Solunumsal yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon uygulanan olgularda üst gastro-intestinal sistem kanamaları

Taşbakan M S; Deniz S; Gürgün A; Başoğlu Ö; Bacakoğlu F

Makale detayları

Solunumsal yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon uygulanan olgularda üst gastro-intestinal sistem kanamaları

Yazarlar:

Taşbakan M S | Deniz S | Gürgün A | Başoğlu Ö | Bacakoğlu F

Dergi:

Ege Journal of Medicine 2010 Vol.49 Issue 3, pp.185-191

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

8/2010

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000954668

Anahtar kelimeler:

Özet:

 

Aim: The aims of this study were to evaluate the frequency, risk factors and outcomes of upper gastro-intestinal  system (GIS) bleeding in respiratory intensive care unit (ICU) patients who received mechanical ventilation.  Material and Methods: Fifty-six patients (39 males, mean age 64.2±16.6 years), who were treated in the respiratory  ICU for more than 5 days were included in the study. Risk factors and clinical outcomes of patients with gastrointestinal  bleeding were evaluated.  Results: Out of 56 patients, 10 (17.9%) developed upper GIS bleeding and 30 (53.6%) had ventilator associated  pneumonia (VAP) and 22 of them (39.3%) died. There was no relationship between stress ulcer prophylaxis, feeding  type and upper GIS bleeding, VAP. In patients with upper GIS bleeding, the frequency of VAP was higher (p=0.011),  the duration of mechanical ventilation, stay in ICU and hospital were longer (p=0.05, p=0.023 and p=0.038,  respectively) and mortality rate was found to be higher (p=0.006). There was no relationship between upper GIS  bleeding and disease severity on admission, use of systemic corticosteroid, anti-coagulant therapy and coagulation  disorders.  Conclusion: Upper GIS bleeding increases the risk of VAP and mortality; prolongs the durations of stay in the ICU  and hospital. Therefore, we conclude that upper GIS bleeding is a poor prognostic factor for respiratory ICU patients.

 

Amaç: Bu çalışmada, mekanik ventilasyon uygulanan solunumsal yoğun bakım ünitesi (YBÜ) olgularında gelişen üst  gastro-intestinal sistem (GİS) kanaması sıklığının, risk faktörlerinin ve sonuçlarının araştırılması amaçlanmıştır.  Yöntem ve Gereç: Çalışmaya, solunumsal YBÜ'de beş günden uzun süre izlenen 56 olgu (39'u erkek, yaş  ortalaması 64.2±16.6) alınmıştır. Gastro-intestinal sistem kanaması gelişen olguların risk faktörleri ve klinik sonuçları  değerlendirilmiştir.  Bulgular: 54 olgunun, 10'unda (% 17.9) üst GİS kanaması, 30'unda (% 53.6) ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) gelişmiş  ve 22'si (% 39.3) eksitus olmuştur. Stres ülser profilaksisi ve beslenme tipi ile üst GİS kanaması ve VİP gelişmesi  arasında ilişki saptanmamıştır. Üst GİS kanaması ortaya çıkan olgularda; VİP gelişme oranı daha fazla (p=0.011),  mekanik ventilasyon (MV) uygulama, YBÜ ve hastanede yatış süreleri daha uzun (sırasıyla, p=0.05, p=0.023 ve  p=0.038) ve mortalite oranı daha yüksek (p=0.006) bulunmuştur. Başvurudaki hastalık ciddiyeti, sistemik  kortikosterod kullanımı, anti-koagülan tedavi ve koagülasyon bozuklukları ile üst GİS kanaması arasında ilişki  saptanmamıştır.  Sonuç: Üst GİS kanaması VİP gelişme ve mortalite oranlarını artırmakta, YBÜ ve hastanede yatış sürelerini  uzatmaktadır. Bu nedenle, solunumsal YBÜ olguları için üst GİS kanamasının kötü prognostik faktör olduğu  sonucuna varılmıştır.

Makale detayları

Solunumsal yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon uygulanan olgularda üst gastro-intestinal sistem kanamaları

Yazarlar:

Taşbakan M S | Deniz S | Gürgün A | Başoğlu Ö | Bacakoğlu F

Dergi:

Ege Journal of Medicine 2010 Vol.49 Issue 3, pp.185-191

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

8/2010

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000954668

Solunumsal yoğun bakım ünitesi

mekanik ventilasyon

üst gastro-intestinal sistem kanaması

stres ülser profilaksisi

Sayı

Makale detayları

Solunumsal yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon uygulanan olgularda üst gastro-intestinal sistem kanamaları

Yazarlar: Taşbakan M S | Deniz S | Gürgün A | Başoğlu Ö | Bacakoğlu F

Dergi: Ege Journal of Medicine 2010 Vol.49 Issue 3, pp.185-191

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 8/2010

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000954668

Solunumsal yoğun bakım ünitesi

mekanik ventilasyon

üst gastro-intestinal sistem kanaması

stres ülser profilaksisi

Sayı

Yazarlar:

Taşbakan M S | Deniz S | Gürgün A | Başoğlu Ö | Bacakoğlu F

Dergi:

Ege Journal of Medicine 2010 Vol.49 Issue 3, pp.185-191

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

8/2010

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000954668