Tens Asitli Dekompanse Sirotik Hastalarda Terlipressin İle Birlikte Albumin Uygulamasının 24 Saatlik İdrar Volümü ve Üriner Sodyum Atılımına Etkisi

Cem ÇEKİÇ; Enver DOLAR; Murat KIYICI; S. Giray NAK; Selim GÜREL; Macit GÜLTEN; Faruk MEMİK

Makale detayları

Tens Asitli Dekompanse Sirotik Hastalarda Terlipressin İle Birlikte Albumin Uygulamasının 24 Saatlik İdrar Volümü ve Üriner Sodyum Atılımına Etkisi

Yazarlar:

Cem ÇEKİÇ | Enver DOLAR | Murat KIYICI | S. Giray NAK | Selim GÜREL | Macit GÜLTEN | Faruk MEMİK

Yayıncı:

Bursa Uludağ University

Dergi:

Journal of Uludağ University Medical Faculty 2003 Vol.29 Issue 3, pp.25-28

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

8/2003

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000633252

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2645-9027

pISSN:

1300-414X

Özet:

 

Large volume paracentesis is a commonly used treatment method in decompensated cirrhotic patients with tence ascites. However, hypovolemia  and arterial vasodilatation that may be caused by paracentesis lead to some negative consequences, such as renal functional  impairements, hyponatremia and hepatorenal syndrome all of which are called as “paracentesis-related circulatory dysfunction”. In this  study, comparison of efficacy of Terlipressin plus Albumin versus Albumin alone on 24 hours urine volume and urinary sodium excretion  during therapeutic paracentesis in decompensated cirrhotic patients with tence ascites was made. Statistically significant increases in 24  hour-urine volume and sodium excretion were found at the end of the treatment compared to the pretreatment levels in each group. [In the  Terlipressin plus Albumin group, pre and pos-treatment urine volume 1103±220 mL/24 h, 1269±474 mL/24 h, respectively (p=0.03), pre  and post-treatment urinary sodium excretion 26.0±9.1 mEq/24 h, 40.7±31.0 mEq/24 h, respectively (p=0.03). In the Albumin group, pre  and pos-treatment urine volume 1229±351 mL/24 h, 1561±459 mL/24 h, respectively (p=0.003), pre and pos-treatment urinary sodium  excretion 48.7±37.3 meq/24 h, 102.3±86.1 meq/24 h, respectively (p=0.008)]. A statistically significant decrease in serum creatinin level  was observed in the combination group, but not in the Albumin group. As a result, the administration of Terlipressin plus Albumin during  paracentesis was found to be able to effective in selected patients. However, it was concluded that this application can not routinely be  suggested because of the fact that Terlipressin has systemic adverse effects and an expensive treatment modality, that limit its clinical use.

 

Tens asitli dekompanse sirotik hastalarda geniş volümlü parasentez sıklıkla kullanılan bir tedavi yöntemidir. Ancak parasenteze bağlı  gelişebilen hipovolemi ve arteriyel vazodilatasyon; renal fonksiyonlarda bozulma, hiponatremi ve hepatorenal sendrom gibi “parasenteze  bağlı dolaşım bozukluğu” adı verilen bir takım olumsuz sonuçlara yol açmaktadır. Bu çalışmada dekompanse sirotik hastalarda, terapötik  parasentez esnasında Terlipressin ve Albumin'in birlikte kullanılması ile Albumin'in tek başına kullanılmasının 24 saatlik idrar volümü ve  üriner sodyum atılımındaki etkinlikleri karşılaştırıldı. Tedavi sonunda hem kombinasyon grubunda hemde tekli Albumin grubunda tedavi  öncesine göre 24 saatlik idrar volümünde ve sodyum atılımında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artış tespit edildi. [Terlipressiin +  Albumin grubunda; tedavi öncesi ve sonrası idrar volümü 1103±220 mL/24 saat, 1269±474 mL/24 saat (p=0.03), tedavi öncesi ve sonrası  üriner sodyum atılımı 26.0±9.1 meq/24 saat, 40.7±31.0 meq/24 saat (p=0.03). Albumin grubunda tedavi öncesi ve sonrası idrar volümü  1229±351 mL/24 saat, 1561±459 mL/24 saat (p=0.003), tedavi öncesi ve sonrası üriner sodyum atılımı 48.7±37.3 meq/24 saat, 102.3±86.1  meq/24 saat (p=0.008)]. Kombinasyon grubunda tekli Albumin grubundan farklı olarak sadece serum kreatinin düzeylerinde istatistiksel  anlamlılığa ulaşan bir düşüş olduğu görüldü. Sonuç olarak seçilmiş vakalarda parasentez esnasında Terlipressin ile birlikte Albümin  uygulamasının faydalı olabileceği tespit edildi. Ancak, Terlipressin'in klinik kullanımını sınırlandıran sistemik yan etkileri ve yüksek  maliyetli bir tedavi olması nedeni ile bu uygulamanın rutin olarak önerilemeyeceği kanaatine varıldı.

Makale detayları

Tens Asitli Dekompanse Sirotik Hastalarda Terlipressin İle Birlikte Albumin Uygulamasının 24 Saatlik İdrar Volümü ve Üriner Sodyum Atılımına Etkisi

Yazarlar: Cem ÇEKİÇ | Enver DOLAR | Murat KIYICI | S. Giray NAK | Selim GÜREL | Macit GÜLTEN | Faruk MEMİK

Yayıncı: Bursa Uludağ University

Dergi: Journal of Uludağ University Medical Faculty 2003 Vol.29 Issue 3, pp.25-28

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 8/2003

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000633252

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2645-9027

pISSN: 1300-414X

Sayı

Yazarlar:

Cem ÇEKİÇ | Enver DOLAR | Murat KIYICI | S. Giray NAK | Selim GÜREL | Macit GÜLTEN | Faruk MEMİK

Yayıncı:

Bursa Uludağ University

Dergi:

Journal of Uludağ University Medical Faculty 2003 Vol.29 Issue 3, pp.25-28

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

8/2003

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000633252

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2645-9027

pISSN:

1300-414X