ESWL'de Hasta Kontrollü veya Anestezist Kontrollü Sedasyon/Analjezi Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Bilgiser KİZİLTUNC; Fatiş ALTINTAŞ

Makale detayları

ESWL'de Hasta Kontrollü veya Anestezist Kontrollü Sedasyon/Analjezi Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Yazarlar:

Bilgiser KİZİLTUNC | Fatiş ALTINTAŞ

Yayıncı:

Maltepe University

Ana Başlıklar:

Hastalıklar

Dergi:

Maltepe Tıp Dergisi 2021 Vol.13 Issue 1, pp.22-27

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

4/2021

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000526738

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2602-2915

Özet:

 

Biz, bu çalışmada üriner sistem taşlarının, beden dışı şok dalgalarıyla taş kırma (ESWL) ile
tedavisinde propofol ve remifentanil ile sağlanan anestezist kontrollü sedasyon/analjezi (AKSA) ile
hasta kontrollü sedasyon/analjezi (HKSA) yöntemlerinin hasta konforu, derlenme hızı, psikomotor
ve bilişsel fonksiyonlar üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. ASA fiziksel durum sınıflaması
I-II olan, yaşları 23 ile 65 yıl arasında değişen 40 hasta, rastlantısal olarak iki gruba ayrıldı. Temel
kognitif fonksiyonları değerlendirmek üzere Standardize Mini Mental Test (SMMT) uygulandı.
Propofol/remifentanil ile Grup H’de hasta kontrollü (HKSA), Grup A’da anestezist kontrollü
(AKSA) sedasyon/analjezi yöntemi uygulandı. Hastaların hiçbirine premedikasyon yapılmadı. Grup
H’deki hastalara (n=20), mililitresinde 10 μg remifentanil ve 5 mg propofol olacak şekilde
propofol/remifentanil karışımı hazırlandı. Hasta kontrollü analjezi aleti (PCA) bolus doz 2 ml, kilit
süresi 2 dakika olarak ayarlandı. Grup A’da propofol ve remifentanil ayrı infüzyon pompaları ile
verildi. Propofol ilk 10 dakika 8 mg kg ֿ◌¹h ֿ◌¹, ikinci 10 dakika 6 mg kg ֿ◌¹ h ֿ◌¹ ve işlem sonuna
kadar 4 mg kg ֿ◌¹ h ֿ◌¹ verildi. Remifentanil 0.5 μg kg ֿ◌¹ 30 saniye içinde intravenöz bolus dozun
ardından 0.2 μg kg ֿ◌¹ dk ֿ◌¹ işlem sonuna kadar verildi. AKSA yöntemi uygulanan hastaların büyük
çoğunluğunda geçici desatürasyon gözlendi. Anestezist tarafından kısa süreli ventilasyon uygulanan
iki hasta dışında daha sık nefes almalarının söylenmesi desatürasyonun düzelmesinde yeterli oldu.
HKSA yöntemi uygulanan hasta grubunda ise yeterli analjezi sağlanırken, hastalar hemodinamik ve
solunumsal yönden stabildi.
HKSA yöntemi uygulanan grupta derlenme zamanı daha kısa, kullanılan ilaç miktarları da daha
azdı. Hastaların hiçbirinde ek ilaç gereksinimi olmadı. Yine söz konusu gruptaki hastaların AKSA
yöntemi uygulanan hastalara göre kognitif fonksiyonlarının geri dönüşü daha kısa zamanda
gerçekleşti. Sonuç olarak, çalışmamızda hasta kontrollü sedasyon/analjezi yöntemi ile yeterli
analjezi sağlanırken, anestezist kontrollü yönteme göre daha güvenli bir işlem süreci ve kısa
zamanda derlenme sağlandı.

Makale detayları

ESWL'de Hasta Kontrollü veya Anestezist Kontrollü Sedasyon/Analjezi Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Yazarlar: Bilgiser KİZİLTUNC | Fatiş ALTINTAŞ

Yayıncı: Maltepe University

Ana Başlıklar: Hastalıklar

Dergi: Maltepe Tıp Dergisi 2021 Vol.13 Issue 1, pp.22-27

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 4/2021

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000526738

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2602-2915

Sayı

Yazarlar:

Bilgiser KİZİLTUNC | Fatiş ALTINTAŞ

Yayıncı:

Maltepe University

Ana Başlıklar:

Hastalıklar

Dergi:

Maltepe Tıp Dergisi 2021 Vol.13 Issue 1, pp.22-27

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

4/2021

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000526738

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2602-2915