Lokal ileri evre serviks kanserlerinde yoğunluk ayarlı radyoterapi ve volumetrik ayarlı ark tedavinin dozimetrik karşılaştırılması

Berna NALBANT; Fatma SERT; Emin TAVLAYAN; Nezahat OLACAK; Zeynep ÖZSARAN

Makale detayları

Lokal ileri evre serviks kanserlerinde yoğunluk ayarlı radyoterapi ve volumetrik ayarlı ark tedavinin dozimetrik karşılaştırılması

Yazarlar:

Berna NALBANT | Fatma SERT | Emin TAVLAYAN | Nezahat OLACAK | Zeynep ÖZSARAN

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ege Journal of Medicine 2018 Vol.57 Issue 2, pp.82-87

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

5/2018

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000954006

Anahtar kelimeler:

Özet:

 


Aim: The standard treatment approach for locally advanced stage uterine cervix cancer is radio-chemotherapy. New
radiotherapy techniques provide appropriate dose distributions with maximum tumor dose and minimum organ at risk
doses. We aim to compare intensity modulated radiotherapy (IMRT) and volumetric arc therapy techniques in the
cervix cancer treatment.


Materials and Methods: Ten computed tomographies (CT) of treated patients were used. Gross tumor volume
(GTV), clinical tumor volume (CTV) both for tumor and lymph nodes and organ at risks were contoured. Treatment
volumes were created by adding 1.5 cm margins to CTV tumor and lymph nodes. Totally 50.4 Gy doses with 1.8 Gy
daily fraction were applied. Two techniques were compared in terms of dose volume histograms, homogenity index
(HI), conformity Index (CI), monitory unit (MU) and segment numbers.

Results: For intestines, V40 Gy were 14.24% and 11.28% with IMRT and VMAT, respectively (p=0.022). For femoral
heads, V30 Gy were 7.8% and 12.39% with IMRT and VMAT, respectively (p=0.007). The duration time of treatment
was significantly short but MU value for each fraction was significantly high with VMAT technique. On the other hand,
there could not find any difference in terms of HI and CI between two techniques.

Conclusion: The shortness of treatment duration can be seen as an advantage in terms of both patient comfort and
machine performance in VMAT technique. IMRT and VMAT can be preferred for the treatment of locally advanced
cervix cancer by taking into the conditions of our department.

.

 


Amaç: Radyokemoterapi lokal ileri evre serviks kanserinin tedavisinde standart yaklaşımdır. Amacımız, serviks
kanseri tedavisinde modern tekniklerden yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) ve volumetrik ark terapi (VMAT)
tekniklerini dozimetrik olarak karşılaştırmaktır.


Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde tedavi edilmiş 10 lokal ileri evre serviks kanseri hastasının bilgisayarlı tomografi
(BT)’leri kullanılmıştır. Hastalarda gross tümör hacmi (GTV), klinik tümör hacmi (CTVtm) ve lenf nodları (CTV lenf
nodu) ve komşu risk altındaki organları konturlanmıştır. CTVtm ve CTV lenf nodlarına 1.5 cm sınır verilerek tedavi
hacimleri oluşturulmuştur. Total doz 50.4 Gy olacak şekilde günlük 1.8 Gy fraksiyon dozu ile tedavi planlamaları
yapılmıştır. İki teknik, Doz volüm histogramı, homojenite indeks (HI), konformite indeks (KI), monitör ünit (MU),
segment sayısı değerlendirmeleri yapılmıştır.

Bulgular: İnce bağırsak için, 40 Gy doz alan hacim yüzdeliğinin YART tekniğinde medyan değeri %14.24 iken,
VMAT tekniğinde %11.28 olarak hesaplanmıştır (p=0.022). VMAT tekniğinde %12.39 olarak hesaplanan femur
başları 30 Gy doz alan hacim değerleri, YART tekniğinde ortanca değeri %7.80 olarak bulunmuştur (p=0.007). VMAT
tekniği istatistiksel anlamlı seviye kısa sürede tamamlanırken, fraksiyon başına MU değeri anlamlı olarak fazla
bulunmuştur. Her iki tedavi tekniğinin de HI ve KI değerleri açısından aralarında farklılık gösterilememiştir.
Sonuç: Hasta konforuna ve cihaz performansına açısından VMAT tekniğinde kısa tedavi süresi avantaj olarak
görülmektedir. Kliniğimizin mevcut cihaz durumuna göre her iki tedavi modeli de kullanılabilir

.

Makale detayları

Lokal ileri evre serviks kanserlerinde yoğunluk ayarlı radyoterapi ve volumetrik ayarlı ark tedavinin dozimetrik karşılaştırılması

Yazarlar:

Berna NALBANT | Fatma SERT | Emin TAVLAYAN | Nezahat OLACAK | Zeynep ÖZSARAN

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ege Journal of Medicine 2018 Vol.57 Issue 2, pp.82-87

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

5/2018

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000954006

Radyoterapi

YART

serviks kanseri

VMAT

delta-4 fantom.

Sayı

Makale detayları

Lokal ileri evre serviks kanserlerinde yoğunluk ayarlı radyoterapi ve volumetrik ayarlı ark tedavinin dozimetrik karşılaştırılması

Yazarlar: Berna NALBANT | Fatma SERT | Emin TAVLAYAN | Nezahat OLACAK | Zeynep ÖZSARAN

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: Ege Journal of Medicine 2018 Vol.57 Issue 2, pp.82-87

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 5/2018

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000954006

Radyoterapi

YART

serviks kanseri

VMAT

delta-4 fantom.

Sayı

Yazarlar:

Berna NALBANT | Fatma SERT | Emin TAVLAYAN | Nezahat OLACAK | Zeynep ÖZSARAN

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ege Journal of Medicine 2018 Vol.57 Issue 2, pp.82-87

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

5/2018

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000954006