Akromegali Hastalarında Endoskopik Endonazal Transsfenoidal Cerrahi Sonuçlarımız; 20 Hastalık Deneyim

Ömür GÜNALDI

Makale detayları

Akromegali Hastalarında Endoskopik Endonazal Transsfenoidal Cerrahi Sonuçlarımız; 20 Hastalık Deneyim

Yazarlar:

Ömür GÜNALDI

Yayıncı:

Selen Medya Yayıncılık Tanıtım ve Organizasyon Hizmetleri

Dergi:

Klinik Tıp Bilimleri 2017 Vol.5 Issue 1, pp.11-18

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2017

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000729983

Sıklık:

Aylık

pISSN:

2147-494X

Özet:

 


Amaç: Çalışmadaki amacımız kliniğimizde endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahi

(EETC) yöntemle opere edilen akromegali hastalarının cerrahi sonuçları, remisyon

ve nüks oranlarını değerlendirmektir. .

Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2014-2016 yılları arasında, EETC yöntemle opere

edilen 80 hipofiz adenomu olgusu retrospektif olarak incelenmiş, histopatolojik olarak

büyüme hormonu (GH) salgılayan, yüksek insülin benzeri büyüme faktoÅNrü-1 (IGF-

1) seviyesi olan ve akromegali tanısı almış 20 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Cerrahi

sonrası ilk 24 saat içinde, 3.ay, 6.ay ve 1.yıl kontrollerinde kontrastlı Manyetik Rezonans,

postoperatif 1. gün, 3.ay, 6.ay ve 1.yılda GH ve IGF-1 oÅNlcümleri değerlendirildi.

Hastaların tamamına postoperatif 3. ayda oral glukoz tolerans testi (OGTT) yapılarak sonuçlar

incelendi. Cerrahi kür kriteri olarak rastgele bakılan GH düzeyi <2,5ng/mL, OGTT

sonrası GH düzeyi <1ng/mL ve cerrahi sonrası ilk 3/6 ay arasında bakılan IGF–1 düzeyinin

yaşa ve cinsiyete göre normal sınırlarda olması kabul edildi

Bulgular: Cerrahi sonuçlar incelendiğinde hastaların tamamında postoperatif ilk üc

aylık dönemde kür sağlandığı gözlendi. 6. ay takiplerinde ise 20 hastanın 4’ünde (%20)

akromegalinin nüks ettiği ve remisyondan çıktığı tespit edildi. Hormonal kontrol sağlanamayan

4(%20) olgudan 3(%15)’üne medikal tedavi başlandı. 1 tanesine reoperasyon,

1’ine medikal tedavi, diğerine ise radyoterapi uygulandı.

Sonuç: Akromegali, hipofiz adenomuna bağlı yüksek seyreden GH ve IGF-1 düzeyleri

ile karekterize, kronik seyir gösteren bir hastalıktır. Tedavi edilmediği taktirde sistemik

etkilenmeye bağlı olarak ciddi morbidite ve mortalite sebebidir. Tedavi edilmiş

olgularda hormonal kontrolün sağlanması morbidite ve mortalite riskini belirgin azaltmaktadır.

İlk tedavi seçeneği cerrahidir, daha iyi bir goÅNrüş açısı, parasellar bölgelere ulaşılabilme

































gibi nedenlerden dolayı EETC akromegali tedavisinde etkin bir yöntemdir.

.

Makale detayları

Akromegali Hastalarında Endoskopik Endonazal Transsfenoidal Cerrahi Sonuçlarımız; 20 Hastalık Deneyim

Yazarlar: Ömür GÜNALDI

Yayıncı: Selen Medya Yayıncılık Tanıtım ve Organizasyon Hizmetleri

Dergi: Klinik Tıp Bilimleri 2017 Vol.5 Issue 1, pp.11-18

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 1/2017

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000729983

Sıklık: Aylık

pISSN: 2147-494X

Sayı

Yazarlar:

Ömür GÜNALDI

Yayıncı:

Selen Medya Yayıncılık Tanıtım ve Organizasyon Hizmetleri

Dergi:

Klinik Tıp Bilimleri 2017 Vol.5 Issue 1, pp.11-18

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2017

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000729983

Sıklık:

Aylık

pISSN:

2147-494X