Repair of Complex Mitral Valve Pathologies: Is It Worth to Cope With?

Salih SALİHİ; H. Tarık KIZILTAN; Aşkın Ali KORKMAZ; Mustafa GÜDEN

Makale detayları

Repair of Complex Mitral Valve Pathologies: Is It Worth to Cope With?

Yazarlar:

Salih SALİHİ | H. Tarık KIZILTAN | Aşkın Ali KORKMAZ | Mustafa GÜDEN

Yayıncı:

Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH

Ana Başlıklar:

Hastalıklar

Dergi:

Koşuyolu Heart Journal 2018 Vol.21 Issue 1, pp.32-38

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2018

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000732423

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2149-2980

pISSN:

2149-2972

Özet:

 


Introduction:
Mitral
valve (MV) repair is preferred over replacement for its benefits of
preservation of ventricular function, lower operative mortality, superior
long-term survival, and avoidance of anticoagulation. In this study, we aimed
to review the repair techniques of complex MV pathologies and their outcomes.

Patients
and Methods: We retrospectively analyzed 56 patients (mean age 41.8 ±
16.5 years; 33 males) who underwent repair of complex MV pathologies. 44
patients had pure mitral regurgitation (MR), and 12 (21.4%) had mixed mitral
disease (mitral stenosis (MS) + MR). Preoperative and operative
characteristics, postoperative MR severity, operative mortality, and midterm
survival were examined for each patient.

Results: There was
only one early death (30-day mortality: 1.8%) due to postoperative low cardiac
output syndrome. The procedures were successful in all patients who underwent
MV repair. Transthoracic echocardiography examinations revealed no/trivial MR
in 74.6% and mild MR in 21.8% of patients at discharge. Late follow-up was
obtained in 55 patients. The mean follow-up period of patients was 47.9 ± 23.1
months. Mortality developed in one (1.8%) patient with Marfan syndrome who had
acute aortic dissection three years after MV surgery. During follow-up visits,
mitral repair procedures were successful in 49 (90.7%) patients. Four (7.4%)
patients presented with moderate MR. Only one (1.9%) patient needed reoperation
because of severe MR.

.

 


Giriş: Ventrikül fonksiyonun korunması, daha az cerrahi mortaliteye sahip olması,
üstün uzun dönem survey ve antikoagülan kullanımının önlenmesi gibi
üstünlükleri nedeniyle mitral kapak onarımı replasmana daha çok tercih
edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, kompleks mitral kapak patolojilerin onarım
teknikleri ve sonuçları sunmaktır.

Hastalar ve
Yöntem: Retrospektif olarak kompleks mitral kapak patolojilerin
onarımı geçiren 56 hasta incelendi (ortalama yaş 41.8 ± 16.5 yıl; 33 erkek).
Kırk dört hastada saf mitral yetmezliği varken, 12 (%21.4) hastada miks mitral
kapak hastalığı (mitral darlığı + mitral yetmezliği) vardı. Preoperatif ve
operatif özellikleri, postoperatif mitral yetmezliği derecesi, cerrahi
mortalite ve orta dönem sonuçları her hasta için araştırıldı.

Bulgular: Postoperatif düşük kardiyak debi sendromuna bağlı bir hastada erken
mortalite (30 gün mortalite: %1.8) görüldü. Mitral kapak onarımı ameliyatı olan
bütün hastalarda mitral onarım prosedürleri başarılı olmuştur. Hastalar taburcu
olduğunda yapılan ekokardiyografik değerlendirmede %74.6’sında hiç/eser
yetersizlik ve %21.8’inde hafif yetersizlik saptandı. 55 hastada geç dönem
takibi yapıldı. Hastalarımızın ortalama takip süresi 47.9 ± 23.1 aydı. Geç
mortalite mitral kapak onarımından 3 yıl sonra akut aort diseksiyonu nedeniyle
ameliyata alınan marfan sendromlu bir hastada gözlendi. Takipler sırasında
yapılan ekokardiyografik değerlendirmede hastaların %90.7 (49 hasta)’sinde  hiç ya da hafif yetersizlik gözlendi. Orta
yetersizlik gözlenen 4 (%7.4) hastada tıbbi tedavi uygulandı. İleri yetersizlik
gözlenen 1 (%1.9) hastada reoperasyon uygulandı.

.

Makale detayları

Repair of Complex Mitral Valve Pathologies: Is It Worth to Cope With?

Yazarlar: Salih SALİHİ | H. Tarık KIZILTAN | Aşkın Ali KORKMAZ | Mustafa GÜDEN

Yayıncı: Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH

Ana Başlıklar: Hastalıklar

Dergi: Koşuyolu Heart Journal 2018 Vol.21 Issue 1, pp.32-38

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 3/2018

Belge Dili: İngilizce

Document ID (Org No.): 2000732423

Sıklık: Aylık

eISSN: 2149-2980

pISSN: 2149-2972

Sayı

Yazarlar:

Salih SALİHİ | H. Tarık KIZILTAN | Aşkın Ali KORKMAZ | Mustafa GÜDEN

Yayıncı:

Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH

Ana Başlıklar:

Hastalıklar

Dergi:

Koşuyolu Heart Journal 2018 Vol.21 Issue 1, pp.32-38

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

3/2018

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000732423

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2149-2980

pISSN:

2149-2972