Ayaktan takip edilen hemodiyaliz hastalarında Staphylococcus aureus nazal taşıyıcılığı oranları ve izole edilen suşların mupirosin, fusidik asit, trimetoprim-sulfametoksazol duyarlılıkları

Salih Cesur; Özlem KURŞUN; Deniz AYLI; Göknur Yapar TOROS; Nilgün ALTIN; Sami KINIKLI; İrfan ŞENCAN

Makale detayları

Ayaktan takip edilen hemodiyaliz hastalarında Staphylococcus aureus nazal taşıyıcılığı oranları ve izole edilen suşların mupirosin, fusidik asit, trimetoprim-sulfametoksazol duyarlılıkları

Yazarlar:

Salih Cesur | Özlem KURŞUN | Deniz AYLI | Göknur Yapar TOROS | Nilgün ALTIN | Sami KINIKLI | İrfan ŞENCAN

Yayıncı:

MEDİTAGEM Ltd. Şti.

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ortadogu Medical Journal 2016 Vol.8 Issue 4, pp.177-181

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

11/2016

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000768790

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2548-0251

Anahtar kelimeler:

Özet:

 


Objective: In this study, it was aimed to determine nasal Staphylococcus aureus (S. aureus) carriage ratio of outpatients
undergoing hemodialysis because of chronic renal failure and mupirocin, fucidic
acid, trimethoprim-sulfamethoxazole susceptibility of isolated strains.


Material-Method: One hundred ten adult hemodialysis patients
(56 females [51%],  54 [49%] males) were
included in the study. Nasal swab samples obtained from the patients were
inoculated into mannitol salt agar (Oxoid, UK) and oxacillin resistance
screening agar (ORSAB, Oxoid, UK) respectively and simultaneously. Colonies
that grew on the petri dishes were identified with convantional methods.
Meticillin resistance was verified using cefoxitin disk with disk-diffusion
method. Mupirocin, fucidic acid and trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP/SMX)
susceptibility of  isolated strains were
determined with disk-diffusion method  in
accordance with recommendations of  Clinical
and Laboratory Standards Institute (CLSI.)


Results: Among 110 patients included in the study,
methicillin-sensitive S. aureus
(MSSA) nasal carriage was found in 20 (18%) and methicillin-resistant S. aureus (MRSA) carriage was found in 5
(4.5%). Total S. aureus nasal
carriage was found to be 22.7% (25/110). While the susceptibility of  MRSA strains was found as 1 resistant strain
for mupirocin, 2 resistant strains for fucidic acid, 2 resistant strains for
TMP/SMX for MSSA, there was 1 resistant strain for fucidic acid and no
resistant strains for mupirocin and TMP/SMX.


Conclusion: Nasal S.aureus
carriage ratio was found to be lower when compared with other reports
fromTurkey. Besides, mupirocin, fucidic acid and TMP/SMX susceptibility of  isolated strains was also found to be lower.
We concluded that determining the antibiotic susceptibility of  the strains will increase the success to the
goal of eradicating the nasal carriage in outpatients undergoing hemodialysis.

.

 


Amaç: Bu çalışmada kronik
böbrek yetmezliği nedeniyle ayaktan takip edilen hemodiyaliz  hastalarında Staphylococcus aureus (S. aureus)
nazal taşıyıcılığı oranlarının yanısıra  izole edilen suşların mupirosin, fusidik asit
ve trimetoprim-sulfametoksazol duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlandı.

Gereç-Yöntem: Çalışmaya 56 (%51)
kadın, 54 (%49) erkek olmak üzere toplam 110 erişkin hemodiyaliz hastası dahil
edildi. Hastalardan alınan nazal sürüntü örnekleri sırasıyla mannitol salt agar
(Oxoid, UK) ve oksasilin direnci tarama agar (ORSAB, Oxoid, UK) besiyerlerine
eş zamanlı olarak ekildi.
Besiyerinde üreyen koloniler konvansiyonel yöntemlerle (Gram boyama, katalaz ve
koagülaz testleri ) tanımlandı. Metisilin direnci sefoksitin diski kullanılarak
disk-difüzyon yöntemiyle doğrulandı. İzole edilen S. aureus suşlarında mupirosin, fusidik asit ve
trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMZ) duyarlılıkları Clinical and Laboratory
Standards Institute (CLSI ) önerileri doğrultusunda disk-difüzyon yöntemiyle
belirlendi. Bulgular: Çalışmaya alınan toplam
110 hastanın 20’sinde (% 18) metisiline duyarlı S.aureus (MSSA), 5’inde ( %4.5 ) ise metisiline dirençli S. aureus (MRSA) burun taşıyıcılığı
saptandı. Toplamda S. aureus nazal
taşıyıcılığı oranı ise %22.7 (25/110) olarak belirlendi. 
İzole edilen MRSA suşlarının mupirosin, fusidik asit ve
trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMZ) duyarlılıkları sırasıyla; mupirosine 1,
fusidik aside 2, TMP-SMZ’ye 2 dirençli suş saptanırken, MSSA suşlarında fusidik
asite dirençli 1 suş saptanırken, mupirosin ve TMP-SMZ’ye dirençli suş
saptanmadı.


Sonuç:  Ayaktan takip edilen hemodiyaliz hastalarında S. aureus nazal taşıyıcılık oranları
ülkemizde bildirilen oranlara kıyaslandığında daha düşüktü. Ayrıca izole edilen
S. aureus suşlarında mupirosin,
fusidik asit ve TMP-SMZ direnç oranları da düşük olarak belirlendi. 
Hemodiyaliz hastalarında nazal taşıyıcılığın eradikasyonu planlandığında izole
edilen suşların antibiyotik duyarlılıklarının saptanmasının eradikasyon
başarısını artıracağı görüşündeyiz.



.

Makale detayları

Ayaktan takip edilen hemodiyaliz hastalarında Staphylococcus aureus nazal taşıyıcılığı oranları ve izole edilen suşların mupirosin, fusidik asit, trimetoprim-sulfametoksazol duyarlılıkları

Yazarlar: Salih Cesur | Özlem KURŞUN | Deniz AYLI | Göknur Yapar TOROS | Nilgün ALTIN | Sami KINIKLI | İrfan ŞENCAN

Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: Ortadogu Medical Journal 2016 Vol.8 Issue 4, pp.177-181

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 11/2016

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000768790

Sıklık: Üç Aylık

eISSN: 2548-0251

Hemodiyaliz hastaları

Staphylococcus aureus

nazal taşıyıcılık

mupirosin

fusidik asit

trimetoprim-sulfametoksazol

Sayı

Yazarlar:

Salih Cesur | Özlem KURŞUN | Deniz AYLI | Göknur Yapar TOROS | Nilgün ALTIN | Sami KINIKLI | İrfan ŞENCAN

Yayıncı:

MEDİTAGEM Ltd. Şti.

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ortadogu Medical Journal 2016 Vol.8 Issue 4, pp.177-181

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

11/2016

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000768790

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2548-0251