Modern tedavi yöntemleriyle metastatik prostat kanserli hastaların seyri değişti mi?

Alper BİTKİN; Ali İhsan TAŞÇI; Erkan SÖNMEZAY; Doğukan SÖKMEN; Abdülmuttalip ŞİMŞEK; Volkan TUĞCU

Makale detayları

Modern tedavi yöntemleriyle metastatik prostat kanserli hastaların seyri değişti mi?

Yazarlar:

Alper BİTKİN | Ali İhsan TAŞÇI | Erkan SÖNMEZAY | Doğukan SÖKMEN | Abdülmuttalip ŞİMŞEK | Volkan TUĞCU

Yayıncı:

Ali İhsan TAŞÇI

Dergi:

The New Journal of Urology 2013 Vol.8 Issue 3, pp.12-18

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

7/2013

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000697989

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2687-1955

pISSN:

1305-2489

Özet:

 

Objectives: Androgen deprivation therapy  is the standard treatment for metastatic prostate cancer. Although the current treatment methods the disease becomes hormone resistant  after a while. In our study, patients diagnosed  with metastatic prostate cancer, we investigated the effects of modern treatment methods in  terms of the clinical course and survival.  Materials and Methods: Between 2005-  2012, 118 patients followed at our outpatient  clinic with diagnosis of metastatic prostate cancer were retrospectively analyzed. Clinical characteristics, hormonal treatment modalities of  patients, disease and treatment-related complications, disease progression and survival time  were recorded.  Results: The mean age of the patients at diagnosis was 69.4  53-87  years, mean PSA level before biopsy was 255.1  20-2000  ng / ml  and the mean Gleason score was 8.1  7-10  . The  mean hormone resistance development time in  patients receiving hormonal therapy was 22.8 ±  10.9 months. The mean survival of patients with  hormone resistant prostate cancer  HRPC  was  13.7  3-19  months. The mean time between the  diagnose and death in metastatic prostate cancer patients was 36.6 ± 14.8 months. There was  no statistical difference between neither monotherapy group  LHRH therapy or orchidectomy  and maximal androgen deprivation therapy group   orchidectomy or LHRH therapy  with antiandrogen drugs   35.7±12  months –  37.2±16.4 months, P=0.59  nor the intermittent  hormonal therapy patients and continuous hormonal therapy given group  38±12.1  months  -  35.5±16.7 months, P=0.35   in terms of mean survival rates. In patients receiving chemotherapy, the median survival was 7.4 months.  Conclusion: Metastatic prostate cancer, when considering the  disease itself as well as the side effects of treatment is a disease that  requires careful treatment with the supportive therapy. Although  metastatic prostate cancer is a hormone-sensitive tumor, intermittent or continuous hormonal therapy, MAB or monotherapy any of  them are given, there are no differences in terms of survival.

 

Amaç: Metastatik prostat kanserinde androjen deprivasyon tedavisi standart tedavi yöntemidir. Mevcut tedavi yöntemlerine rağmen hastalık kısa sürede hormona dirençli hale gelmektedir. Biz bu çalışmamızda metastatik prostat kanser tanısı konulan hastalarda modern tedavi yöntemlerinin klinik seyir ve sağkalım üzerine etkilerini araştırdık.Gereç ve Yöntemler: Polikliniğimize 20052012 yılları arasında metastatik prostat kanseri tanısıyla başvuran ve tarafımızca takip edilen 118 hasta retrospektif olarak incelendi. Çalışmamızdaki hastaların klinik özellikleri, aldıkları hormonal tedavi yöntemleri, hastalığı ve tedaviye bağlı komplikasyonlar, hastalığın progresyonu ve sağkalım süresi kaydedildi.Bulgular: Hastaların tanı esnasındaki ortalama yaşları 69,4, biyopsi öncesi PSA değeri ortalama 255,1 ng/ml ve ortalama Gleason skorları 8,1  idi. Hormonal tedavi alan hastalarda hormona direnç gelişim zamanı ortalama 22,8 ±10,9 ay olarak hesaplandı. Hormona Dirençli Prostat Kanseri  HDPK  grubundaki hastalarının ortalama sağkalımı 13,7  ay olarak hesaplandı. Metastatik prostat kanseri tanısı konulan hastaların ölümüne kadar geçen süre ortalama 36,6±14,8 ay olarak saptandı. Hormonal tedavi olarak monoterapi  LHRH analoğu veya orşiektomi  alan grup ile maksimal androjen blokajı orşiektomi veya LHRH analoğu + antiandrojen  alan grup karşılaştırıldığında ortalama sağkalım açısından anlamlı bir fark saptanmadı  35.7±12 ay – 37.2±16.4 ay, P=0.59 . Aralıklı hormonal tedavi alan grupla devamlı hormonal tedavi alan grubun karşılaştırılmasında sağ kalım açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı  38±12.1 ay − 35.5±16.7 ay, P=0.35 . Kemoterapi alan hastalarda ise ortalama sağkalım 7,4 ay olarak saptandı.Sonuç: Metastatik prostat kanseri, hem hastalığın kendisi hem de verilen tedavinin yan etkileri düşünüldüğü zaman dikkatli bir şekilde destek tedavisi gerektiren bir hastalıktır. Metastatik prostat kanseri hormona duyarlı bir tümör olmasına rağmen, aralıklı veya devamlı hormonal tedavi, monoterapi veya maksimal androjen blokajı tiplerinden hangisi verilirse verilsin sağkalım üzerinde ciddi bir fark yaratan etki görülmemektedir.

Makale detayları

Modern tedavi yöntemleriyle metastatik prostat kanserli hastaların seyri değişti mi?

Yazarlar: Alper BİTKİN | Ali İhsan TAŞÇI | Erkan SÖNMEZAY | Doğukan SÖKMEN | Abdülmuttalip ŞİMŞEK | Volkan TUĞCU

Yayıncı: Ali İhsan TAŞÇI

Dergi: The New Journal of Urology 2013 Vol.8 Issue 3, pp.12-18

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 7/2013

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000697989

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2687-1955

pISSN: 1305-2489

Sayı

Yazarlar:

Alper BİTKİN | Ali İhsan TAŞÇI | Erkan SÖNMEZAY | Doğukan SÖKMEN | Abdülmuttalip ŞİMŞEK | Volkan TUĞCU

Yayıncı:

Ali İhsan TAŞÇI

Dergi:

The New Journal of Urology 2013 Vol.8 Issue 3, pp.12-18

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

7/2013

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000697989

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2687-1955

pISSN:

1305-2489