Hepatorenal Sendrom Tanısı Olan Bireylerde Hemşirelik Bakımı/ Nursing Care in Individuals with Hepatorenal Syndrome

Pınar ONGÜN; İnci KIRTIL; Deniz ÖZTEKİN

Makale detayları

Hepatorenal Sendrom Tanısı Olan Bireylerde Hemşirelik Bakımı/ Nursing Care in Individuals with Hepatorenal Syndrome

Yazarlar:

Pınar ONGÜN | İnci KIRTIL | Deniz ÖZTEKİN

Yayıncı:

Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Hemşireleri Derneği

Ana Başlıklar:

Tıp

Dergi:

Journal of Nephrology Nursing 2021 Vol.16 Issue 1, pp.19-29

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2021

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000613816

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2147-7728

Özet:

 


Hepatorenal syndrome is one of the most common complications seen in patients with liver failure. Azotemia,oliguria, decreased glomerular filtration rate, and renal failure manifested by increased persistent acidity. Thereis no structural problem in the kidneys. Portal hypertension and splenic arterial vasodilation cause the formationof hepatorenal syndrome. As a result, renal vasoconstriction causes of renal hypoperfusion. Acute tubularnecrosis due to inadequate perfusion during surgery, postoperative hypovolemia, and drug-inducednephrotoxicity in patients with liver transplantation are other important causes of renal failure after livertransplantation. To correct splenic and systemic vasoconstriction, to provide vasodilatation of the kidneys, and toprovide normovolemia with sodium balance are the treatment aims. In nursing care; In the clinic, the patient'shemodynamics should be stabilized, laboratory findings should be monitored and the patient's condition shouldbe evaluated frequently. Also, the patient should be monitored in terms of fluid-electrolyte imbalances. Suddenchanges in critical values such as the patient's urine output, mean arterial pressure, creatinine clearance andserum creatinine due to hepatorenal syndrome, edema due to water and salt retention cause the patient'shemodynamics to be negatively affected. Monitoring of patients is important, especially in intensive care units.

.

 

Hepatorenal sendrom, karaciğer yetmezliği olan hastalarda görülen en yaygın komplikasyonlardan biridir. Azotemi, oligüri, glomerülerfiltrasyon hızının azalması ve inatçı assitin artmasıyla ortaya çıkan böbrek yetmezliği tablosudur. Böbreklerde yapısal bir sorun yoktur. Hepatorenalsendrom oluşumuna portal hipertansiyon, splenik arteriyel vazodilatasyon sebep olur. Sonuç olarak, renal hipoperfüzyona neden olan renal vazokonstrüksiyongelişir. Karaciğer transplantasyonu gerçekleşen hastalarda ameliyat sırasındaki yetersiz perfüzyona bağlı gelişen akut tübüler nekroz,ameliyat sonrası hipovolemi ve ilaçlara bağlı gelişen nefrotoksisite, karaciğer nakli sonrası böbrek yetmezliğinin diğer önemli nedenlerindendir.Tedavide amaç, splenik ve sistemik vazokonstrüksiyonun düzeltilmesi, böbreklerin vazodilatasyonunun sağlanması ve sodyum dengesi ilebirlikte normovoleminin sağlanmasıdır. Hemşirelik bakımında; klinikte hastanın hemodinamisinin stabil olması sağlanmalı, laboratuvar bulgularıizlenmeli ve hastanın durumu sıklıkla değerlendirilmelidir. Ayrıca hasta sıvı-elektrolit dengesizlikleri yönünden izlenmelidir. Hepatorenal sendromabağlı olarak hastanın saatlik diürez miktarı, ortalama arter basıncı, kreatinin klirensi ve serum kreatin gibi kritik değerlerindeki ani değişimler,su ve tuz tutulumuna bağlı olarak ortaya çıkan ödem hastanın hemodinamisinin olumsuz etkilenmesine neden olur. Özellikle yoğunbakım ünitelerinde hastaların izlemi önem taşımaktadır.

Makale detayları

Hepatorenal Sendrom Tanısı Olan Bireylerde Hemşirelik Bakımı/ Nursing Care in Individuals with Hepatorenal Syndrome

Yazarlar: Pınar ONGÜN | İnci KIRTIL | Deniz ÖZTEKİN

Yayıncı: Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Hemşireleri Derneği

Ana Başlıklar: Tıp

Dergi: Journal of Nephrology Nursing 2021 Vol.16 Issue 1, pp.19-29

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 1/2021

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000613816

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2147-7728

Sayı

Yazarlar:

Pınar ONGÜN | İnci KIRTIL | Deniz ÖZTEKİN

Yayıncı:

Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Hemşireleri Derneği

Ana Başlıklar:

Tıp

Dergi:

Journal of Nephrology Nursing 2021 Vol.16 Issue 1, pp.19-29

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2021

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000613816

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2147-7728