Dieulafoy lezyonu tanılı hastalarda endoskopik tedavi başarısı ve takip sonuçları

Göktuğ ŞİRİN; Ali DUMAN; Hasan YILMAZ; Sibel BALCI; Ayça HAKTANIR; Emrullah DENGEŞİK; Kenan ÖZENDİ; Altay ÇELEBİ; Sadettin HÜLAGÜ

Makale detayları

Dieulafoy lezyonu tanılı hastalarda endoskopik tedavi başarısı ve takip sonuçları

Yazarlar:

Göktuğ ŞİRİN | Ali DUMAN | Hasan YILMAZ | Sibel BALCI | Ayça HAKTANIR | Emrullah DENGEŞİK | Kenan ÖZENDİ | Altay ÇELEBİ | Sadettin HÜLAGÜ

Yayıncı:

Türk Gastroenteroloji Vakfı

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

The Turkish Journal of Academic Gastroenterology 2020 Vol.19 Issue 3, pp.136-142

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2020

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000660411

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2149-0600

pISSN:

1303-6629

Özet:

 

Background and Objective: The goal of this study was to determine the endoscopic treatments performed in patients diagnosed with Dieulafoy lesion in our clinic, the effectiveness and complication rates of these endoscopic treatments, and the rates of re-bleeding and hospitalization during the post-procedure follow-up period.
Material and Methods: Files and endoscopy records of patients who underwent endoscopy at our clinic’s endoscopy unit due to gastrointestinal system bleeding were evaluated retrospectively between June 2015 and June 2020. [A1]Furthermore, demographic characteristics, complaints or examinations conducted for bleeding prior to application, and content and success of the endoscopic procedures, whether there are early or late complications or re-bleeding, were also analyzed in patients with established diagnoses of Dieulafoy lesion.[A2]
Results: A total of 48 patients were included in the study. The lesion was observed in the jejunum of 16 patients (33.3%). Further, mortality occurred in two (4.2%) patients. The most widely used endoscopic treatment method was the combined technique (n = 30), and hemoclips were administered alone or as a combination therapy in 31 patients. In ten patients, re-bleeding occurred early (n = 6) or late (n = 4) period after endoscopic intervention. The rate of re-bleeding was found to be lower in patients who underwent the combined technique compared to patients who underwent a single technique (p = 0.027). There was no substantial difference (p = 0.300 and p = 0.550, respectively) when combined therapies containing hemoclips were compared either with hemoclip application or combined treatments containing APC with only APC application.[A3]
Conclusion: Dieulafoy lesions should be among the differential diagnostic options for all patients whose bleeding focus cannot be identified using standard endoscopic methods, and the small intestines should be endoscopically examined for possible involvement. Moreover, the use of combined applications involving mechanical and thermal methods may reduce the rate of re-bleeding.
Key words: , , ,.

 

Giriş ve Amaç: Kliniğimizde Dieulafoy lezyonu tanısı konulan hastalar için yapılan endoskopik tedavileri, bu endoskopik tedavilerin başarı ve komplikasyon oranlarını ve işlem sonrası takip döneminde gelişen yeniden kanama ve hastaneye yatış oranlarını tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Haziran 2015 - Haziran 2020 tarihleri arasında,Kliniğimiz Endoskopi Ünitesi’nde, gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle, endoskopik inceleme yapılmış hastaların dosyaları ve endoskopi raporları geriye dönük olarak değerlendirildi. Dieulafoy lezyonu tanısı doğrulanmış hastaların demografik özellikleri, başvuru öncesi şikayetleri, yapılmış tetkik ve endoskopik işlemlerin sonuçları, endoskopik müdahalenin içeriği ve işlem başarısı, işlem sonrası erken veya geç komplikasyon ya da yeniden kanama olup olmadığı analiz edildi. Bulgular: Toplam 48 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 16’sında lezyonun jejenumda bulunduğu görüldü (%33.3). Mortalite hastaların ikisinde (%4.2) gerçekleşti. En sık kullanılan endoskopik tedavi yöntemi kombine teknik olup (n=30), 31 hastada hemoklips tek başına veya kombinasyon tedavisi olarak uygulanmıştı. On hastada, endoskopik müdahale sonrası erken (n=6) veya geç (n=4) dönemde yeniden kanama gelişti. Kombine teknik uygulanan hastalarda, tek bir teknik uygulanan hastalara göre yeniden kanama oranının daha düşük olduğu görüldü (p=0.027). Hemoklips içeren kombine tedaviler sadece hemoklips uygulamasıyla ya da argon plazma koagülasyon içeren kombine tedaviler sadece argon plazma koagülasyon uygulamasıyla karşılaştırıldığında ise anlamlı farklılık görülmedi (sırasıyla, p=0.300 ve p=0.550). Sonuç: Dieulafoy lezyonları, standart endoskopik yöntemler kullanılarak kanama odağı tespit edilemeyen tüm hastalarda, ayırıcı tanı seçenekleri arasında bulunmalı ve ince bağırsaklar, mutlaka olası tutulum açısından endoskopik olarak incelenmelidir. Mekanik ve termal yöntemleri içeren kombine uygulamaların kullanılması yeniden kanama oranlarını azaltabilir.

Makale detayları

Dieulafoy lezyonu tanılı hastalarda endoskopik tedavi başarısı ve takip sonuçları

Yazarlar: Göktuğ ŞİRİN | Ali DUMAN | Hasan YILMAZ | Sibel BALCI | Ayça HAKTANIR | Emrullah DENGEŞİK | Kenan ÖZENDİ | Altay ÇELEBİ | Sadettin HÜLAGÜ

Yayıncı: Türk Gastroenteroloji Vakfı

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: The Turkish Journal of Academic Gastroenterology 2020 Vol.19 Issue 3, pp.136-142

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 12/2020

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000660411

Sıklık: Aylık

eISSN: 2149-0600

pISSN: 1303-6629

Sayı

Yazarlar:

Göktuğ ŞİRİN | Ali DUMAN | Hasan YILMAZ | Sibel BALCI | Ayça HAKTANIR | Emrullah DENGEŞİK | Kenan ÖZENDİ | Altay ÇELEBİ | Sadettin HÜLAGÜ

Yayıncı:

Türk Gastroenteroloji Vakfı

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

The Turkish Journal of Academic Gastroenterology 2020 Vol.19 Issue 3, pp.136-142

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

12/2020

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000660411

Sıklık:

Aylık

eISSN:

2149-0600

pISSN:

1303-6629