Bir devlet hastanesi üçüncü basamak çocuk yoğun bakım ünitesinde çoklu ilaç dirençli gram negatif enfeksiyonların değerlendirilmesi

Fulya KAMİT; Dicle ŞENER

Makale detayları

Bir devlet hastanesi üçüncü basamak çocuk yoğun bakım ünitesinde çoklu ilaç dirençli gram negatif enfeksiyonların değerlendirilmesi

Yazarlar:

Fulya KAMİT | Dicle ŞENER

Yayıncı:

Pamukkale University

Ana Başlıklar:

Jinekoloji ve diğer tıbbi uzmanlık alanları

Dergi:

Pamukkale Medical Journal 2020 Vol.13 Issue 3, pp.547-554

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2020

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000569694

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

1308-0865

Özet:

 


Amaç: Devlet hastanesi üçüncü basamak çocuk yoğun bakım
ünitemizde saptanan çoklu ilaç dirençli (ÇİD) gram negatif bakteriyel
enfeksiyonların ve ilaç dirençlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.


Gereç ve yöntem: Denizli Devlet Hastanesi
Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2017-
Eylül 2019 tarihleri arasında yatırılarak tedavi edilen ve alınan kültürlerinde
ÇİD gram negatif bakteriyel üreme saptanan hastaların tıbbi kayıtları geriye
dönük olarak değerlendirildi.


Bulgular: Toplamda 40 hastanın (ortanca
yaş: 30 ay; 17 kız), 48 çocuk yoğun bakım yatışında, klinik olarak anlamlı
kabul edilen 52 ÇİD gram negatif bakteriyel üreme değerlendirildi. Hastaların
en sık yatış nedeni solunum yetmezliği (%39,5), en sık komorbidite
nörolojik/nöromüsküler hastalıktı (%57,5) ve 16 hasta trakeostomiliydi (%40).
Çalışma süresince 4 hasta kaybedildi. En sık tespit edilen ÇİD bakteriler P.aeruginosa (16 vaka), E.coli (13 vaka), K.pneumoniae (13 vaka) ve A.baumannii
(10 vaka) idi. En sık saptanan enfeksiyon tipleri, ventilatör ilişkili pnömoni
ve idrar yolu enfeksiyonuydu. Toplamda 34 vaka (%65,3) sağlık hizmeti ilişkili
enfeksiyon olarak değerlendirildi. Karbapenem direnci P.aeruginosa’da %69, K.pneumoniae’da
%69, A.baumannii’de %100 bulunurken, E.coli’de karbapenem direnci saptanmadı.
On yedi vakada kolistin kombinasyonları, 19 vakada karbapenem ve
kombinasyonları kullanıldı. Trakeostomiye bağlı solunum yolu enfeksiyonu tespit
edilen 9 vakanın yedisi P.aeruginosa
kaynaklıydı. Karbapenem direnci bulunan 25 ÇİD üremenin 10'u trakeostomili
hastalarda saptanmıştı. Trakeostomi varlığı ile karbapenem direnci arasında
istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Vakaların hepsinde son 3 ayda antibiyotik kullanımı
vardı. Öncesinde kullanılan antibiyotik tipi ile karbapenem direnci arasında
istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05).


Sonuç: Yoğun bakımlarda ÇİD gram
negatif bakteri enfeksiyonları giderek artmaktadır. Bu mikroorganizmalarla
oluşan enfeksiyonlar açısından etkin kontrol ve önleme politikalarına ihtiyaç
vardır. 


.

Makale detayları

Bir devlet hastanesi üçüncü basamak çocuk yoğun bakım ünitesinde çoklu ilaç dirençli gram negatif enfeksiyonların değerlendirilmesi

Yazarlar: Fulya KAMİT | Dicle ŞENER

Yayıncı: Pamukkale University

Ana Başlıklar: Jinekoloji ve diğer tıbbi uzmanlık alanları

Dergi: Pamukkale Medical Journal 2020 Vol.13 Issue 3, pp.547-554

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 9/2020

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000569694

Sıklık: Üç Aylık

eISSN: 1308-0865

Sayı

Yazarlar:

Fulya KAMİT | Dicle ŞENER

Yayıncı:

Pamukkale University

Ana Başlıklar:

Jinekoloji ve diğer tıbbi uzmanlık alanları

Dergi:

Pamukkale Medical Journal 2020 Vol.13 Issue 3, pp.547-554

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2020

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000569694

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

1308-0865