Recruitment Maneuver Does not Increase the Risk of Ventilator Induced Lung Injury

İbrahim Özkan AKINCI; Korkut ATALAN; Simru TUĞRUL; Perihan Ergin ÖZCAN; Dilek YILMAZBAYHAN; Bayram KIRAN; Ahmet BASEL; Lutfi TELCİ; Nahit ÇAKAR

doi:https://doi.org/10.5152/balkanmedj.2013.7375

Makale detayları

Recruitment Maneuver Does not Increase the Risk of Ventilator Induced Lung Injury

Yazarlar:

İbrahim Özkan AKINCI | Korkut ATALAN | Simru TUĞRUL | Perihan Ergin ÖZCAN | Dilek YILMAZBAYHAN | Bayram KIRAN | Ahmet BASEL | Lutfi TELCİ | Nahit ÇAKAR

Yayıncı:

Trakya University

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Balkan Medical Journal 2013 Vol.2013 Issue 2, pp.229-234

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2013

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000760482

Sıklık:

İki Aylık

pISSN:

2146-3123

DOI:

https://doi.org/10.5152/balkanmedj.2013.7375

Özet:

 

Background: Mechanical ventilation (MV) may induce lung injury.    	     	Aims: To assess and evaluate the role of different mechanical ventilation strategies on ventilator-induced lung injury (VILI) in comparison to a strategy which includes recruitment manoeuvre (RM).    	     	Study design: Randomized animal experiment.    	     	Methods: Thirty male Sprague-Dawley rats were anaesthetised, tracheostomised and divided into 5 groups randomly according to driving pressures; these were mechanically ventilated with following peak alveolar opening (Pao) and positive end-expiratory pressures (PEEP) for 1 hour: Group 15-0: 15 cmH2O Pao and 0 cmH2O PEEP; Group 30-10: 30 cmH2O Pao and 10 cmH2O PEEP; Group 30-5: 30 cmH2O Pao and 5 cmH2O PEEP; Group 30-5&amp;RM: 30 cmH2O Pao and 5 cmH2O PEEP with additional 45 cmH2O CPAP for 30 seconds in every 15 minutes; Group 45-0: 45 cmH2O Pao and 0 cmH2O PEEP Before rats were sacrificed, blood samples were obtained for the evaluation of cytokine and chemokine levels; then, the lungs were subsequently processed for morphologic evaluation.    	     	Results: Oxygenation results were similar in all groups; however, the groups were lined as follows according to the increasing severity of morphometric evaluation parameters: Group 15-0: (0&plusmn;0.009) &lt; Group 30-10: (0&plusmn;0.14) &lt; Group 30-5&amp;RM: (1&plusmn;0.12) &lt; Group 30-5: (1&plusmn;0.16) &lt; Group 45-0: (2&plusmn;0.16). Besides, inflammatory responses were the lowest in 30-5&amp;RM group compared to all other groups. TNF-&alpha;, IL-1&beta;, IL-6, MCP-1 levels were significantly different between group 30-5&amp;RM and group 15-0 vs. group 45-0 in each group.    	     	Conclusion: RM with low PEEP reduces the risk of ventilator-induced lung injury with a lower release of systemic inflammatory mediators in response to mechanical ventilation.    	       	     	Turkish    	     	Başlık:    	Yeniden Kazandırma Manevrası Ventilatör İlişkili Akciğer Hasarı Riskini Artırmaz     	     	Arka Plan: Mekanik ventilasyon (MV) akciğer hasarına neden olabilir.    	     	Amaç: Farklı MV stratejilerinin ventilatör ilişkili akciğer hasarı üzerine etkilerini kazandırma manevrasını (RM) da içeren bir ventilasyon stratejisiyle karşılaştırarak değerlendirmek.    	     	Çalışma Tasarımı: Randomize hayvan çalışması.    	     	Yöntemler: Otuz erkek Sprague-Dawley sıçanı, anestezi uygulamasını takiben trakeostomize edildi ve uygulanacak ventilatör basınçlarına göre rastgele 5 gruba ayrılarak 1 saat süreyle aşağıdaki peak alveoler basınç (Pao) ve pozitif ekspiryum sonu basınç (PEEP) değerleriyle ventile edildiler.    	Grup 15-0: 15 cmH2O Pao ve 0 cm H2O PEEP; Grup 30-10: 30 cmH2O Pao ve 10 cmH2O PEEP; Grup 30-5: 30 cmH2O Pao ve 5 cmH2O PEEP; Grup 30-5&amp;RM: 30 cmH2O Pao ve 5 cmH2O PEEP'e ek olarak her 15 dakikada bir 30 saniye süreli 45 cmH2O CPAP; Grup 45-0: 45 cmH2O Pao ve 0 cmH2O PEEP    	Sıçanlar sakrifiye edilmeden önce sitokin ve kemokin düzeylerinin değerlendirilmesi için kan örnekleri alındı. Sonrasında akciğerler morfolojik değerlendirme için işleme tabi tutuldu.    	     	Bulgular:  Oksijenasyon sonuçları tüm gruplarda benzerdi, ancak morfometrik değerlendirme parametrelerinin artan şiddetine göre gruplar şu şekilde sıralandı. Grup 15-0: (0&plusmn;0.009) &lt; Grup 30-10: (0&plusmn;0.14) &lt; Grup 30-5&amp;RM: (1&plusmn;0.12) &lt; Grup 30-5: (1&plusmn;0.16) &lt; Grup 45-0: (2&plusmn;0.16). Bununla birlikte, diğer gruplarla kıyaslandığında inflamatuar yanıt 30-5&amp;RM grubunda en düşüktü. TNF-a, IL-1 b, IL-6, MCP-1   seviyeleri grup 30-5&amp;RM ve grup 15-0' da grup 45-0 ile kıyaslandıklarında anlamlı farklılık gösterdi.    	     	Sonuç: Düşük PEEP'le birlikte RM, MV'a yanıt olarak salınan sistemik inflamatuar.

Makale detayları

Recruitment Maneuver Does not Increase the Risk of Ventilator Induced Lung Injury

Yazarlar: İbrahim Özkan AKINCI | Korkut ATALAN | Simru TUĞRUL | Perihan Ergin ÖZCAN | Dilek YILMAZBAYHAN | Bayram KIRAN | Ahmet BASEL | Lutfi TELCİ | Nahit ÇAKAR

Yayıncı: Trakya University

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: Balkan Medical Journal 2013 Vol.2013 Issue 2, pp.229-234

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 1/2013

Belge Dili: İngilizce

Document ID (Org No.): 2000760482

Sıklık: İki Aylık

pISSN: 2146-3123

DOI: https://doi.org/10.5152/balkanmedj.2013.7375

Sayı

Yazarlar:

İbrahim Özkan AKINCI | Korkut ATALAN | Simru TUĞRUL | Perihan Ergin ÖZCAN | Dilek YILMAZBAYHAN | Bayram KIRAN | Ahmet BASEL | Lutfi TELCİ | Nahit ÇAKAR

Yayıncı:

Trakya University

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Balkan Medical Journal 2013 Vol.2013 Issue 2, pp.229-234

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

1/2013

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000760482

Sıklık:

İki Aylık

pISSN:

2146-3123

DOI:

https://doi.org/10.5152/balkanmedj.2013.7375