Akut koroner sendrom tanısında kardiyak belirteçlerin kesme değerlerinin incelenmesi

Mustafa ŞAHİN; Mehmet KABALCI; Ünsal SAVCI

Makale detayları

Akut koroner sendrom tanısında kardiyak belirteçlerin kesme değerlerinin incelenmesi

Yazarlar:

Mustafa ŞAHİN | Mehmet KABALCI | Ünsal SAVCI

Yayıncı:

MEDİTAGEM Ltd. Şti.

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ortadogu Medical Journal 2018 Vol.10 Issue 3, pp.247-251

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2018

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000768047

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2548-0251

Anahtar kelimeler:

Özet:

 




Result: In our study, AMI was detected in
36 of 390 patients (9.2%). In prediction of AMI, the diagnostic specificity and
diagnostic sensitivity of CKMB was 92% and 44% for 16 U/L; 86% and 50% for 12
U/L; 79% and 61% for 9 U/L, 63% and 69% for 6 U/L, respectively. 
The area under the curve for CKMB was 0.72 (SE: 0.055, p <0.001).


Conclusion: Although cTnT is the most
important marker in early diagnosis of AMI in emergency department, CKMB levels
are a reliable marker that should be used together to reduce both false
negative and false positives.



.

 


Amaç: Akut göğüs ağrısı şikâyeti ile acil
servise başvuran hasta sayısı oldukça fazladır ancak bunların çoğu akut koroner
sendrom (AKS) tanısı almaz. Gerçek kardiyak hastaları belirleyebilmek için ilk
aşamada non-kardiyak nedenleri dışlamak gerekir. Troponinler, kalp kasının
yapısal proteinleri olup kardiyak hasara duyarlı ve özgün molekülleridir. Bu
çalışmada AKS tanısı için kreatin kinaz MB (CKMB) testinin kesme değerini kardiyak
troponin T (cTnT) sonuçlarından ve ROC analizinden faydalanarak belirlemeyi
amaçladık. Ayrıca akut miyokard infarktüsü (AMI) hasta yönetiminde kardiyak
belirteçlerin ve klinik bilgilerin birlikte kullanımını değerlendirdik.


Gereç
ve Yöntem: Akut göğüs ağrısı ile acil servise başvuran 390
hastanın elektrokardiyografi (EKG) ve kardiyak belirteçler (cTnT, CKMB
seviyeleri) de dahil olmak üzere laboratuvar ve klinik verileri retrospektif
olarak toplandı ve bu veriler kullanılarak bir strateji geliştirmeye çalışıldı.
Olgular (yaş:58.65 ± 13,29) iki gruba ayrıldı: birinci grup AMI ve ikinci grup
iskemik hasar olmayanlardı. CKMB seviyeleri
Dimension Xpand Plus (Dade Behring Inc, Newark, ABD) marka biyokimya otoanalizöründe immünoinhibisyon
yöntemiyle ölçüldü. cTnT için Cardiac T Quantitative Rapid Assay (Roche Diagnostics
GmbH, Mannheim, Almanya) hasta başı cihazı kullanıldı. 


Bulgular: Çalışmamızda 390 hastanın
36'sında (% 9,2) AMI saptandı. AMI öngörmede CKMB'nin tanısal özgüllüğü ve
tanısal duyarlılığı, 16 U/L düzeyi için %92 ve %44; 12 U/L düzeyi için %86 ve %50;
9 U/L düzeyi için %79 ve %61, 6 U/L düzeyi için %63 ve %69 olarak bulundu. CKMB
için eğri altındaki alan 0,72 (SE:0,055, p<0,001) idi. 









Sonuç: Acil serviste AMI erken
teşhisinde her ne kadar cTnT en önemli marker olsa da CKMB düzeyleri de hem
yalancı negatifliği hem de yalancı pozitifliği azaltmak için birlikte
kullanılması gereken güvenilir bir markerdir.



.

Makale detayları

Akut koroner sendrom tanısında kardiyak belirteçlerin kesme değerlerinin incelenmesi

Yazarlar:

Mustafa ŞAHİN | Mehmet KABALCI | Ünsal SAVCI

Yayıncı:

MEDİTAGEM Ltd. Şti.

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ortadogu Medical Journal 2018 Vol.10 Issue 3, pp.247-251

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2018

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000768047

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2548-0251

Akut koroner sendrom

CKMB

duyarlılık

özgüllük

cTnT

özgüllük

Sayı

Makale detayları

Akut koroner sendrom tanısında kardiyak belirteçlerin kesme değerlerinin incelenmesi

Yazarlar: Mustafa ŞAHİN | Mehmet KABALCI | Ünsal SAVCI

Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: Ortadogu Medical Journal 2018 Vol.10 Issue 3, pp.247-251

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 9/2018

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000768047

Sıklık: Üç Aylık

eISSN: 2548-0251

Akut koroner sendrom

CKMB

duyarlılık

özgüllük

cTnT

özgüllük

Sayı

Yazarlar:

Mustafa ŞAHİN | Mehmet KABALCI | Ünsal SAVCI

Yayıncı:

MEDİTAGEM Ltd. Şti.

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ortadogu Medical Journal 2018 Vol.10 Issue 3, pp.247-251

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2018

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000768047

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2548-0251