group’s levels were lower than control  group.This difference was stastisticaly significant. Postoperative inotropic support need and incidance of aritmia was  was lower in the study group, and this was statisticaly  significant.  Conclusion: Reperfusion damage decreases in patients who  underwent coronary artery bypass surgery with cardiopulmonary bypass by adding 300 mg N-acetyl cystein. Further  research is needed for detecting most effective procedure  about myocardial protection.

 

AMAÇ: Bu çalışmada kardiyopulmoner bypass ile koroner arter bypass cerrahisi yapılan hastalarda gelişen iskemi reperfüzyon hasarının başlangıç kardiyopleji solüsyonuna eklenen N-asetil sistein ile önlenmesi araştırıldı.YÖNTEMLER: Bu çalışma damar cerrahisi kliniğinde kardiyopulmoner bypass eşliğinde elektif koroner arter bypass cerrahisi yapılan 60 hasta  43 erkek, 17 kadın  dahil edildi. Ek kardiyak cerrahi girişim planlanan hastalar, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu < 30 olan hastalar, acil vakalar, karaciğer ve renal fonksiyon bozukluğu olan, 80 yaş ve üzeri hastalar çalışmaya alınmadı. Ardışık olarak hastalar 30’u kontrol, 30’u çalışma grubu olarak ayrıldı. Çalışma grubuna kardiyopleji solüsyonuna 300 mg N-asetil sistein eklendi. Hastalardan preoperatif, postoperatif kan örnekleri alınarak myokardiyal hasar belirteçleri  CK-MB, troponin  çalışıldı. Hastalar postoperatif inotrop ihtiyacı ve aritmi gelişimi yönünden izlendi.BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların demografik verileri, preoperatif eşlik eden risk faktörleri, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, hemoglobin değerleri açısından istatistiksel anlamlı farklılık yoktu. Çalışma grubu ile kontrol grubu kıyaslandığında miyokardiyal hasar belirteçlerinden Çalışmaya alınan hastaların demografik verileri, preoperatif eşlik eden risk faktörleri, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, hemoglobin değerleri açısından istatistiksel anlamlı farklılık yoktu. Çalışma grubu ile kontrol grubu kıyaslandığında miyokardiyal hasar belirteçlerinden CK-MB düzeyleri 24. ve 48. saatlerde, troponin düzeyleri ise 6. 12. 24. ve 48. saatlerde istatistiksel olarak düşük bulundu. Postoperatif inotropik destek ihtiyacı ve aritmi görülme sıklığı çalışma grubunda istatistiksel olarak anlamlı olmak üzere daha az bulundu.SONUÇ: Kardiyopulmoner bypass eşliğinde koroner arter bypass cerrahisi yapılan hastalarda kardiyopleji solüsyonlarına 300 mg N-asetil sistein eklenmesi ile reperfüzyon hasarı oluşumu azaltılmaktadır. Miyokardiyal korunma yöntemleri hakkında en etkin yöntemin saptanması için geniş çapta daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Makale detayları

Koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda n-asetil sisteinin miyokardiyal reperfüzyon hasarını önlemedeki rolü

Yazarlar: Okan ÖZOCAK | Orhan BOZOĞLAN | Faruk SERHATLIOĞLU | Bülent MEŞE | Kemalettin ERDEM | Cemal KAHRAMAN

Yayıncı: Bolu Abant Izzet Baysal University

Dergi: Abant Medical Journal 2014 Vol.3 Issue 2, pp.138-144

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 4/2014

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000436526

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2147-1800

pISSN: 1305-4392

Sayı

Yazarlar:

Okan ÖZOCAK | Orhan BOZOĞLAN | Faruk SERHATLIOĞLU | Bülent MEŞE | Kemalettin ERDEM | Cemal KAHRAMAN

Yayıncı:

Bolu Abant Izzet Baysal University

Dergi:

Abant Medical Journal 2014 Vol.3 Issue 2, pp.138-144

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

4/2014

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000436526

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2147-1800

pISSN:

1305-4392