Transüretral Rezeksiyon- Prostat (TUR-P) Ameliyatlarında ERAS Protokolü İle Ameliyat Öncesi ve Sonrası Yapılması Gereken Beslenme, Ağrı ve Erken Mobilizasyon Uygulamalarının Karşılaştırılması

Rabia KANKILIÇ; Arzu TUNA

Makale detayları

Transüretral Rezeksiyon- Prostat (TUR-P) Ameliyatlarında ERAS Protokolü İle Ameliyat Öncesi ve Sonrası Yapılması Gereken Beslenme, Ağrı ve Erken Mobilizasyon Uygulamalarının Karşılaştırılması

Yazarlar:

Rabia KANKILIÇ | Arzu TUNA

Yayıncı:

Kahramanmaras Sutcu Imam University

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

KSU Medical Journal 2019 Vol.14 Issue 2, pp.69-74

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

7/2019

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000506524

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2547-9598

pISSN:

1303-6610

Özet:

 


Objective: The objective of this study is to find out whether
hospitals in Gaziantep, Turkey meet the requirements of the ERAS protocol
regarding the implementation of postoperative nutrition, pain and early
mobilisation practices in TUR-P surgeries.      
                                                                                                                                                                                                  


Materials and Methods: This study was carried
out in the urology clinics of five hospitals. The attitudes of the surgeons,
nurses and anaesthetists (n=95) were analysed in accordance with the ERAS
protocol. The surgeons, nurses and anaesthetists were asked survey questions
about pain, early mobilisation and nutrition. The sample group consisted of
ninety-five persons. The questionnaires were conducted by using a face-to-face
method. The results of the questionnaires were given in percentages.


Results: The average age of the health personnel is 34.73+9.11.
Them of 26.3% was surgeon, while 17.9%  of them was anesthetist and 55.8% of them was
nurse. The preoperative fluid intake richer than carbohydrate was 29.5%. The
rate of those stating that the duration of patency was in accordance with the
ERAS protocol is %4.2. The process of postoperative fluid and intake was not in
line with the requirements of the ERAS protocol.  The rate of those suggesting that prophylaxis
must be implemented for nausea was 65.3%. The rate of those stating that they
used anti-embolic stockings after each TUR-P surgery was 62.1%. The rate of the
mobilisation of the patients after TUR-P surgery did not either meets the
requirements. The rate of those stating that analgesic must be used for
postoperative pain was 62.1%, while anti-inflammatory drugs were preferred
after operations and its rate was 44.2%. The rate of those who heard about the
ERAS protocol was 37.9%. 









Conclusion: Considering the findings of this study, it can be
pointed out that the treatment and care procedures were not conducted in
accordance with the requirements of the ERAS protocol. In order to start
treatment procedures and nursing care plans in accordance with the ERAS
protocol, it can be suggested that health personnel should have in-service
trainings and that similar procedures to those of the ERAS protocol can be
organised and put into action by means of different committees.


.

 


Amaç: Yapılan
bu çalışmada TUR-P ameliyatları sonrası Avrupa'nın 5 ülkesinin bir araya
gelerek oluşturdukları ameliyat sonrası hızlı iyileşme (ASHİ)  protokolünü Gaziantep’teki hastanelerde
bulunan sağlık personelinin duyup duymadığını;  ağrı,  erken
mobilizasyon ve beslenme konularının bakım ve tedavilerinde bu protokolün
gerekliliklerini uygulayıp uygulamadığını tespit etmek istedik.


Gereç
ve Yöntem: Gaziantep'te bulunan beş hastanesinin
üroloji klinik hemşireleri, üroloji uzmanları ve anestezi uzmanlarına yönelik
demografik özellikler bulunduran soru formlarıyla, üroloji servisinde TUR-P
ameliyatı olan hastaların ASHİ protokolü ile ameliyat öncesi ve sonrası
yapılması gereken beslenme, ağrı ve erken mobilizasyon uygulamalarının
karşılaştırılması hakkındaki bilgiler belirlendi. Cerrahlara,
hemşirelere ve anestezi uzmanlarına bu konuları içeren anket soruları uygulandı
ve çalışmanın örneklemini 95 kişi oluşturdu. Araştırmacılar tarafından
hazırlanan ankette 25 soru bulunmaktaydı. Araştırma öncesi etik kuruldan, tüm
hastane ve katılımcılardan gerekli yasal izin alındı. Bu
veriler 1 Nisan 2018 -10 Haziran 2018
tarihleri arasında yüz yüze görüşülerek toplandı. Cerrahların, hemşirelerin ve
anestezi uzmanlarının ASHİ protokolüne göre bakım ve tedavilerindeki tutumları
analiz edildi; değerlendirmede sayı yüzde kullanıldı. 


Bulgular:
 Sağlık personelinin yaş
ortalaması 34.73+ 9.11 idi, sağlık personelinin % 26,3’ü cerrah, % 17,9’u
anestezi uzmanı ve % 55,8’i hemşireydi. Hastalara ameliyatları öncesi, oral
olarak karbonhidrattan zengin sıvı verme durumu % 29,5 idi. “Ameliyat öncesi
açlık süresi ASHİ Protokolüne uygundur” diyenlerin oranı % 4,2 idi. Ameliyat
sonrası sıvı ve katı gıda alımı da ASHİ Protokolüne uygun değildi. Hastaların
bulantı ve kusmasını önlemek amacıyla profilaksi uygulanma durumu % 65,3’dü.
“TUR-P ameliyatı sonrası antiembolik çorap uyguluyoruz” diyenlerin oranı % 62.1
idi. Hastaları mobilize etme durumunda da ASHİ protokolüne uygun hareket
edilmiyordu. “Ameliyat sonrası ağrı için analjezik yapılmalı” diyenlerin oranı
% 62,1 iken antienflamatuar ilaç seçimi oranı ise % 44,2 idi. ASHİ protokolünü
duyanların oranı % 7,4’dü. ASHİ Protokolünü uygulayanların oranı ise %37,9’du.









Sonuç:
Yapılan bu çalışma sonucu ASHİ Protokolüne uygun bir bakım
ve tedavi prosedürünün TUR-P ameliyatlarından sonra uygulanmadığı söylenebilir.
Kanıta dayalı ASHİ protokolüne göre hemşirelik bakım paketlerinin ve tedavi
prosedürlerinin üroloji kliniklerinde uygulanmaya başlatılması için hizmet içi
eğitimlerin planlanması, tüm personelin ASHİ protokolüne benzeyen prosedürler
oluşturması ve araştırmalar yapması için komitelerin kurulması sağlanmalıdır.



.

Makale detayları

Transüretral Rezeksiyon- Prostat (TUR-P) Ameliyatlarında ERAS Protokolü İle Ameliyat Öncesi ve Sonrası Yapılması Gereken Beslenme, Ağrı ve Erken Mobilizasyon Uygulamalarının Karşılaştırılması

Yazarlar: Rabia KANKILIÇ | Arzu TUNA

Yayıncı: Kahramanmaras Sutcu Imam University

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: KSU Medical Journal 2019 Vol.14 Issue 2, pp.69-74

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 7/2019

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000506524

Sıklık: Üç Yıllık

eISSN: 2547-9598

pISSN: 1303-6610

Sayı

Yazarlar:

Rabia KANKILIÇ | Arzu TUNA

Yayıncı:

Kahramanmaras Sutcu Imam University

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

KSU Medical Journal 2019 Vol.14 Issue 2, pp.69-74

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

7/2019

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000506524

Sıklık:

Üç Yıllık

eISSN:

2547-9598

pISSN:

1303-6610